如何做好醫(yī)院管理者

1、主講人·徐洪波,如何做好醫(yī)院管理者,中國(guó)醫(yī)院存在的問題,應(yīng)接不暇的醫(yī)院管理理論和成功方法，為什么用到中國(guó)醫(yī)院醫(yī)院管理中就變味走樣？ 當(dāng)不確定性成為常態(tài)的時(shí)候，快速成長(zhǎng)的中國(guó)醫(yī)院，怎樣才能使醫(yī)院變得有效？,面對(duì)市場(chǎng)的急劇變化，醫(yī)院結(jié)構(gòu)必須調(diào)整，但結(jié)構(gòu)究竟能夠解決醫(yī)院的什么問題？ 醫(yī)院文化的實(shí)施十分艱難，但效果卻顯而易見。醫(yī)院文化能解決持續(xù)成長(zhǎng)的問題嗎？ 醫(yī)院管理大師忠告我們：不斷變革和轉(zhuǎn)型才能生存，但為什么醫(yī)院變革的效果總

2、是不理想？,醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)外要面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)內(nèi)要面對(duì)成長(zhǎng)的員工，其角色的根本轉(zhuǎn)變是什么？ 中國(guó)醫(yī)院熱衷于追逐最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高技術(shù)人才，但這些方法符合本醫(yī)院的特性嗎？ 戰(zhàn)略已成為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，但戰(zhàn)略能解決醫(yī)院的所有問題嗎？,管 理 的 解 析,如何正確理解醫(yī)院管理,醫(yī)院管理是決策制定者,醫(yī)院管理是一門學(xué)問,1、醫(yī)院管理只對(duì)績(jī)效負(fù)責(zé);（業(yè)績(jī)、效果）2、在醫(yī)院管理體系中人與人并不是平等的；3、醫(yī)院管理不談對(duì)錯(cuò)，醫(yī)院管理只是面對(duì)事

3、實(shí)，解決問題。,醫(yī)院管理是一個(gè)過程,醫(yī)院管理是一個(gè)過程，表現(xiàn)醫(yī)院管理就要做活動(dòng)。,衡量醫(yī)院管理水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是能否讓個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)合而為一,評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，即是否能夠通過醫(yī)院管理，使每一個(gè)人的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)合而為一。,醫(yī)院管理就是讓一線的員工得到資源并可運(yùn)用資源,醫(yī)院管理的關(guān)鍵，是要所有人員得到資源并有權(quán)力運(yùn)用這些資源。,對(duì)于醫(yī)院管理的理解我們只對(duì)了一半,《圣經(jīng)》故事的啟示：,1、人多并不一定有

4、力量，只有形成一個(gè)整體才會(huì)有力量；2、相互有效的溝通是形成有效整體的必要條件。,醫(yī)院屬性的描述：,“醫(yī)院的存在是為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，醫(yī)院管理的存在是為了提升效率?！?醫(yī)院是一個(gè)實(shí)體,醫(yī)院里的人是公平而不是平等,分工醫(yī)院管理的根本方法,醫(yī)院的目標(biāo)必須是明確而單純的,對(duì)于醫(yī)院的正確理解：,我所提倡的醫(yī)院管理觀,醫(yī)院管理觀包含：,1、醫(yī)院管理只對(duì)績(jī)效負(fù)責(zé)；2、醫(yī)院管理是一種分配；3、醫(yī)院管理始終為醫(yī)療服務(wù)。,用績(jī)效說話,人們贊揚(yáng)功勞，但是也

5、容忍苦勞，甚至以苦勞為榮。（只有功勞才會(huì)產(chǎn)生績(jī)效，苦勞不產(chǎn)生績(jī)效。） 人們關(guān)心態(tài)度多過關(guān)心能力。（只有能力才會(huì)產(chǎn)生績(jī)效，態(tài)度必須轉(zhuǎn)化為能力才會(huì)產(chǎn)生績(jī)效。） 德與才取舍中人們希望德才兼?zhèn)洌绻貌坏骄拖鹊潞蟛?。（才干才產(chǎn)生績(jī)效，品德需要轉(zhuǎn)化為才干才會(huì)產(chǎn)生績(jī)效。）（人都會(huì)犯錯(cuò)誤，所以我們不能夠在品德上下賭注，醫(yī)院管理所要做的就是讓人沒有機(jī)會(huì)犯錯(cuò)。）,醫(yī)院管理觀之一：醫(yī)院管理只對(duì)績(jī)效負(fù)責(zé)。實(shí)際運(yùn)作中就是要功勞，不要苦勞；要關(guān)注態(tài)度；要關(guān)

6、注才干，把品德作為基本的條件。,等邊分配法則,,權(quán)力,責(zé)任,利益,【權(quán)力、責(zé)任和利益的等邊分配】,醫(yī)院管理觀之二：醫(yī)院管理是一種分配，把權(quán)力、責(zé)任和利益分成等邊三角形。,經(jīng)營(yíng)大于醫(yī)院管理,醫(yī)院管理做什么必須由經(jīng)營(yíng)來決定； 醫(yī)院管理水平不能夠超越經(jīng)營(yíng)水平。,醫(yī)院管理觀之三：醫(yī)院管理始終為醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)營(yíng)定位決定醫(yī)院管理定位，要確保醫(yī)院管理水平匹配醫(yī)療水平，千萬不能夠讓醫(yī)院管理水平超過醫(yī)療水平。,向上管理 向下負(fù)責(zé),向管理：

7、管理自己的領(lǐng)導(dǎo),向上管理的核心：建立和培養(yǎng)良好工作關(guān)系。,和諧的工作方式。 相互期盼。 信息流動(dòng)。 誠(chéng)實(shí)與可靠。 合理利用時(shí)間與資源。,向上管理，簡(jiǎn)單地說，就是迎合上司的長(zhǎng)處；盡量避免上司的短處；請(qǐng)自問：“我或我的下屬怎樣做才能使上司的工作較順利？”,向下負(fù)責(zé)：為下屬提供機(jī)會(huì),向下負(fù)責(zé)的核心：發(fā)展下屬。,提供工作團(tuán)隊(duì)清楚的方向感與努力的目標(biāo)。 鼓舞下屬追求更高的績(jī)效。 支持下屬的成長(zhǎng)以及成功。 建立合作的關(guān)系。,向下

8、負(fù)責(zé)，簡(jiǎn)單地說，就是發(fā)揮下屬的長(zhǎng)處；盡量避免下屬的短處；請(qǐng)自問：“我怎樣做才能使下屬能夠成長(zhǎng)并能夠順利工作？”,醫(yī)院管理的內(nèi)容,醫(yī)院管理內(nèi)容包括：,1、計(jì)劃管理2、流程管理3、組織管理4、戰(zhàn)略管理5、文化管理,一個(gè)好的醫(yī)院醫(yī)院管理，是需要這5個(gè)內(nèi)容和諧發(fā)展、協(xié)同作用的，而這5項(xiàng)內(nèi)容的協(xié)同就是醫(yī)院的系統(tǒng)能力。,計(jì)劃管理：回答資源與目標(biāo)是否匹配的問題,計(jì)劃管理由3個(gè)關(guān)鍵元素構(gòu)成：目標(biāo)、資源和兩者匹配的關(guān)系。,目標(biāo)是計(jì)劃管理的基

9、準(zhǔn)。 資源是計(jì)劃管理的對(duì)象。 目標(biāo)與資源兩者匹配的關(guān)系是計(jì)劃醫(yī)院管理的結(jié)果。,,,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)醫(yī)院管理的3個(gè)條件：1、高層強(qiáng)有力的支持；2、目標(biāo)要能夠檢驗(yàn)；3、明確目標(biāo)是高層醫(yī)院管理者的目標(biāo)。,流程管理：解決醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的問題,流程的關(guān)鍵：是解決醫(yī)院效率問題。,打破職能習(xí)慣。 培養(yǎng)系統(tǒng)思維習(xí)慣。 形成績(jī)效導(dǎo)向的醫(yī)院文化。,,,實(shí)現(xiàn)流程醫(yī)院管理需要改變醫(yī)院管理的3個(gè)習(xí)慣,醫(yī)院管理：回答權(quán)力與責(zé)任是否匹配的問題,醫(yī)院結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)需要遵

10、循四個(gè)基本原則：,指揮統(tǒng)一 醫(yī)院管理幅度 分工 部門化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的兩個(gè)條件：,專業(yè)化 分權(quán),戰(zhàn)略管理：解決醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的問題,醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力的三個(gè)基本特征：,提供了進(jìn)入多樣化市場(chǎng)的潛能。 應(yīng)當(dāng)對(duì)最終醫(yī)療中病患重視的價(jià)值作出關(guān)鍵貢獻(xiàn)。 應(yīng)當(dāng)是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手難以模仿的能力。,核心競(jìng)爭(zhēng)力的最關(guān)鍵要素：從病患需求的角度定義醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。,戰(zhàn)略管理包括：,有利于學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的醫(yī)院管理機(jī)制。 以團(tuán)隊(duì)管理為中心的分權(quán)化扁平狀網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院

11、。 創(chuàng)造充滿活力的創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制。 依賴既開放又相互信任的合作環(huán)境。,當(dāng)醫(yī)院通過實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)和顧客價(jià)值得到了效益，醫(yī)院就必須通過內(nèi)部醫(yī)院管理進(jìn)一步提高效率，這樣內(nèi)外結(jié)合可構(gòu)成既有醫(yī)院自身特色又符合外部市場(chǎng)需求的差異競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。,文化管理：解決醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營(yíng)的問題,醫(yī)院管理方式對(duì)醫(yī)院文化推動(dòng)的發(fā)展過程：,人事制度,,人的管理,,醫(yī)院管理方式,,,,核心價(jià)值觀,,醫(yī)院文化,醫(yī)院文化管理經(jīng)歷：,生存目標(biāo)導(dǎo)向、規(guī)則導(dǎo)向、績(jī)效導(dǎo)向、創(chuàng)新導(dǎo)向和愿景導(dǎo)向的

12、逐步過渡，才可以保證醫(yī)院能夠逐步成長(zhǎng)。,,,醫(yī)院生存的關(guān)鍵： 計(jì)劃管理、流程管理和組織管理,更高層面的醫(yī)院管理： 戰(zhàn)略醫(yī)院管理、文化醫(yī)院管理,集體決策 個(gè)人負(fù)責(zé),要倡導(dǎo)集體決策,相對(duì)少的人數(shù)并能夠互相信任。 互補(bǔ)的技能。 共同責(zé)任感基礎(chǔ)上的具體目標(biāo)和共同的工作方法。,要堅(jiān)持個(gè)人負(fù)責(zé),個(gè)人承擔(dān)責(zé)任是我們對(duì)自己和他人做出的嚴(yán)肅承諾，是從兩個(gè)方面支持集體的保證： 責(zé)任和信任。,集

13、體成員之間相互承擔(dān)責(zé)任可以用來檢驗(yàn)集體目的和方法的質(zhì)量。,《亞瑟王》,當(dāng)自由是每個(gè)人渴望的目標(biāo)的時(shí)候，亞瑟王和他的圓桌騎士們知道，解救他人是他們每個(gè)人的責(zé)任，所以為了這個(gè)責(zé)任，他們把所獲得的自由放下，遵從個(gè)人的責(zé)任，最后才真正實(shí)現(xiàn)了自由這個(gè)目標(biāo)。,組 織 的 解 析,醫(yī)院內(nèi)的關(guān)系是奉獻(xiàn)關(guān)系,奉獻(xiàn)關(guān)系產(chǎn)生的基本現(xiàn)象：,每個(gè)處于流程上的人更關(guān)心他能夠?yàn)橄乱粋€(gè)工序做什么樣的工作； 每個(gè)部門都關(guān)心自己如何調(diào)整才能夠與其他部門有和諧的接口；

14、下級(jí)會(huì)關(guān)注自己怎樣配合才能夠?yàn)樯霞?jí)提供支持，而上級(jí)會(huì)要求自己為下級(jí)解決問題并提供幫助。,如何讓醫(yī)院關(guān)系變成奉獻(xiàn)關(guān)系：,工作評(píng)價(jià)來源于工作的相關(guān)者。 “絕不讓雷鋒吃虧”。 激勵(lì)和宣揚(yáng)醫(yī)院的成功而不是個(gè)人的成功。,一個(gè)好的醫(yī)院里的每一個(gè)成員的第一要件：主動(dòng)關(guān)心別人的需求。,個(gè)人與醫(yī)院共建生態(tài)系統(tǒng),什么是醫(yī)院的“生態(tài)環(huán)境”,醫(yī)院在“以客戶為導(dǎo)向”的指引下，必須兼顧它的“外部顧客”、“內(nèi)部顧客”以及經(jīng)營(yíng)環(huán)境的“變化趨勢(shì)”。,醫(yī)院“核心能力

15、”的來源：取決于對(duì)于核心人才的吸引能力以及留用能力。,人與“醫(yī)院生態(tài)環(huán)境”要建立怎樣的“關(guān)系”,柳傳志：“聯(lián)想領(lǐng)導(dǎo)者的作用是，搭舞臺(tái)、做教練、定方向。”,“空降兵”在醫(yī)院內(nèi)很難成功。,“醫(yī)院關(guān)系營(yíng)銷”的本義：如何在個(gè)體心中留下長(zhǎng)久的、一貫的、生命型的品牌形象和價(jià)值認(rèn)同的理念以及愿景驅(qū)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)地位。,醫(yī)院的生態(tài)系統(tǒng)就是醫(yī)院內(nèi)部的價(jià)值型關(guān)系網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院與個(gè)體最終構(gòu)建的是一種價(jià)值型的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。它需要我們站在醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的角度，站在醫(yī)院可持續(xù)

16、發(fā)展的角度，重新審視、構(gòu)建醫(yī)院與個(gè)體“生態(tài)環(huán)境”的關(guān)系。,處在不確定的商業(yè)世界,混沌理論的基本概念：,穩(wěn)定均衡。 有限度動(dòng)蕩（或混沌）。 爆破性動(dòng)蕩。,每個(gè)醫(yī)院都面臨全新的現(xiàn)實(shí)，特征是：,醫(yī)院不再是一個(gè)“封閉的系統(tǒng)”。 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境已經(jīng)不再是穩(wěn)定的狀態(tài)。 醫(yī)院中不再存在明確的杠桿。,不確定性，成為醫(yī)院管理常態(tài)。醫(yī)院管理所要解決的就是在混沌狀態(tài)下如何運(yùn)行的問題：,醫(yī)院管理者需要學(xué)會(huì)混沌的思維方式。 醫(yī)院需要構(gòu)建自己的彈性能力。

17、 在醫(yī)院內(nèi)部打破均衡狀態(tài)。 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)習(xí)。,組 織 結(jié) 構(gòu) 的 解 析,醫(yī)院結(jié)構(gòu)的局限性,醫(yī)院機(jī)構(gòu)指：對(duì)于工作任務(wù)如何進(jìn)行分工、分組和協(xié)作。,醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)6個(gè)關(guān)鍵因素：,工作專門化（實(shí)現(xiàn)效率） 部門化（實(shí)現(xiàn)醫(yī)療規(guī)模） 命令鏈（提高醫(yī)院效率） 控制跨度（跨度越寬，醫(yī)院效率越高） 集權(quán)與分權(quán)（集權(quán)有利于決策高效，分權(quán)有利于執(zhí)行決策的高效） 正規(guī)化（工作標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，效率越高）,穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)會(huì)削弱醫(yī)院面向市場(chǎng)環(huán)境的“長(zhǎng)期適

18、應(yīng)能力”：,穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)意味著穩(wěn)定的信息收集和加工渠道。 穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)形成“路徑依賴”現(xiàn)象。 一個(gè)穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)常常產(chǎn)生穩(wěn)定的利益集團(tuán)。 一個(gè)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生官僚的溫床。,在理解醫(yī)院結(jié)構(gòu)的時(shí)候，一方面，我們需要確信醫(yī)院結(jié)構(gòu)能夠帶來高效率，但是另一方面，也需要確信醫(yī)院需要積累長(zhǎng)期的適應(yīng)能力，為此需要打破醫(yī)院結(jié)構(gòu)。,醫(yī)院結(jié)構(gòu)的功效,醫(yī)院結(jié)構(gòu)所要解決的是權(quán)力與責(zé)任關(guān)系是否匹配的問題。,醫(yī)院結(jié)構(gòu)必須保證權(quán)力和責(zé)任是匹配的。,醫(yī)院結(jié)構(gòu)需

19、要清晰地設(shè)計(jì)出：溝通線、控制線、責(zé)任線和權(quán)力線。,醫(yī)院結(jié)構(gòu)縱向安排：權(quán)力線和責(zé)任線,醫(yī)院結(jié)構(gòu)橫向安排：溝通線和控制線,,,界定權(quán)力指令,,界定如何溝通,,,設(shè)計(jì)多少個(gè)層級(jí)？ 醫(yī)院主業(yè)務(wù)線是什么？,考 慮,考 慮,需要多少個(gè)職能部門完成資源的專業(yè)安排。,最關(guān)鍵的是醫(yī)院結(jié)構(gòu)的縱向安排，即責(zé)任和權(quán)力線的安排。,醫(yī)院結(jié)構(gòu)更要依據(jù)責(zé)任而不是權(quán)力來設(shè)定,中國(guó)醫(yī)院在醫(yī)院結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上常犯的錯(cuò)誤：,“面朝領(lǐng)導(dǎo)，屁股對(duì)著顧客的結(jié)構(gòu)”。 條塊結(jié)構(gòu)。 矩陣

20、結(jié)構(gòu)。 扁平化結(jié)構(gòu)。,醫(yī)院結(jié)構(gòu)可以重新建立醫(yī)院和個(gè)人之間的心理契約,在不確定性高的情境下，員工的心理契約遭到違背甚至破壞是正常的。實(shí)施新的醫(yī)院結(jié)構(gòu)，是個(gè)大好時(shí)機(jī)，可以重新建立和每個(gè)人的心理契約。,建立開誠(chéng)布公的溝通體系。 確保確定結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)則是公平的。 恪守承諾。,院部與科室的價(jià)值創(chuàng)造,分部失控的典型情況,戰(zhàn)略職能淡化。 醫(yī)院管理失控。 權(quán)力系統(tǒng)不規(guī)范。 醫(yī)院及科室的價(jià)值侵蝕行為得不到有效遏制。 自覺代替考核、考核指標(biāo)形同虛

21、設(shè)。,醫(yī)院如何對(duì)科室進(jìn)行管理以利于雙方創(chuàng)造價(jià)值？,整體戰(zhàn)略，明確各科室的發(fā)展目標(biāo)。 理順醫(yī)院權(quán)力系統(tǒng)。 抓好財(cái)務(wù)控制這一命脈。 加強(qiáng)內(nèi)部人才流動(dòng)。 明確的科室主任業(yè)績(jī)指標(biāo)確定、監(jiān)督、考核和激勵(lì)。 形成統(tǒng)一的經(jīng)營(yíng)理念和醫(yī)院文化。,醫(yī) 院 文 化 的 解 析,中國(guó)理念，西方標(biāo)準(zhǔn),西方醫(yī)院管理理念放在我們自己的醫(yī)院管理環(huán)境中運(yùn)用無法實(shí)現(xiàn)？原因在于：,醫(yī)院必須保持彈性，迅速回應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)與市場(chǎng)變遷。 持續(xù)標(biāo)桿學(xué)習(xí)以達(dá)到最佳表現(xiàn)。 積極

22、采取外包方式以達(dá)到更佳的效率。 為了要在競(jìng)爭(zhēng)中維持領(lǐng)先地位，醫(yī)院必須培養(yǎng)自己的核心能力。 醫(yī)院必須進(jìn)行流程再造以獲取更高層次的醫(yī)院管理水平。,中國(guó)理念，西方標(biāo)準(zhǔn),以道示法，太極生兩儀,“中國(guó)理念，西方標(biāo)準(zhǔn)”的關(guān)鍵：陰陽(yáng)結(jié)合，運(yùn)轉(zhuǎn)于無窮。,中西醫(yī)院管理結(jié)合的關(guān)鍵，3個(gè)轉(zhuǎn)變：,“以人為本”向“以執(zhí)行為本”轉(zhuǎn)變； “以崗位為本”向“以目標(biāo)為本”轉(zhuǎn)變； “以職能導(dǎo)向”向“以流程導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變，兩者兼容。,執(zhí)行為本,,,人,制度,等級(jí),平等

23、,以人為本,以崗位為本,以執(zhí)行為本,以目標(biāo)為本,,不同的側(cè)重：以中國(guó)的醫(yī)院管理哲學(xué)來運(yùn)用 西方的醫(yī)院管理科學(xué),流程導(dǎo)向,,重視時(shí)間的程度,,,流程導(dǎo)向,績(jī)效目標(biāo),職能導(dǎo)向,醫(yī)院管理控制,流程與職能,職能導(dǎo)向與流程導(dǎo)向的區(qū)別,職能導(dǎo)向,流程導(dǎo)向,根據(jù)垂直職能的不同劃分部門,以流程為導(dǎo)向的醫(yī)院模式重組，以追求醫(yī)院醫(yī)院的簡(jiǎn)單化和高效化,建立層層的行政醫(yī)院管理控制體系，醫(yī)院醫(yī)院管理體系就是一個(gè)層級(jí)的控制命令體系,,反向，即從

24、結(jié)果入手，倒推其過程關(guān)注結(jié)果和產(chǎn)生這個(gè)結(jié)果的過程,職能部門之間經(jīng)常出現(xiàn)職能重疊、職能空缺的現(xiàn)象,依法行事是其主要的行為準(zhǔn)則,注重過程效率，流程是以時(shí)間為尺度來運(yùn)行的,全流程的績(jī)效表現(xiàn)取代個(gè)別部門或個(gè)別活動(dòng)的績(jī)效,各不同的職能部門之間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)缺少共同目標(biāo)，導(dǎo)致目標(biāo)不一致的現(xiàn)象,重新思考流程的目的，使各流程的方向和經(jīng)營(yíng)策略方向更密切配合,重疊、交叉的層級(jí)體系導(dǎo)致信息流通發(fā)生阻礙,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用信息工具的重要性，以自動(dòng)化、電子化來

25、體現(xiàn)信息流，增加效率,醫(yī)院管理層面以控制（扼殺創(chuàng)造力）、協(xié)調(diào)（效率低下）性的工作為主,鼓勵(lì)各部門的成員共同追求流程的績(jī)效，重視顧客需求的價(jià)值,,,,,,,,,,先鋒醫(yī)院的深謀遠(yuǎn)慮，就在于合理地平衡醫(yī)院資源醫(yī)院管理軟件的利弊，合理應(yīng)用于自己的醫(yī)院。,決定主要流程和支持流程，避免流程太細(xì)； 以主要流程規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)院架構(gòu)，建立醫(yī)院整體流程績(jī)效的醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)； 處于主要流程的各部門，保持職能導(dǎo)向的醫(yī)院管理方式，以控制流程再造過程中產(chǎn)生的

26、各種風(fēng)險(xiǎn)； 對(duì)支持部門進(jìn)行整合，以降低支持部門的總體醫(yī)院管理成本。,中國(guó)醫(yī)院仍停留在醫(yī)院家文化的階段,,,生存目標(biāo)導(dǎo)向,管理者文化,,,規(guī)則導(dǎo)向,,,團(tuán)隊(duì)文化,績(jī)效導(dǎo)向,,創(chuàng)新導(dǎo)向,組織文化,,,竟?fàn)幮晕幕?愿景導(dǎo)向,,,,,,,醫(yī)院文化發(fā)展之旅,醫(yī)院文化的若干管理問題,為什么醫(yī)院需要建設(shè)醫(yī)院文化？它與醫(yī)院管理是什么關(guān)系？ 醫(yī)院文化是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力嗎？它如何推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效？ 要成為行業(yè)先鋒或領(lǐng)袖，是否首先培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化？

27、 在這個(gè)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院文化也必須轉(zhuǎn)型嗎？一個(gè)醫(yī)院怎么完成它的轉(zhuǎn)型？這是否意味著醫(yī)院文化的可塑性強(qiáng)？ 有人說：“大醫(yī)院靠文化，小醫(yī)院靠命令”，您贊成這樣的說法嗎？創(chuàng)業(yè)型醫(yī)院和小醫(yī)院怎么建立自己的文化？,現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院文化雷聲大、雨點(diǎn)小，許多醫(yī)院往往是掛在墻上的精神和理念，這就是說，醫(yī)院文化還沒有真正熱起來。癥結(jié)在哪里？ 一個(gè)共識(shí)是中國(guó)醫(yī)院文化大體就是領(lǐng)導(dǎo)者文化，或者說是醫(yī)院一把手文化。但往往是，這樣的文化隨意性強(qiáng)，很難相對(duì)固化，也很

28、難得到一個(gè)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同。有人說，這是一種偽文化，這種說法正確嗎？ 如何解讀“中國(guó)理念，西方標(biāo)準(zhǔn)”？,“中國(guó)理念，西方標(biāo)準(zhǔn)”就是，以流程為基礎(chǔ)，不能以職能為基礎(chǔ)。一定要把以職能為基礎(chǔ)的觀念徹底破除掉，才能夠理解這句話。,一個(gè)“空降”的醫(yī)院院長(zhǎng)，如何融入該醫(yī)院的固有文化？又如何影響該醫(yī)院的文化？,對(duì)文化的認(rèn)識(shí)與理解,文化醫(yī)院管理的原理很簡(jiǎn)單：創(chuàng)造有利于醫(yī)院的文化。,中國(guó)的醫(yī)院面臨著有史以來最巨大、最易受損的變化。 不管你是否注意到，文

29、化其實(shí)遍布你的周圍。 文化深深根植于我們的內(nèi)心，影響我們的判斷。 世界正用前所未有的力量來否定自身。 這一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)院管理環(huán)境和市場(chǎng)與經(jīng)驗(yàn)相去甚遠(yuǎn)。 醫(yī)院的價(jià)值觀在醫(yī)院管理理論與實(shí)踐中占有越來越重要的地位。,從象征性看文化,美國(guó)：“橋牌文化” 日本：“圍棋文化” 中國(guó)：“麻將文化”,生活狀態(tài)是文化的標(biāo)志,如果大家的生活要求不改，醫(yī)院產(chǎn)品的品質(zhì)永遠(yuǎn)不會(huì)好！因?yàn)槲覀冏约壕蜎]有那么高的要求！,文化就是思維方式,中國(guó)文化帶來的3種思

30、維習(xí)慣：,宏觀思維方式。 辨證思維方式，也就是中庸思想。 形象思維方式。,中國(guó)文化對(duì)行為的影響,中國(guó)傳統(tǒng)文化折射在行為上的狀態(tài)：,重討論，不重行動(dòng)。 重他人，不重自己。 重形式，不重內(nèi)容。 重權(quán)力，不重責(zé)任。 重綜合，不重分析。,文化與責(zé)任,醫(yī)院的責(zé)任：,提供好的產(chǎn)品和服務(wù)。 要有利潤(rùn)。 不斷提供就業(yè)機(jī)會(huì)。 實(shí)現(xiàn)社會(huì)的期望價(jià)值。,只有承擔(dān)社會(huì)的期望價(jià)值，醫(yī)院文化才有了歸屬。,文化就是達(dá)成共識(shí),醫(yī)院文化最終是醫(yī)院?jiǎn)T工的行

31、為習(xí)慣,達(dá)成共識(shí)4件事：,共同的事物 共同的語(yǔ)言 共同的舉動(dòng) 共同的感受,醫(yī) 院 領(lǐng) 導(dǎo) 的 解 析,,組織和員工的發(fā)展,以客戶／市場(chǎng)為重,創(chuàng)新,互賴的伙伴 關(guān)系,駕馭復(fù)雜 事務(wù),信條價(jià)值觀,,,,,,,,,,領(lǐng)導(dǎo)力標(biāo)準(zhǔn),經(jīng),營(yíng),業(yè),績(jī),,組織和員工的發(fā)展,以客戶／市場(chǎng)為重,創(chuàng)新,互賴的伙伴 關(guān)系,駕馭復(fù)雜 事務(wù),,,,,,,,,,7大要素和 21項(xiàng) 工作勝任力,領(lǐng)導(dǎo)力標(biāo)準(zhǔn),信條

32、價(jià)值觀,中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)的素養(yǎng),腳踏實(shí)地,承擔(dān)，承擔(dān)，再承擔(dān),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就是承擔(dān)一切問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的受邀任務(wù)是決定，你要把什么干好。,成功的管理取決于能力，也同樣取決于自信。,做能做之事,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能做之事就是：確立目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，獲得效益。,激情的作用,激情，是最可靠的力量源泉，是“醫(yī)院領(lǐng)袖式的管理”。醫(yī)院領(lǐng)袖方式的信條是，借助有限的信息迅速作出決策，具有高度的冒險(xiǎn)性并具有很強(qiáng)的處理模糊問題的能力。座右銘：大膽一試。,執(zhí)著而不固執(zhí),不要奢望自己是

33、全才，更不能奢望別人是全才，真正有競(jìng)爭(zhēng)力的人，是知道在任何時(shí)候處在什么位置的人。,從小做起,執(zhí)著于質(zhì)量,質(zhì)量是生命，這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)實(shí)在在的感受和需求。對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)而言，質(zhì)量問題非常關(guān)鍵。,一切取決于你自己,成功的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只能內(nèi)求。“自省、自勵(lì)、自學(xué)、自律。”,政治素養(yǎng),永遠(yuǎn)保持一個(gè)積極的心態(tài),“英雄領(lǐng)袖們”的本質(zhì)特征：,外部：他們始終走在行業(yè)的前端，主動(dòng)引領(lǐng)行業(yè)的各項(xiàng)戰(zhàn)略；不斷創(chuàng)造新市場(chǎng)，把握新動(dòng)機(jī)；同時(shí)，他們尊重每一個(gè)決策，因而對(duì)待決

34、策尤其慎重，不以個(gè)人意愿為導(dǎo)向。 內(nèi)部：他們表現(xiàn)出“發(fā)展自己，發(fā)展他人”和“醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的使命感”的根本特質(zhì)。,中國(guó)醫(yī)院正在明白，要在游戲中獲勝，就必須改變自己。,過去20年，是中國(guó)醫(yī)院“黃金30年”未來20年，是中國(guó)醫(yī)院“白金20年”,未來20年，中國(guó)醫(yī)院管理者除了要具備前30年所積累的醫(yī)院管理者特質(zhì)之外，更需要具有新時(shí)代所特有的“生命形態(tài)”，我們把它稱之為“社會(huì)公民”。,“社會(huì)公民”特質(zhì)：,謙卑的經(jīng)營(yíng)品格 基于戰(zhàn)略而不是戰(zhàn)術(shù)

35、的行事準(zhǔn)則 引領(lǐng)變革和知識(shí)的管理能力 開放而敏感的辨認(rèn)航向思維 使命驅(qū)動(dòng)的終極關(guān)懷追求 基于創(chuàng)新的醫(yī)院文化,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能力的要求,在策略上，應(yīng)該有一種焦點(diǎn)化的力量。 在執(zhí)行當(dāng)中，用一個(gè)詞，是決定性的服從。,創(chuàng)維的組織創(chuàng)新的4個(gè)基本面：,1、醫(yī)療與服務(wù)，持續(xù)一貫地要符合顧客的期望；2、必須不斷地改善生產(chǎn)力，杜絕一切浪費(fèi)；3、簡(jiǎn)化、簡(jiǎn)化、再簡(jiǎn)化；4、促進(jìn)醫(yī)院合作，增強(qiáng)信息交流，最有水平的人才要放在醫(yī)院第一線，以便于掌握機(jī)會(huì)。,

36、在文化當(dāng)中，最重要的是一個(gè)集約的力量。,1、文化的基礎(chǔ)是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)；2、文化可以激發(fā)每個(gè)人的熱情； 3、一定要以表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)士氣為主；4、組織必須是一個(gè)協(xié)同的力量。,組織必須展現(xiàn)一種精神，一個(gè)群體團(tuán)結(jié)的精神面貌。,1、要提供最好的醫(yī)療和服務(wù)；2、一定要有滿意度；3、一定要不斷地提供就業(yè)的機(jī)會(huì)；4、要實(shí)現(xiàn)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的期望價(jià)值。,醫(yī)院最根本的四個(gè)責(zé)任：,管 理 者 的 解 析,管理時(shí)：請(qǐng)“思想”讓路,我們必須知道：戰(zhàn)略更重要的

37、是行動(dòng)而不僅是思想。,從根源上解惑,論點(diǎn)一：人的高度不僅是思想決定的，人的高度更是雙手決定的。論點(diǎn)二：一個(gè)優(yōu)秀的管理者就是能夠持續(xù)地完善自己的行為，以比別人更高的標(biāo)準(zhǔn)來行動(dòng)。,從管理者職能角色來解惑,我們必須知道：管理者不是思想者而是實(shí)踐者。,醫(yī)院管理者7項(xiàng)素養(yǎng)：,職業(yè)化心態(tài)。 職業(yè)干部的職能過渡：從體制到人。 職業(yè)干部的職能過渡：從結(jié)構(gòu)到程序。 實(shí)事求是地管理之道。 轉(zhuǎn)變管理者的角色。 管理自己的領(lǐng)導(dǎo)。 管理者自身的

38、品牌。,醫(yī)院管理者的“七項(xiàng)修煉”,醫(yī)院管理者的根本修煉在于，理論方面的職業(yè)弱化和實(shí)踐方面的職業(yè)強(qiáng)化。,第一項(xiàng)修煉：管理道德修煉 第二項(xiàng)修煉：管理職能修煉 第三項(xiàng)修煉：核心能力修煉 第四項(xiàng)修煉：實(shí)干家的修煉 第五項(xiàng)修煉：角色轉(zhuǎn)換的修煉 第六項(xiàng)修煉：管理領(lǐng)導(dǎo)的修煉 第七項(xiàng)修煉：培育人才的修煉,醫(yī) 院 特 性 的 解 析,醫(yī)院到底是獨(dú)立的生命體，還是政府的衍生物？,醫(yī)院，作為獨(dú)立的生命體，成為社會(huì)的“基礎(chǔ)設(shè)施”，具備各種資源的

39、人，都可以投資于這些“設(shè)施”來分享剩余價(jià)值，尤其是那些擁有“人力資本”的人。 醫(yī)院是獨(dú)立的生命力，不是政府的衍生物。所以我們需要把醫(yī)院的生命獨(dú)立性釋放出來，這種要求不是醫(yī)院管理者的要求，而是組織演變配合醫(yī)院成長(zhǎng)的要求。,醫(yī)院演變需要配合企業(yè)成長(zhǎng)的要求,影響組織的關(guān)鍵要素：戰(zhàn)略、技術(shù)、環(huán)境和規(guī)模。,創(chuàng)業(yè)階段（直線型組織架構(gòu)的特點(diǎn)） 成長(zhǎng)階段（職能型的特點(diǎn)） 發(fā)展階段（事業(yè)部制的特點(diǎn)） 持續(xù)發(fā)展階段（醫(yī)療集團(tuán)的特點(diǎn)）,中國(guó)醫(yī)院面臨3

40、個(gè)困惑,政府角色的困惑 醫(yī)院定位的困惑 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)角色的困惑,醫(yī)院因情感而深陷沖突,丘吉爾的心態(tài)和觀點(diǎn)：“一個(gè)善于遺忘的民族才是一個(gè)年輕的民族?！?尋找像老鷹一樣的企業(yè),最具生命力的公司，其卓越之處在于：公司的“蝶變”總先于社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)向標(biāo)轉(zhuǎn)變。,我們向三星學(xué)什么？,以品質(zhì)取勝 產(chǎn)品設(shè)計(jì)以人為本 用人之道 吸取他人之長(zhǎng) 危機(jī)意識(shí) 重視對(duì)社會(huì)的回報(bào),戰(zhàn) 略 的 解 析,回歸經(jīng)營(yíng)本質(zhì)的基本元素,經(jīng)營(yíng)本質(zhì)的基本元素：價(jià)值、成本、

41、規(guī)模和盈利。,顧客的價(jià)值,為顧客創(chuàng)造價(jià)值是醫(yī)院成功關(guān)鍵中的關(guān)鍵，應(yīng)該專心致志于為顧客創(chuàng)造價(jià)值的能力不斷成長(zhǎng)，根據(jù)顧客的價(jià)值需要來發(fā)展戰(zhàn)略，讓顧客價(jià)值成為醫(yī)院產(chǎn)品的起點(diǎn)、醫(yī)院服務(wù)附加值的起點(diǎn)、醫(yī)院戰(zhàn)略的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院行為的準(zhǔn)則。,有競(jìng)爭(zhēng)力的合理成本,中國(guó)醫(yī)院要認(rèn)真理解成本構(gòu)成，透徹分析自己成本的合理性，尋找成本的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)已經(jīng)是迫在眉睫。,有效的規(guī)模,規(guī)模本質(zhì)意義：帶來成本優(yōu)勢(shì)，帶來市場(chǎng)影響力。 用大量的資源投入獲得的規(guī)模不是有效的規(guī)模。

42、 衡量規(guī)模的標(biāo)準(zhǔn)并不是多少或者大小，更不是數(shù)量上的概念，衡量規(guī)模是否有效的指標(biāo)是人均投入和產(chǎn)出，是效率概念。,具深度人性關(guān)懷的盈利,所有利益的來源應(yīng)該是人性的回歸——深度的人性關(guān)懷。 在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)實(shí)務(wù)中，就是把實(shí)現(xiàn)社會(huì)期望價(jià)值化為醫(yī)院核心價(jià)值。 還體現(xiàn)在醫(yī)院的所有成員的成長(zhǎng)性上。,“利要取之有道”,回到戰(zhàn)略務(wù)實(shí),戰(zhàn)略“務(wù)本”,歸零：思考基本面,看醫(yī)院的努力方向是否和醫(yī)療發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律相契合。 看它們?cè)谌绾卧O(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)鏈。,跨越：方向何

43、在？,要看他們是否具備創(chuàng)新能力、速度能力。,做最基本的項(xiàng)目,最基本的項(xiàng)目是什么？用戰(zhàn)略6要素的方式表述：,市場(chǎng)要素 醫(yī)療產(chǎn)品要素 技術(shù)要素 資金要素 組織要素 人才要素,讓基本面成為醫(yī)院團(tuán)體的力量,新的競(jìng)爭(zhēng)世界的3條真理：,不同的顧客購(gòu)買不同的價(jià)值。 價(jià)值水平不斷提高，顧客的期望也會(huì)隨之升高。 要提供一種無可匹敵的獨(dú)特價(jià)值，必須有一套專注于這一價(jià)值的超一流運(yùn)作模式。,醫(yī)院所做的任何努力，都需要回到戰(zhàn)略基本層面去思考，讓戰(zhàn)略

44、的基本層面成為醫(yī)院團(tuán)體的力量。,戰(zhàn)略思維就是選擇不做什么,醫(yī)院的戰(zhàn)略思維不能夠被管理理念所替代，醫(yī)院首先要有戰(zhàn)略思維，其次才是管理理念。,戰(zhàn)略思維,管理理念,,戰(zhàn)略：意味著作出艱難抉擇，選擇哪些有理的事情。 戰(zhàn)略思維是：,管理：那些你不必做選擇的事情，它事關(guān)各種業(yè)務(wù)的處理方式。 管理理念，遇到任何問題都要找到解決辦法。 管理沒有對(duì)錯(cuò)，只有面對(duì)問題，解決問題。,1、你想干什么？2、憑什么？3、你有什么？4、你缺什么？,關(guān)鍵的問

45、題：你要干些什么？,戰(zhàn)略管理與管理理念的根本區(qū)別,中 國(guó) 醫(yī) 院 未 來 的 解 析,中國(guó)醫(yī)院的持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力問題,不盈利，醫(yī)院沒必要存在,作為醫(yī)院戰(zhàn)略，我們不需要太多的指標(biāo)來衡量，我們只需要一個(gè)指標(biāo)：持續(xù)的獲利能力。,不能只顧管理理念而放棄了戰(zhàn)略思維,沒有專業(yè)化便沒意義,必須在專業(yè)化的基礎(chǔ)上做多元化，如果專業(yè)化能力不能夠延伸到其他領(lǐng)域去，多元化只是死路一條。,企業(yè)文化建設(shè)要實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)導(dǎo)向、創(chuàng)新導(dǎo)向和愿景導(dǎo)向的逐步提升,醫(yī)院必須保證價(jià)值分享

46、成為可能。,更需要培養(yǎng)職業(yè)意識(shí),價(jià)值分享的可能,企業(yè)文化管理的作用需要在醫(yī)院具有了良好的獲利能力前提下才能夠發(fā)揮。,正確理解社會(huì)責(zé)任,不要求大，長(zhǎng)大是自然的事情,在時(shí)間坐標(biāo)中做正確的事情；在空間坐標(biāo)中做正確的事情，成長(zhǎng)就是自然而然的事了。,經(jīng)理人要始終如一交付醫(yī)院價(jià)值,最好的經(jīng)理人會(huì)走近普通員工，走近供應(yīng)商，走近客戶。,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的自我封頂,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)本人要不斷超越自己：,是否能夠讓中層、員工分享醫(yī)院成長(zhǎng)價(jià)值。 是否能夠謙虛和提供服務(wù)。

47、 是否能夠關(guān)注行業(yè)的成長(zhǎng)并帶動(dòng)行業(yè)。 是否能夠承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。 是否能夠傾聽、學(xué)習(xí)和分享。 是否能夠放棄個(gè)人影響改為團(tuán)隊(duì)影響。,中國(guó)醫(yī)院的成長(zhǎng)方向,用知識(shí)創(chuàng)造需求意味著醫(yī)院的重點(diǎn)是“開源”，而不是“節(jié)流”，通過市場(chǎng)增長(zhǎng)帶來高于知識(shí)投資的利潤(rùn)。 對(duì)原有優(yōu)勢(shì)的忠誠(chéng)和眷戀將成為醫(yī)院前進(jìn)的障礙和負(fù)擔(dān)。,行事基于戰(zhàn)略、謙卑的英雄領(lǐng)袖,英雄領(lǐng)袖的本質(zhì)是謙卑的經(jīng)營(yíng)品格。 基于戰(zhàn)略而不是戰(zhàn)術(shù)的行事準(zhǔn)則。,適應(yīng)變革和基于知識(shí)的管理,領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)與溝

48、通管理的基本本質(zhì)是變革和知識(shí)，這就使組織是基于未來而不完全是現(xiàn)在。,基于價(jià)值鏈的營(yíng)銷方式,渠道、品牌與戰(zhàn)略營(yíng)銷的本質(zhì)是價(jià)值鏈，它使競(jìng)爭(zhēng)是基于為客戶創(chuàng)造價(jià)值而不是一味地打擊對(duì)手。,強(qiáng)調(diào)一致性的利益共同體,利益共同體的本質(zhì)是一致性，使業(yè)務(wù)管理是基于醫(yī)院戰(zhàn)略和客戶價(jià)值，而不是各自為政。,造就基于創(chuàng)新的企業(yè)文化,企業(yè)文化的本質(zhì)是創(chuàng)新，這就使醫(yī)院不斷引導(dǎo)創(chuàng)新，適應(yīng)變革和鼓勵(lì)改進(jìn)，而不是對(duì)個(gè)人的神話。,基于創(chuàng)造顧客價(jià)值的核心競(jìng)爭(zhēng)力,核心競(jìng)爭(zhēng)力的本質(zhì)