人保(備桉)[2009]n614號-家用燃?xì)庖馔鈧ΡｋU條款（2009版）

1、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司家用燃?xì)庥脩粢馔鈧ΡｋU條款（家用燃?xì)庥脩粢馔鈧ΡｋU條款（20092009版）版）1總則總則1.11.1合同構(gòu)成合同構(gòu)成本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。1.21.2被保險人被保險人家用燃?xì)庥脩艨勺鳛楸颈ｋU合同的被保險人。1.31.3投保人投保人具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可

2、作為投保人。被保險人為限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人作為投保人。被保險人不滿10周歲的，應(yīng)由其父母作為投保人。1.41.4受益人受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。本保險合同的殘疾或燒傷保險金的受益人為被保險人本人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人（釋義

3、見6.1），由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。糾紛，保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險金受益人。受益人故意造成被保險人身故、傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。2保障內(nèi)容保障內(nèi)容2.12.1保險責(zé)任保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被

4、保險人在保險單載明地址的居所內(nèi)遭遇燃?xì)馐鹿剩ㄡ屃x見6.2）導(dǎo)致身故、殘疾、燒傷（釋義見6.3）或支出醫(yī)療費用的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付意外身故、殘疾、燒傷保險金之和不超過意外傷害保險金額：2.1.12.1.1身故保險責(zé)任身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人在保險單載明地址的居所內(nèi)遭遇燃?xì)馐鹿?，并自事險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)（釋義見6.6）進(jìn)行治療，保險人按下列約定給付意外醫(yī)療保險金：（1）對于被保險人在每次意外傷害中所支出的必要且

5、合理的，符合本保險合同簽發(fā)地政府頒布的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，保險人在扣除社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）已經(jīng)補償或給付部分以及100元免賠額后，對其余額按80%的比例給付意外醫(yī)療保險金。（2）保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人所負(fù)保險責(zé)任期限可按下列約定延長：門診治療者，自保險期間屆滿次日起計算，以15日為限；保險期間屆滿被保險人仍在住院（釋義見6.7）治療的，自保險期間屆滿次日起計算，至出院之日止

6、，最長以90日為限。（3）保險人所負(fù)給付意外醫(yī)療保險金的責(zé)任以意外醫(yī)療保險金額為限，且保險人對每次燃?xì)馐鹿书T診、急診醫(yī)療費用給付金額以300元為限。對被保險人一次或者累計給付意外醫(yī)療保險金達(dá)到意外醫(yī)療保險金額時，本保險合同對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。（4）意外醫(yī)療保險責(zé)任適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得

7、相關(guān)醫(yī)療費用補償?shù)模ｋU人僅對扣除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任。2.22.2責(zé)任免除責(zé)任免除2.2.12.2.1原因除外原因除外因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的，保險人不承因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：擔(dān)給付保險金責(zé)任：（1）投保人的故意行為；）投保人的故意行為；（2）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力）被保險

8、人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；人的除外；（3）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（4）被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響；）被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響；（5）未經(jīng)燃?xì)夤就?，被保險人及其家庭成員擅自拆卸、接裝或移）未經(jīng)燃?xì)夤就?，被保險人及其家庭成員擅自拆卸、接裝或移動燃?xì)庠O(shè)備及其他違反有關(guān)法規(guī)及燃?xì)夤景踩褂萌細(xì)?/p>

9、設(shè)備規(guī)定的行動燃?xì)庠O(shè)備及其他違反有關(guān)法規(guī)及燃?xì)夤景踩褂萌細(xì)庠O(shè)備規(guī)定的行為；為；（8）疾病，包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死（釋義見）疾病，包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死（釋義見6.86.8）；（9）非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染；）非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染；（1010）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；炸、灼傷、污染或輻射；