人保(備桉)[2009]n510號(hào)-團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款(2009版)_第1頁(yè)
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1、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款(團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款(20092009版)版)1總則總則1.11.1合同構(gòu)成合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。1.21.2被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人年齡在10周歲至65周歲(釋義見6.1)、身體健康、能正常工作或正常生活的投保團(tuán)體中的成員或其家庭成員可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。經(jīng)保險(xiǎn)人同意,并

2、在保險(xiǎn)合同中約定,被保險(xiǎn)人身體健康的配偶(65周歲以下)、子女(指未滿18周歲的子女,在全日制學(xué)校就讀可放寬至23周歲)和父母(65周歲以下)可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,但需該部分人員書面同意。1.2.11.2.1被保資格的獲得被保資格的獲得經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并出具保險(xiǎn)單或批單,以上人員即可獲得被保資格,成為被保險(xiǎn)人。獲得被保資格的日期為保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)期間起始日或批單所載生效日,以兩者間較晚的時(shí)間為準(zhǔn)。1.2.21.2.2被保資格的喪失

3、或終止被保資格的喪失或終止在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生下列情況的,被保險(xiǎn)人將自動(dòng)喪失或終止被保資格,保在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生下列情況的,被保險(xiǎn)人將自動(dòng)喪失或終止被保資格,保險(xiǎn)人(釋義見險(xiǎn)人(釋義見6.26.2)對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任隨即終止:)對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任隨即終止:(1)若某一被保險(xiǎn)人因非保險(xiǎn)事故身故的,則自其身故之日起該被保險(xiǎn)人的)若某一被保險(xiǎn)人因非保險(xiǎn)事故身故的,則自其身故之日起該被保險(xiǎn)人的被保資格喪失,被保資格喪失,未發(fā)生

4、保險(xiǎn)金給付的,保險(xiǎn)人將退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值(釋義見6.17);(2)被保險(xiǎn)人不再是投保團(tuán)體中的成員,該被保險(xiǎn)人(及其投保的配偶、子)被保險(xiǎn)人不再是投保團(tuán)體中的成員,該被保險(xiǎn)人(及其投保的配偶、子女或父母)被保資格將于其不再是該投保團(tuán)體中的成員之日女或父母)被保資格將于其不再是該投保團(tuán)體中的成員之日2424時(shí)喪失時(shí)喪失,保險(xiǎn)人將退還該被保險(xiǎn)人(及其投保的配偶、子女或父母)項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值。1.31.3投保人投保人應(yīng)為對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)

5、利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體,其團(tuán)體成員投保的人數(shù)必須占該團(tuán)體人數(shù)的75%以上,且投保的人數(shù)不低于5人。1.41.4受益人受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。本保險(xiǎn)合同的殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在

6、本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任對(duì)因保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。何責(zé)任。險(xiǎn)金。(3)被保險(xiǎn)人因不同意外傷害燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過(guò)保險(xiǎn)金額。2.22.2責(zé)任免除責(zé)任免除2.2.12.2.1原因除外原因除外被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)

7、給付保險(xiǎn)金責(zé)任:責(zé)任:(1)投保人的故意行為;)投保人的故意行為;(2)被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除)被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;外;(3)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(4)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏;)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏;(5)被保險(xiǎn)人接受包括美容、整容、整形

8、手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的)被保險(xiǎn)人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外;意外;(6)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;(7)被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響;)被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響;(8)疾病,包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死(釋義見)疾病,包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死(釋義見6.76.7);(9)非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染;)非因意外

9、傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染;(1010)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;傷、污染或輻射;(1111)恐怖襲擊。)恐怖襲擊。2.2.22.2.2期間除外期間除外被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍

10、事行動(dòng)、武裝叛亂或暴亂期間;)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、武裝叛亂或暴亂期間;(2)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(3)被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)?。┍槐kU(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD10ICD10)》為準(zhǔn))期間;》為準(zhǔn))期間;(4)被保險(xiǎn)人酒后駕

11、車、無(wú)有效駕駛證(釋義見)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證(釋義見6.86.8)駕駛或駕駛無(wú)有效行)駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(5)被保險(xiǎn)人從事潛水(釋義見)被保險(xiǎn)人從事潛水(釋義見6.96.9、跳傘、熱氣球運(yùn)動(dòng)(釋義見、跳傘、熱氣球運(yùn)動(dòng)(釋義見6.106.10)、攀巖運(yùn)動(dòng)(釋義見攀巖運(yùn)動(dòng)(釋義見6.116.11)、探險(xiǎn)活動(dòng)(釋義見、探險(xiǎn)活動(dòng)(釋義見6.126.12)、武術(shù)比賽(釋義見、武術(shù)比賽(釋

12、義見6.136.13)摔跤比賽、特技(釋義見摔跤比賽、特技(釋義見6.146.14)表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間,但被保)表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間,但被保險(xiǎn)人作為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員從事其專業(yè)運(yùn)動(dòng)期間除外;險(xiǎn)人作為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員從事其專業(yè)運(yùn)動(dòng)期間除外;(6)被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;)被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(7)被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ǎ┍槐kU(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDSAIDS)或感染艾滋病病毒()或感染艾滋病病毒(HIV

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