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1、第1頁共22頁1《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)精要1﹒緒論﹒緒論一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué),以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨證論治為治療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展1《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ);《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足,成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ);2.晉.
2、皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》———我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。晉王叔和的《脈經(jīng)》———第一部脈學(xué)專著。隋巢元方《諸病源候論》是第一部病因病機(jī)癥候?qū)W專書;唐.孫思邈《千金要方》、《千金翼方》是我國第一步醫(yī)學(xué)百科全書。陳.陳無擇《三因極—病證方論》提出了著名的三因?qū)W說;陳.錢乙《小兒藥證直訣》發(fā)展了辨證論治的理論體系。2《傷寒雜病論》是張仲景在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上寫成的,《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)中成功的運(yùn)用辨證論治的第一部專書,為辨證論治奠定了基礎(chǔ)
3、。《傷寒論》在《素問熱論》的基礎(chǔ)上,確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng);《金匱要略》以臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分析,發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的病因?qū)W說,提出:“千般災(zāi)難,不越三條……”3《諸病源候論》是第一部病因病機(jī)癥候?qū)W專書;4金元四大家的醫(yī)學(xué)思想:劉完素:“六氣皆從火化”、“五氣過極皆為熱”之說,用藥以寒涼為主,————寒涼派;張從正:認(rèn)為病由邪生,攻邪以病,————攻邪派。李東垣:提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,治療以補(bǔ)益脾胃為主,————補(bǔ)土派;朱丹溪:
4、“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主————養(yǎng)陰派;5明代吳有性的《溫疫論》中創(chuàng)“戾氣”說清葉桂的《溫?zé)嵴摗?,?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清.吳鞠通的《溫病條辨》,創(chuàng)三焦辨證。清王清任,著《醫(yī)林改錯(cuò)》,重視解剖,發(fā)展了瘀血致病的理論。三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1整體觀念:(1)人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)的整體,構(gòu)成人體各個(gè)部分之間,各個(gè)臟腑形體官竅不可分割,功能相互聯(lián)系、相互為用,病理相互影響。(2)人與自然界的統(tǒng)一性:季
5、節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒,與此相應(yīng)的適應(yīng)性變化,春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏;四時(shí)的脈象也有相應(yīng)的變化,如“春日浮,如魚之游在“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密。波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密?!睍円钩炕鑼?duì)人體的影響:旦慧晝安,夕加夜甚。地方區(qū)域?qū)θ梭w的影響:2辨證論治:是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立癥候,論
6、證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過程。病,即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬年庩柺д{(diào)、臟腑組織第3頁共22頁3“陰勝則陽病,陽盛則陰病,陽盛則熱,陰盛則寒”“壯水之主,以制陽光”(5)陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件,在中醫(yī)學(xué)稱之為“重“或“極”?!爸仃柋仃?,重陰必陽,寒極生熱,熱極生寒”。4陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:(1)說明人體的組織結(jié)構(gòu):“人生有形,不離陰陽”。(2)說明人體的生理功能:“陰平陽秘
7、,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕”;(3)說明人體的病理變化:陰陽偏勝:陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。陰陽偏衰:陽虛則寒,陰虛則熱。陰陽互損:陽損及陰,陰損及陽,陰陽兩虛。陰陽轉(zhuǎn)化:重寒則熱,重?zé)釀t寒,重陰必陽,重陽必陰。(4)用于疾病的診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽”(5)用于疾病的治療確定治療原則:陰陽偏勝的治則:損其有余,實(shí)則瀉之。陰陽偏衰的治則:補(bǔ)其不足,虛則補(bǔ)之。陰虛不能治陽而致陽亢者,屬于虛熱證,一般不能用寒
8、涼藥直折其熱,須“壯水之主,“壯水之主,以制陽光”以制陽光”,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治陰”,即所謂“諸寒之而熱者,取之陰”;陽虛不能治陰而致陰盛者,屬于虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須“益火之源,“益火之源,以消陰翳”以消陰翳”,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”,即所謂“諸熱之而寒者,取之陽”;張景岳根據(jù)陰陽互根互用的原理,提出了陰中求陽,陽中求陰陰中求陽,陽中求陰治法“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,
9、則陰得陽生而泉源不竭。5.歸納藥物性能:指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性?!端貑栔琳嬉笳摗贰靶粮市粮拾l(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽?!比⑽逍袑W(xué)說三、五行學(xué)說1五行的基本概念:即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。2五行學(xué)說的基本內(nèi)容:(1)五行的特性及其引申含義木曰曲直:生長、升發(fā)、調(diào)達(dá)舒暢;火曰炎上:溫?zé)?、升騰;土爰稼穡:生化、承載、受納;金曰從革:清潔、肅
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