風(fēng)濕科出科試題及答案

1、風(fēng)濕免疫出科考核試題姓名：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為（B）A.結(jié)節(jié)樣變B.肺間質(zhì)病變C.胸膜炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺栓塞2、紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（C）A.蕁麻疹B.缺血樣皮疹C.盤狀紅斑D.皮膚紫癜E.網(wǎng)狀青斑3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（D）A.肺臟B.胃腸道C.心臟D.腎臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是（A）A.胃腸道反應(yīng)B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.腎功能損

2、傷D.皮疹E.出血5、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確（E）A.90%的患者HLAB27陽(yáng)性B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征6、關(guān)于痛風(fēng)的描述下列哪項(xiàng)不正確（D）A.血尿酸增高B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效D.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛7、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是（

3、B）A.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Boud結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有方形手E.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生8、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（B）A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹9、下列哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織?。―）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.干燥綜合征10、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（C）A.尿蛋白大于3.5gdB.血

4、漿白蛋白低于30gLC.血尿D.血脂升高E.水腫11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（B）A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在（D）A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜13.女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF（＋）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是（C）A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征14.女

5、，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3個(gè)月來肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（C）A.抗核抗體譜檢查B.C3、CH50檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對(duì)癥處理15.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA()，最可能的診斷是（C）A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降16.系統(tǒng)

6、性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是（A）敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。3..骨骼肌肉表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。4.心臟受累可有心包炎、心肌炎有等。5.呼吸系統(tǒng)受累胸膜炎、胸腔積液有等6.腎臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。7.神經(jīng)系統(tǒng)受累可有抽搐、精神異常、器質(zhì)性腦綜合征

7、包括器質(zhì)性遺忘認(rèn)知功能不良。8.血液系統(tǒng)可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少、淋巴結(jié)腫大和脾大。9.消化系統(tǒng)受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。10.其他可以合并甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、干燥綜合征等疾病。3、簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級(jí)（10分）骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期：0級(jí)為正常Ⅰ期為可疑Ⅱ期為輕度異常，略有硬化和侵襲病變，關(guān)節(jié)間隙無改變Ⅲ期為明顯異常，存在硬化、侵襲、關(guān)節(jié)間隙變窄增寬、部分強(qiáng)直等