超全-放射科報告模板

1、第1頁一.X線1.胸部未見異常：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管居中，未見增寬。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩肺紋理走行自然，未見明顯異常密度影。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光整，兩肋膈角銳利。肺炎：骨性胸廓對稱縱隔及氣管居中未見增寬雙肺門結構未見異常。兩肺紋理增多，肺可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光整，兩肋膈角銳利支氣管炎：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管居中未見增寬肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩肺紋理增多、紊亂，未

2、見明顯異常密度影。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈面光整，兩肋膈角銳利。支氣管肺炎：骨性胸廓對稱縱隔及氣管居中，未見增寬。肺門影增大、模糊。雙肺紋理增多、模糊，可見散在小斑片狀模糊影。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈面光整，兩肋膈角銳利。慢性肺氣腫：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管居中雙側肋間隙增寬肺野透光度增強，肺紋理增多、紊亂。肺門血管擴張心影狹長兩膈面低平，兩肋膈角變鈍。胸腔積液：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。側第前肋以

3、下一致性密度增高，上緣呈外高內(nèi)低之弧形，膈面被掩蓋，肋膈角消失。余處肺野清晰，未見異常密度改變。心臟形態(tài)、大小未見異常側肋膈角銳利。陳舊性肺結核：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管居中。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩上肺見斑點狀及條索狀密度增高影，邊緣清楚。兩肺紋理略多。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光整，兩肋膈角銳利。肺間質(zhì)纖維化：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管居中未見移位，縱隔未見增寬。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩肺紋理增多、紊亂，紋理間及胸膜

4、下可見網(wǎng)格狀及細條索狀影。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光整，兩肋膈角銳利。中心性肺癌：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管未見移位?？v隔未見增寬。側肺門可見一類圓形團塊影，大小約為cm，葉肺組織膨脹不全。肺未見異常。心臟形態(tài)、大小未見異常。膈抬高，兩肋膈角銳利。肺轉移：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管未見移位?？v隔未見增寬。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩側肺野可見多發(fā)大小不一的棉花團狀密度增高影。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光整，兩肋膈角銳利。主動脈型心

5、影：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管未見移位，縱隔未見增寬。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩肺紋理增多。主動脈迂曲、增寬、鈣化。心尖向左下延伸，心影呈主動脈型。兩膈光整，兩肋膈角銳利氣胸：肺外圍見異常透光區(qū)，內(nèi)無肺紋理，肺組織被壓縮約％，縱隔向側移位。側胸腔未見異常。先室缺封堵術后：骨性胸廓對稱，氣管及縱隔居中，縱隔未見增寬。兩肺血管紋理增粗、增多，肺門陰影增濃。心臟增大呈梨型，主動脈結小，肺動脈段突出，左右心室增大，相當于室間隔處示人工封堵器

6、。雙側肋膈角銳利。侵潤性肺結核:兩肺上野見斑點狀與條索狀密度增高影，邊緣模糊，密度不均。上肺可見薄壁空洞。兩肺下葉見散在播散灶。心臟形態(tài)、大小正常，雙側肋膈角銳利。先天性房缺：骨性胸廓對稱，氣管及縱隔居中，縱隔未見增寬。兩肺血管紋理增粗、增多，肺門陰影增濃。心臟增大呈梨型，主動脈結小，肺動脈段突出，右房、右室增大，左室不大。雙側肋膈角銳利。風心?。簝煞渭y理增粗、增多、模糊，肺門陰影增濃。心臟呈二尖瓣型，主動脈結小，肺動脈段、左心耳突出，

7、左心緣見四弧征，右心緣可見雙房影。側位片見食道左房壓跡加深，心前間隙變窄。雙側肋膈角銳利。乳腺根治術后：骨性胸廓對稱，縱隔及氣管未見移位，縱隔未見增寬。所示肋骨未見異常，側乳腺影缺如肺野透光度增強。肺門形態(tài)、大小、位置未見異常。兩肺紋理走行自然，兩肺野未見明顯異常密度影。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光第3頁先心法四：骨性胸廓對稱，氣管及縱隔居中，縱隔未見增寬。兩肺血管紋理細小。心臟增大呈靴型，主動脈增寬，肺動脈段平坦，心腰凹陷，右室增大

8、，心尖上翹。雙側肋膈角銳利。間質(zhì)性肺炎：骨性胸廓對稱縱隔及氣管居中未見增寬兩肺紋理增多，肺可見若干條索狀密度增高影，邊緣模糊。心臟形態(tài)、大小未見異常。兩膈光整，兩肋膈角銳利。4.骨盆與骶髂骨盆正位片未見異常：骨盆各骨骨質(zhì)未見異常。雙側骶髂關節(jié)間隙正常。雙側髖關節(jié)各骨骨質(zhì)未見異常，關節(jié)面光整，關節(jié)間隙正常。致密性骨炎：雙側髂骨毗鄰骶髂關節(jié)處見三角形硬化帶，骶髂關節(jié)間隙正常。雙側髖關節(jié)各骨骨質(zhì)未見異常。正常小兒骨盆：兩側股骨頭骨骺大小對稱，

9、均位于伯肯氏方格內(nèi)下象限，髖臼角不大，沈通氏線連續(xù)。骶髂關節(jié)炎－AS：雙側骶髂關節(jié)間隙模糊，骨關節(jié)面毛糙，軟骨下可見骨質(zhì)侵蝕及硬化。正常骶髂關節(jié)：雙側骶髂關節(jié)間隙清晰，未見狹窄，骨性關節(jié)面光整，周圍骨質(zhì)未見異常。5.脊柱頸椎未見異常：頸椎生理曲度存在，序列規(guī)整。各椎體形態(tài)正常，未見骨質(zhì)破壞及增生硬化。各椎間隙未見異常。各椎間孔未見異常。頸椎退行性變：頸椎生理曲度存在，序列正常。部分椎體前緣骨質(zhì)增生，椎體鉤突略變尖。各椎間隙未見異常。項韌

10、帶可見鈣化。頸椎?。侯i椎曲度變直，椎體序列正常。椎間隙變窄，部分椎體前后緣骨質(zhì)增生，椎體鉤突增生肥大。項韌帶可見鈣化。胸椎未見異常：胸椎生理曲度存在，椎體序列正常，未見側彎及滑脫。各椎體形態(tài)正常，未見骨質(zhì)破壞及明顯骨質(zhì)增生。各椎間隙未見異常。椎旁軟組織未見異常，韌帶未見鈣化。胸椎輕度退行性變：胸椎生理曲度存在，椎體序列正常，未見側彎及滑脫。部分椎體前緣輕度骨質(zhì)增生。各椎間隙及椎體附件未見異常。椎旁軟組織未見異常，韌帶未見鈣化。胸椎退行性

11、變：胸椎生理曲度存在，椎體序列正常。部分椎體前緣及側緣骨質(zhì)增生。各椎間隙及椎體附件未見異常。腰椎未見明顯異常：腰椎生理曲度存在，序列正常。各椎體形態(tài)正常，未見骨質(zhì)破壞及明顯骨質(zhì)增生。各椎間隙未見異常。腰椎輕度退行性變：腰椎生理曲度存在，序列正常。部分椎體前緣輕度骨質(zhì)增生。各椎間隙及椎體附件未見異常。腰椎退行性變：腰椎生理曲度存在，椎體序列正常，未見側彎及滑脫。部分椎體前緣與側緣見骨質(zhì)增生。各椎間隙未見異常。腰椎退行性變：腰椎生理曲度存在