評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)3.9.3.1

1、3.9.3.1第三章第三章患者安全患者安全第九第九節(jié)：妥善：妥善處理醫(yī)理醫(yī)療安全（不良）事件；安全（不良）事件；評(píng)審評(píng)審條款：條款：3.9.3.13.9.3對(duì)重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院實(shí)際實(shí)際情況相況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上章制度上進(jìn)行有行有針對(duì)針對(duì)性的性的持續(xù)改進(jìn)；3.9.3.1定期分析醫(yī)定期分析醫(yī)療安全信息，利用信

2、息安全信息，利用信息資源改源改進(jìn)醫(yī)療安全管理；安全管理；C：1、定期分析安全信息；2、對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根本原因分析；B:1、利用信息資源加強(qiáng)管理，實(shí)施具體有效的改進(jìn)措施；2、對(duì)改進(jìn)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估；A：1、應(yīng)用安全信息分析和改進(jìn)結(jié)果表達(dá)患者安全管理取得的成效。C注：注：有：有：1、有定期分析安全信息；2、對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根本原因分析；附：附：1（定期分析安全信制度及記錄表）；2（重大不安全事件原因分析記錄表）B注：注：有：