藥理練習(xí)答案

1、藥理學(xué)隨堂考核單一（總論部分）答案藥理學(xué)隨堂考核單一（總論部分）答案一、選擇題:1.A2.C3.D4.B5.D6.BD7.ABCDE二、填空題:1.吸收、分布、代謝、排泄2.酸、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、排出3.量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、后4內(nèi)在活性、內(nèi)在活性三、名詞解釋:1.生物利用度（bioavailability）：：指經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率（=入血藥量給藥劑量）。是檢驗藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。2.半

2、衰期（halftime）血漿藥物濃度下降一半所需的時間，t12=0.693Ke。3.一級消除動力學(xué)（firstdereliminationkiics）：血漿中的藥物濃度每隔一段時間降到原藥物濃度的一定比例。4.零級消除動力學(xué)（zerodereliminationkiics）：血漿中的藥物每隔一定時間消除一定的量。5.肝腸循環(huán)(enterohepaticcycle)：被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排出

3、去，經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分藥物可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱為肝腸循環(huán)。6.肝藥酶誘導(dǎo)劑(enzymeinducer)：能增強藥酶活性或加速其合成的藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉等。7.肝藥酶抑制劑(enzymeinhibit)：能減弱藥酶活性或抑制其合成的藥物。如異煙肼、氯霉素等。8.治療指數(shù)（therapeuticindex）：半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值（LD50ED50），比值越大相對安全

4、性越大，反之越小。9.受體脫敏（receptdesensitization）：是指在長期使用一種激動藥后，組織或細(xì)胞對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。10.受體增敏（recepthypersensitization）：長期使用一種拮抗劑后，組織或細(xì)胞對其敏感性和反應(yīng)性增強的現(xiàn)象。11.副反應(yīng)（sidereaction）：在常用劑量下與治療目的無關(guān)的效應(yīng)（副作用）。發(fā)生在常用劑量下，不嚴(yán)重，但難避免。12.反跳：：指長期反復(fù)用藥后突然停

5、藥后，原有疾病加劇或復(fù)發(fā)。13.首過效應(yīng)（firstpasseffect）：藥物在胃腸吸收后經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。14.后遺效應(yīng)(residualeffect)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。15.變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)：：藥物作為抗原或半抗原所引發(fā)的病理性免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。16.耐受性（tolerance）與耐藥性（re

6、sistance）耐受性：長期反復(fù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低。耐藥性：長期反復(fù)用藥后病原體或腫瘤細(xì)胞對化療藥的反應(yīng)性降低。17.效價強度（potency）：藥物達(dá)到一定藥理效應(yīng)的劑量。反映藥物與受體的親和力，其值越小則強度越大。18ED50與LD50ED50（半數(shù)有效量）：是指能使半數(shù)動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量，是衡量一個藥物作用強弱的指標(biāo)，ED50愈大，藥物作用愈弱；ED50愈小，藥效則愈強。LD50（半數(shù)致死量）：引起半數(shù)實驗動物死亡

7、的劑量。藥理學(xué)隨堂考核單三（作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥理學(xué)隨堂考核單三（作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物2）答案）答案一、選擇題:1.B2.E3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ACDE8.ABDE二、填空題:1皮膚粘膜血管、腎臟血管2.α、β、多巴胺3.拉貝洛爾、哌唑嗪三、簡答題:1.為什么治療過敏性休克首選腎上腺素？過敏性休克時，主要表現(xiàn)為大量小血管床擴張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮

8、力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫，引起呼吸困難等。病情發(fā)展迅猛，若不及時搶救，病人可在短時間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。腎上腺素能明顯地收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，使毛細(xì)血管通透性降低，改善心臟功能，升高血壓，解除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫，減少過敏介質(zhì)的釋放，從而迅速而有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命。2.簡述多巴胺的臨床應(yīng)用⑴主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染中毒性休克等，特別是對心收縮功能低下、尿少或尿

9、閉更為適宜。⑵DA與利尿藥配伍使用可治療急性腎功能衰竭。3.簡述異丙腎上腺素藥理作用和臨床應(yīng)用藥理作用：⑴對心臟β1受體具有強大的興奮作用，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，心率加快，傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量增加。⑵主要激動血管β2受體，表現(xiàn)為骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管和冠脈不同程度的舒張，血管總外周阻力降低。⑶收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓明顯增大。⑷激動支氣管平滑肌β2受體，松弛支氣管平滑肌。此外，尚有抑制過敏性物質(zhì)釋放作用。⑸通過

10、激動β受體，促進(jìn)糖原和脂肪的分解，使血糖升高，血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加。臨床應(yīng)用：⑴心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯。⑵舌下或噴霧給藥用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。⑶對低排高阻型休克患者具有一定的療效。四、論述題:β受體阻斷藥的主要臨床應(yīng)用及能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，禁忌證臨床作用：⑴心律失常。⑵心絞痛和心肌梗死。⑶高血壓：能使高血壓病人的血壓下降，伴有心率減慢。⑷充血性心力衰竭。⑸焦慮狀態(tài)、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥

11、厚性心肌病等。一般的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，主要包括：⑴心血管反應(yīng)：加重心功能不全、竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；對血管平滑肌β2受體阻斷作用，可使外周血管收縮甚至痙攣。⑵誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。⑶反跳現(xiàn)象。⑷偶見眼皮膚粘膜綜合征，個別患者有幻覺、失眠和抑郁癥狀。少數(shù)人可出現(xiàn)低血糖與加強降血糖藥的降血糖作用，掩蓋低血糖的癥狀而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。禁用