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1、1統(tǒng)計學中統(tǒng)計學中RR、、AR、HR的區(qū)別的區(qū)別來源:MedSci發(fā)布時間:2013524一、一、相對危險度相對危險度(RR)——隊列研究隊列研究中分析分析暴露因素暴露因素與發(fā)病發(fā)病的關聯(lián)程度的關聯(lián)程度隊列研究是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異,從而判定暴露因素與疾病有無關聯(lián)及關聯(lián)大小的一種觀察性研究。通常,暴露可以指危險因素,比如吸煙、高血壓,也可指服用某種藥物。而事件可以是疾病發(fā)生,
2、比如肺癌、心血管病,也可指服藥后的治療效果。RR(relativerisk,相對危險度相對危險度)也叫危險比危險比(riskratio)或率比率比(rateratio),是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P聯(lián)強度的最有用的指標。RR適用于適用于隊列研究隊列研究或隨機對照試驗隨機對照試驗。RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍。RR值越大,表明暴露的效應越大,暴露與結(jié)局關聯(lián)的強度越大。即暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比。例
3、題:Doll和Hill從1970年至1974年隨訪觀察英國醫(yī)生的吸煙情況,得到如下資料:重度吸煙者為160/10萬,非吸煙者為8/10萬,所有英國醫(yī)生為80/10萬。假設肺癌死亡率可反映肺癌發(fā)病率。RR的計算公式是:RR=暴露組的發(fā)病或死亡率非暴露組的發(fā)病或死亡率本例中,與非吸煙者相比,重度吸煙者患肺癌的相對危險度相對危險度是:RR=1608=20相對危險度也叫危險比或率比,是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比,它是反映暴
4、露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P聯(lián)強度的指標。當它有統(tǒng)計學意義時:當它有統(tǒng)計學意義時:RR=1,說明暴露因素與疾病之間無關聯(lián)。RR>1,說明暴露因素是疾病的危險因素(正相關)。認為暴露與疾病呈“正“關聯(lián),即暴露因素是疾病的危險因素。RR<1,說明暴露因素是疾病的保護因素(負相關)。認為暴露與疾病呈“負“關聯(lián),即暴露因素是保護因素。相對危險度應該是(還可以是)指治療組發(fā)生不良反應(adverseoutcome)的危險度除以對照組的危險度(是對照組的多少
5、倍)。前瞻性研究(隊列研究)暴露1非暴露0合計病例abab非病例cdcd合計acbdN如上表所示3特異危險度(AR)的計算公式是:AR=暴露組的發(fā)病或死亡率非暴露組的發(fā)病或死亡率上例中,每年每十萬人由于重度吸煙所至肺癌的特異危險度是:AR=1608=152三、三、比值比(比值比()——病例對照研究病例對照研究中暴露因素暴露因素與疾病疾病的關聯(lián)強度的關聯(lián)強度比值比(Oddsratio):也稱優(yōu)勢比優(yōu)勢比、比數(shù)比比數(shù)比、交叉乘積比交叉乘積比
6、,是病例對照研究病例對照研究中表示暴露與疾病之間關聯(lián)強度的指標,比值(odds)是指某事物發(fā)生的概率與不發(fā)生的概率之比。比值比指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。1暴露與疾病的危險度增加正相關1時,說明暴露使疾病的危險度增加,是疾病的危險因素,叫做“正關聯(lián)”;當1時,說明暴露使疾病的危險度減少,叫做“負關聯(lián)”,暴露因素對疾病有保護作用;當=1時,表示暴露與疾病無關聯(lián)。(oddsratio)比值比。
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