糖尿病人健康教育

1、糖尿病人健康教育糖尿病人健康教育糖尿病是一種終身性疾病，由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合癥。隨著病程的延長可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷甚至衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性代謝紊亂，威脅生命。隨著人們生活水平生活方式的改變，糖尿病患者人數(shù)越來越多，對于2型糖尿病早期通過飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是可以保持血糖的穩(wěn)定的，恰當(dāng)?shù)闹委熀惋嬍承?/p>

2、為習(xí)慣，可以減輕病情，控制疾病發(fā)展，如何提高糖尿病人自我監(jiān)測和護(hù)理預(yù)防能力，健康教育顯得極為必要且重要，良好的健康教育能充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，提高病人生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利于疾病治療和控制?，F(xiàn)以內(nèi)分泌科24床病人周某為例進(jìn)行說明。周以“三多一少”，血糖控制不佳就診，診斷為2型糖尿病，接受住院治療。入院后主要做了以下健康教育和指導(dǎo)。心理護(hù)理心理護(hù)理：該床病人入院后出現(xiàn)了焦慮情緒，要充分理解，分析原因：一方面，入院后對于醫(yī)院環(huán)境和規(guī)

3、章制度的不適應(yīng)；另一方面，對于疾病了解不深認(rèn)為糖尿病是終身性疾病，無法根治，等于患上了不治之癥，因而出現(xiàn)消極悲觀情緒，再者對于長期治療帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)感到有壓力。針對該病人的情況，首先主動(dòng)向患者介紹科室及病房床單位情況，介紹主治醫(yī)生，床位護(hù)士，保持熱情和藹的態(tài)度，加強(qiáng)入院宣教，使病人盡快熟悉病房環(huán)境，減少陌生感，解釋各項(xiàng)規(guī)章制度對于患者疾病康復(fù)和安全的意義，向患者解釋治療過程和方法，每次護(hù)理操作前介紹操作目的，靜脈輸液、肌肉注射或發(fā)放口服藥

4、時(shí)要講解藥物名稱作用用法，使患者了解整個(gè)治療的情況，減輕患者心理抵觸；其次每周固定時(shí)間進(jìn)行疾病相關(guān)知識宣教，糾正患者對糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)識，講清楚糖尿病并非不治之癥，是可預(yù)可治的，及時(shí)反饋治療恢復(fù)的效果，以解除其精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，達(dá)到最佳效果。促進(jìn)病員之間交流溝通；教導(dǎo)病人及家屬掌握自我檢測和護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)飲食和運(yùn)動(dòng)在治療過程中重要作用，鼓勵(lì)患者到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，鼓勵(lì)家屬給予心理支

5、持和理解，而達(dá)到配合治療的目的。飲食管理飲食管理：實(shí)行糖尿病飲食，控制血糖，平衡營養(yǎng)。糖尿病人飲食遵循“等熱早餐前半小時(shí)口服，不良反應(yīng)易出現(xiàn)低血糖和胃腸道反應(yīng)；雙胍類藥物如二甲雙胍易產(chǎn)生口中金屬味，惡心，嘔吐，餐中或餐后服用；α糖苷酶抑制劑如阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同服。藥物的劑量要與血糖控制狀況相適應(yīng)，病人不能自行隨意增減劑量，停藥，更換藥品。用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)通知醫(yī)生。2.胰島素使用護(hù)理①病人安裝皮下維持胰島素輸注泵（bolus

6、），平時(shí)維持正?；A(chǔ)量，餐前追加量，囑病人保持注射部位清潔，勿拉扯，彎折皮下針頭及導(dǎo)管。安裝狀態(tài)下不宜做MRI等檢查。②病人出院后需自行注射胰島素控制血糖，強(qiáng)化治療。規(guī)范胰島素注射尤為重要。①熟悉常用胰島素名稱、劑型、劑量、時(shí)效。②胰島素的保存，未開封放于冰箱內(nèi)，48℃；開封后常溫下（28℃以下）可存放28天，避免過熱、過冷、陽光直射。③注射部位的選擇：皮下注射，皮膚疏松部位，吸收由快到慢依次為腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。要經(jīng)常輪換

7、部位，兩周內(nèi)不要在同一部位3cm范圍內(nèi)注射2次以上，以防產(chǎn)生皮膚硬結(jié)、脂肪萎縮。④注射時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。⑤皮膚較薄的部位應(yīng)捏起皮膚注射，腹部注射應(yīng)避開臍部，臍周三橫指附近。⑥推完藥水后針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留15秒以上。⑦不能隨意調(diào)節(jié)劑量和時(shí)間，注射后三十分鐘內(nèi)進(jìn)食。⑧注射過程中如出現(xiàn)不適或過敏要及時(shí)通知醫(yī)生。糖尿病相關(guān)知識糖尿病相關(guān)知識：1.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿，不明原因體重下降）加隨機(jī)血糖≥11.

8、1mmolL或空腹血糖≥7.0mmolL或75g葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmolL。2.糖尿病并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中會(huì)引起多器官的病變，并伴有多種急性慢性并發(fā)癥。①急性并發(fā)癥有低血糖反應(yīng)，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等，發(fā)病快，危險(xiǎn)度大，可威脅生命。糖尿病低血糖反應(yīng)誘因、癥狀、處理措施在前面以提到，不再贅述。2型糖尿病患者在應(yīng)激情況下易發(fā)生酮癥酸中毒，由于胰島素明顯不足，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝