治療小兒支原體肺炎中醫(yī)有妙招

1、治療小兒支原體肺炎中醫(yī)有妙招小兒支原體肺炎中醫(yī)有妙招支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥改變。本病病程較長(zhǎng)，特別是后期，咳嗽纏綿難愈，常表現(xiàn)為表里同病，虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜的病情。肺炎支原體感染潛伏期較長(zhǎng)，可達(dá)2～3周。多數(shù)表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。咳嗽初期為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無(wú)痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺

2、炎支原體感染者的3％～10％。肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變，如心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、中耳炎、腸炎等。支原體感染是學(xué)齡兒童和青少年時(shí)期最常見(jiàn)的感染之一，嬰幼兒也不少見(jiàn)。其發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)，在世界各地均有流行?！鲋гw肺炎診斷依據(jù)1.好發(fā)于秋冬季節(jié)，一般呈散發(fā)，也可發(fā)生小流行。2.起病緩慢，常有劇烈頭痛，畏寒、發(fā)熱、厭食、乏力等。咽痛、頑固性刺激性咳嗽，有時(shí)咳嗽遷延日久

3、。少數(shù)患者可并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。3.肺部體征不多，僅有小水泡。4.Ｘ線所見(jiàn)多有肺浸潤(rùn)性陰影。5.紅細(xì)胞冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性，尤其是滴度逐步增高。6.血清肺炎支原體抗體陽(yáng)性。7.痰、咽拭子培養(yǎng)有肺炎支原體生長(zhǎng)。8.青霉素治療無(wú)效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)并無(wú)支原體肺炎這一病名，相當(dāng)于中醫(yī)文獻(xiàn)中所述的“肺閉喘咳”、“肺風(fēng)痰喘”、“火熱喘急”，總歸屬于中醫(yī)兒科“肺炎喘嗽”范疇，主要病理機(jī)制是肺氣閉郁，肺失清肅，主要病理產(chǎn)物是“痰”。是由于外感風(fēng)溫或風(fēng)寒，入里化

4、熱，與痰濁相搏，壅塞氣道，灼傷肺絡(luò)致肺氣不能宣通，肅降失職而發(fā)病，故“開(kāi)肺化痰，止咳平喘”為其治療大法。中西醫(yī)結(jié)合組常規(guī)靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合前人及現(xiàn)代藥理研究成果，用肺炎14號(hào)方治療支原體肺炎取得了較好的臨床效果。一、初期邪氣在表，尚未傳里，臨床出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。辨證屬于風(fēng)寒閉肺證。服用肺炎1號(hào)方炙麻黃3g、杏仁10g、半夏6

5、g、細(xì)辛3g、紅，苔白滑，脈細(xì)弱。正虛邪戀時(shí)服用肺炎4號(hào)方沙參6g、麥冬6g、柴胡5g、芍藥6g、枳殼6g、防風(fēng)6g、黃芪6g、白術(shù)10g、五味子3g、杏仁10g、桃仁10g、甘草3g方中沙參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益氣生津、清心除煩。杏仁入氣分，以肅肺降氣止咳；桃仁入血分，活血理氣止咳。根據(jù)“氣虛（滯）則血瘀”的理論，二藥合用，一理氣一活血，氣血暢則咳喘自平。玉屏風(fēng)散加龍骨、白芍、五味子三味藥意在“陽(yáng)在外陰之使，陰在內(nèi)陽(yáng)之守”，玉屏風(fēng)散宜氣固

6、表，龍骨、白芍、五味子固精斂陽(yáng)。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣健脾、益氣養(yǎng)陰之功效。以上肺炎14號(hào)方為中藥湯劑，對(duì)于小兒無(wú)嚴(yán)格要求，但原則上最好空腹服用。﹤1歲少量多次頻服，100mLd；1～3歲50mL次，3次d；4～5歲80mL次，3次d；﹥5歲100mL，3次d?；純悍幤陂g觀察消化系統(tǒng)、局部、皮膚部位臨床表現(xiàn)，檢測(cè)治療后兩組患兒血、尿、大便常規(guī)，查胸片、肝功、心肌酶。阿奇霉素加肺炎14號(hào)方治療肺炎支原體肺炎，中西醫(yī)藥合用，既可縮短療效，又無(wú)

7、不適反應(yīng)，對(duì)支原體肺炎確有良效。中藥的治療特點(diǎn)非常突出，療程短、無(wú)抗藥性、無(wú)副作用。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體感染，療效優(yōu)于單純西藥治療，1周后咳嗽消失時(shí)間快，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣。支原體感染一般預(yù)后良好，但它的潛伏期和呼吸道帶菌時(shí)間長(zhǎng)，造成疾病傳播、感染周圍人也比較多，因此，加強(qiáng)支原體肺炎的預(yù)防很重要。首先要保證患兒休息，居住的環(huán)境要安靜、整潔，室內(nèi)空氣要新鮮，陽(yáng)光充足，溫度適宜，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，也應(yīng)避免著涼。其次，應(yīng)注

8、意合理飲食，多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予易消化的食物要少食多餐，補(bǔ)充多種維生素，如有缺鈣病史的孩子同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。此外，要按時(shí)服藥打針，以保證患兒血中有效殺菌或抑菌的藥物濃度。由于肺炎?？衫奂捌渌到y(tǒng)，反復(fù)發(fā)作又能誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，平時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做好小兒支原體肺炎的預(yù)防。平時(shí)孩子要注意體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)。室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)，使機(jī)體的耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，隨氣溫變化及時(shí)增減衣服，避免與呼吸道感染的孩子接觸，在呼吸道