傷口護(hù)理基礎(chǔ)題庫(kù)

1、中山市中醫(yī)院護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)理論知識(shí)大課資料（三十）1傷口護(hù)理基礎(chǔ)傷口護(hù)理?？菩〗M顧天姣一、傷口的定義㈠、傷口：指皮膚組織的完整性受到破壞，并常伴有機(jī)物質(zhì)的缺失。㈡、復(fù)合傷口：皮膚完整性受損，并累及肌肉、骨骼及內(nèi)部器官的深傷口。二、傷口的分類㈠、慢性傷急性傷口：突然形成且愈合較快的傷口。㈡、慢性傷口：指愈合時(shí)期延長(zhǎng)〉8周，不能正常自愈而需借助外力才能愈合的傷口。1、潰瘍性傷口⑴、局部缺血、缺氧致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙引起；⑵、外傷形成的肉芽創(chuàng)面；⑶

2、、深度燒傷與燙傷。2、機(jī)械性或創(chuàng)傷性傷口⑴、淺表性或上皮性損傷傷口，表皮有再生能力，愈合后一般無疤痕。⑵、穿透性傷口。⑶、復(fù)合傷口：大面積軟組織損傷、開放骨折、脫套傷、擠壓傷、撕脫傷；二次損傷：局部缺血、再灌注、骨筋膜室綜合征引起血管損傷。3、熱力傷和化學(xué)性損傷傷口⑴、冷、熱、組織損傷性射線、酸、堿；⑵、受傷持續(xù)的時(shí)間與作用強(qiáng)度；⑶、損傷的深度大于所看到的范圍；⑷、疤痕的形成。㈢、慢性傷口1、常見慢性傷口：壓瘡、糖尿病足潰瘍；靜脈性下肢

3、潰瘍性傷口；放射性損傷、深度燒傷或燙傷；外傷等所形成的肉芽創(chuàng)面。2、傷口的分類⑴、按顏色分★紅色：肉芽組織、增生期、清潔、正在愈合的傷口。中山市中醫(yī)院護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)理論知識(shí)大課資料（三十）32、營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素C、鋅、膠原纖維、鐵質(zhì)及維生素A、B、D等，在傷口修復(fù)過程起著重要作用。3、免疫因素：在傷口愈合中起重要作用。免疫力低或缺陷及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的病人，易引起傷口局部或全身感染，使傷口愈口不良。4、各種原發(fā)的疾病：

4、腫瘤、自身免疫性疾?。桓腥?；結(jié)締組織??；代謝性疾病和血管性疾?。惶悄虿〉?。5、心理因素：心理緊張可降低抗感染能力，導(dǎo)致傷口愈合延長(zhǎng)。6、肥胖：肥胖病人脂肪豐厚，手術(shù)后切口處易發(fā)生脂肪液化，影響愈合。㈣、局部因素1、傷口情況：大小、深度、創(chuàng)面情況、傷口床、滲液情況2、局部處理不當(dāng)：引流不暢、異物、壞死組織存留等3、局部血液循環(huán)4、部位、創(chuàng)傷程度等5、局部感染6、傷口性質(zhì)特殊：惡性腫瘤破潰，結(jié)核性膿腫破潰、異物的刺激㈤、環(huán)境因素1、不良的生

5、活習(xí)慣：吸煙、飲酒、不良的衛(wèi)生習(xí)慣。2、外界的物理因素：清洗溶液過冷，過熱的物理治療等。㈥、傷口護(hù)理總原則傷口的良好修復(fù)有賴于合理的傷口處理，目的是盡可能的在短時(shí)間內(nèi)閉合傷口，完成再上皮化。㈦、傷口處理1、清除刺激源2、清除壞死組織3、預(yù)防和控制感染4、保護(hù)傷口及其周圍組織5、為傷口愈合提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境6、控制流出的液體和氣體7、使病人感到舒適㈧、傷口的濕潤(rùn)愈合理論1、1972年，Rovee教授通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)了清潔無結(jié)痂的濕潤(rùn)傷口其上皮