甘肅省政府2010年赴阿根廷巴西衛(wèi)生考察報告

1、1甘肅省政府甘肅省政府20102010年赴阿根廷巴西衛(wèi)生考察報告年赴阿根廷巴西衛(wèi)生考察報告□甘肅省衛(wèi)生考察團為了學習和借鑒國外衛(wèi)生服務與管理先進經驗，促進我省衛(wèi)生服務與管理工作，應中阿聯(lián)合交流協(xié)會、巴西胸肺病防治協(xié)會的邀請，以省政府副秘書長張正鋒為團長的甘肅省衛(wèi)生考察團一行6人于3月15日26日對阿根廷、巴西衛(wèi)生服務與管理以及結核病防治情況進行了考察。通過座談交流和實地考察，對阿根廷、巴西的衛(wèi)生體制及結核病防治有了一定的了解，兩國較好的

2、工作思路和模式對我們有一定的學習和借鑒。一、阿根廷、巴西的衛(wèi)生體制（一）阿根廷的（一）阿根廷的衛(wèi)生體制生體制阿根廷85%的人口居住在城市，其中超過13的人口（1400萬）居住首都地區(qū)。所以醫(yī)療機構也相對集中在布宜諾斯艾利斯地區(qū)。阿根廷衛(wèi)生總費用占GDP的10%左右，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的50%以上。阿根廷醫(yī)療衛(wèi)生體制分為三個組成部分：一是公立醫(yī)療服務系統(tǒng)，由各省、縣、市政府創(chuàng)辦；二是工會醫(yī)療服務系統(tǒng)，由各行業(yè)工會或企業(yè)工會創(chuàng)辦；

3、三是私立醫(yī)療服務系統(tǒng)，主要是私人開業(yè)。公立醫(yī)療服務體系由各級政府創(chuàng)辦，覆蓋了阿根廷60%以上的人口，主要是低收入人群。居民到公立醫(yī)療服務系統(tǒng)，由社區(qū)到大醫(yī)院，就診、檢查、化驗等全部免費。藥品提供是市場化的，患者自己到藥店購買，政府原則不提供。但住院治療過程中，醫(yī)院可提供一些用于急診或急救免費的藥品和材料。對于一些貧困地區(qū)或貧困人群，政府通常購買一些藥品，由當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生人員免費分發(fā)給農民。3以及承擔公共衛(wèi)生方面的實驗室、制藥廠、血庫、醫(yī)療

4、科研機構等組成。分別由衛(wèi)生部、州衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局領導。社區(qū)衛(wèi)生服務機構：職能是門、急診和首診服務，承擔常見病、多發(fā)病治療任務。對老年人慢性疾病進行隨訪治療和分發(fā)藥品；轉診服務和臨床觀察；公共衛(wèi)生和預防保健服務；孕產婦和兒童保健服務；開展健康教育、疾病康復等。居民看病必須首先到所在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診，社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生看不了的病，才能轉到設備和醫(yī)療水平較好的上一級醫(yī)院。公立醫(yī)院職能是接受社區(qū)或下級醫(yī)院需要住院和手術治療的轉診病人，進行急診

5、急救服務，承擔國家醫(yī)學科研、教學與進修任務。在巴西，病人就醫(yī)有一套嚴格的就診流程，根據(jù)病情實行雙向轉診。嚴格的就醫(yī)流程和轉診制度使巴西的衛(wèi)生資源得到了充分合理利用。3、醫(yī)、醫(yī)療保障制度保障制度巴西實行全民免費醫(yī)療制度，免費醫(yī)療已覆蓋近90%以上的居民。公立醫(yī)療機構對病人實行免費治療，不收取任何費用，住院患者還免費享受一日三餐。醫(yī)院所有費用由政府支出，政府根據(jù)醫(yī)院的工作量，按病種成本核定醫(yī)療機構的費用，按期撥付。職工工資和科研等費用由政府