甘肅省政府2010年赴阿根廷巴西衛(wèi)生考察報(bào)告

1、1甘肅省政府甘肅省政府20102010年赴阿根廷巴西衛(wèi)生考察報(bào)告年赴阿根廷巴西衛(wèi)生考察報(bào)告□甘肅省衛(wèi)生考察團(tuán)為了學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外衛(wèi)生服務(wù)與管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我省衛(wèi)生服務(wù)與管理工作，應(yīng)中阿聯(lián)合交流協(xié)會(huì)、巴西胸肺病防治協(xié)會(huì)的邀請(qǐng)，以省政府副秘書(shū)長(zhǎng)張正鋒為團(tuán)長(zhǎng)的甘肅省衛(wèi)生考察團(tuán)一行6人于3月15日26日對(duì)阿根廷、巴西衛(wèi)生服務(wù)與管理以及結(jié)核病防治情況進(jìn)行了考察。通過(guò)座談交流和實(shí)地考察，對(duì)阿根廷、巴西的衛(wèi)生體制及結(jié)核病防治有了一定的了解，兩國(guó)較好的

2、工作思路和模式對(duì)我們有一定的學(xué)習(xí)和借鑒。一、阿根廷、巴西的衛(wèi)生體制（一）阿根廷的（一）阿根廷的衛(wèi)生體制生體制阿根廷85%的人口居住在城市，其中超過(guò)13的人口（1400萬(wàn)）居住首都地區(qū)。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相對(duì)集中在布宜諾斯艾利斯地區(qū)。阿根廷衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的10%左右，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的50%以上。阿根廷醫(yī)療衛(wèi)生體制分為三個(gè)組成部分：一是公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，由各省、縣、市政府創(chuàng)辦；二是工會(huì)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，由各行業(yè)工會(huì)或企業(yè)工會(huì)創(chuàng)辦；

3、三是私立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，主要是私人開(kāi)業(yè)。公立醫(yī)療服務(wù)體系由各級(jí)政府創(chuàng)辦，覆蓋了阿根廷60%以上的人口，主要是低收入人群。居民到公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，由社區(qū)到大醫(yī)院，就診、檢查、化驗(yàn)等全部免費(fèi)。藥品提供是市場(chǎng)化的，患者自己到藥店購(gòu)買(mǎi)，政府原則不提供。但住院治療過(guò)程中，醫(yī)院可提供一些用于急診或急救免費(fèi)的藥品和材料。對(duì)于一些貧困地區(qū)或貧困人群，政府通常購(gòu)買(mǎi)一些藥品，由當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生人員免費(fèi)分發(fā)給農(nóng)民。3以及承擔(dān)公共衛(wèi)生方面的實(shí)驗(yàn)室、制藥廠、血庫(kù)、醫(yī)療

4、科研機(jī)構(gòu)等組成。分別由衛(wèi)生部、州衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：職能是門(mén)、急診和首診服務(wù)，承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病治療任務(wù)。對(duì)老年人慢性疾病進(jìn)行隨訪治療和分發(fā)藥品；轉(zhuǎn)診服務(wù)和臨床觀察；公共衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)；孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)；開(kāi)展健康教育、疾病康復(fù)等。居民看病必須首先到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生看不了的病，才能轉(zhuǎn)到設(shè)備和醫(yī)療水平較好的上一級(jí)醫(yī)院。公立醫(yī)院職能是接受社區(qū)或下級(jí)醫(yī)院需要住院和手術(shù)治療的轉(zhuǎn)診病人，進(jìn)行急診

5、急救服務(wù)，承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)與進(jìn)修任務(wù)。在巴西，病人就醫(yī)有一套嚴(yán)格的就診流程，根據(jù)病情實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格的就醫(yī)流程和轉(zhuǎn)診制度使巴西的衛(wèi)生資源得到了充分合理利用。3、醫(yī)、醫(yī)療保障制度保障制度巴西實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療制度，免費(fèi)醫(yī)療已覆蓋近90%以上的居民。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人實(shí)行免費(fèi)治療，不收取任何費(fèi)用，住院患者還免費(fèi)享受一日三餐。醫(yī)院所有費(fèi)用由政府支出，政府根據(jù)醫(yī)院的工作量，按病種成本核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，按期撥付。職工工資和科研等費(fèi)用由政府