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1、杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院20112012學(xué)年二學(xué)期呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷學(xué)年二學(xué)期呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷(B卷)班級(jí):___________學(xué)號(hào):___________姓名:___________得分:___________題號(hào)一二三四五六七八九十成績(jī)復(fù)核得分閱卷題目部分,題目部分,(卷面共有卷面共有61題100.0分各大題標(biāo)有題量和總分各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題型題)(9小題小題
2、共26.0分)(4分)[1]A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒(1)肺泡通氣不足()(2)在治療慢性呼吸衰竭的過程中,機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng),使二氧化碳排除過快,PaCO降至38mmHg()(3)慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭時(shí),大量使用利尿劑減輕水腫()(4)急性呼吸窘迫綜合征的早期()(5分)[2]A、磚紅色膠凍狀痰B、巧克力樣膿血痰C、黏液痰伴痰栓D、靜置后痰液分
3、為3層:上層泡沫黏液和膿性成分,中層混濁漿液,下層壞死組織沉淀物E、膿性臭痰(1)女性,35歲。拔除齲齒后感全身不適出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,伴右側(cè)胸痛來診。X線示右下肺大片浸潤(rùn)影,其中見2.5cm直徑空洞伴液平。痰涂片見到革蘭陽性和陰性細(xì)菌,需氧菌培養(yǎng)無生長(zhǎng)()(2)男性,42歲。2個(gè)月前因不潔飲食后反復(fù)腹瀉。近1個(gè)月來發(fā)熱,肝區(qū)疼痛住院,B超示肝區(qū)占位性病變。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X線示右下肺膿腫伴少量胸腔積液()(3)女性,23歲。
4、自幼患支氣管哮喘,2天來氣促、喘息持續(xù),伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。經(jīng)給予化痰、平喘藥和補(bǔ)液后,有較多痰液咳出,氣急緩解()(4)男性,34歲。自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰,偶有咯血,近1周來高熱,痰多。體檢:雙下肺廣泛濕啰音。經(jīng)抗生素治療,體溫開始下降,咳痰變少()(5)男性,63歲。胃癌手術(shù)后3個(gè)月,恢復(fù)欠佳。近10天來高熱,咳嗽、咳痰,右側(cè)胸痛。體檢:右上肺呼吸音低,可聞濕啰音。心率115次分,律齊,無雜音;血壓9060mmHg,X
5、線示右肺上葉實(shí)變,水平裂下墜()(3分)[3]A、2HRZEHRB、2HRZSE4~6HREC、2H3RZ34H3R3(2)男性,38歲,患肺結(jié)核2年,病情反復(fù)惡化,需再行抗結(jié)核治療,其化療方案制定主要依據(jù)是()(3)男性,32歲,發(fā)熱,咳嗽,1周前X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部空洞,痰結(jié)核分枝桿菌陽性確診為初治涂陽病人,應(yīng)采用的治療管理是()(2分)[8]A、結(jié)核球B、原發(fā)性肺結(jié)核C、肺膿腫D、結(jié)節(jié)病E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核(1)男,36歲,乏力伴少量咯血
6、2月。體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀影,診斷首先考慮()(2)男,25歲,低熱,干咳1個(gè)月。體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮()(2分)[9]A、大多發(fā)生在兒童B、浸潤(rùn)型多見C、??刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D、并發(fā)肺源性心臟病E、從不發(fā)生咯血(1)繼發(fā)性肺結(jié)核()(2)原發(fā)性肺結(jié)核()二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題型題)(3小題小題共8
7、.0分)(3分)[1]壯年男性,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,呼吸窘迫,心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī):WBC1910L,N0.9。(1)男,60歲,嗜酒,急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰,量多,胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變,有多個(gè)蜂窩狀空洞,葉間隙下墜。(2)下列診斷哪項(xiàng)可能性最大()A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、克雷白桿菌肺炎(3)為明確診斷
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