神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)全題庫

1、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)(全)一般疾病護(hù)理常規(guī)1、休息和臥位一般病人臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病者應(yīng)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)，意識障礙、呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位，頭偏向一側(cè)。2、飲食營養(yǎng)給予營養(yǎng)豐富的飲食，增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流質(zhì)，進(jìn)食要慢以防嗆咳。意識障礙吞咽困難者給鼻飼或中心靜脈營養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水。3、觀察病情密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈

2、搏、呼吸、血壓、肢體活動(dòng)變化以及有無抽搐等，如有變化隨時(shí)通知醫(yī)師。4、危重病人病情危重者做好重癥護(hù)理及出入液量的記錄。備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持性能良好，呈備用狀態(tài)。5、安全護(hù)理意識障礙、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者加床檔防止墜床。對于視力障礙、癱瘓、認(rèn)知障礙、年老者等就防止碰傷、燙傷、跌傷和走失，不要遠(yuǎn)離病房或單獨(dú)外出。6、排泄護(hù)理尿潴留者給予留置導(dǎo)尿，定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁者保持會(huì)陰部及尿道口清潔，勤換尿墊和床單。大便失禁者及時(shí)清

3、除排泄物，保護(hù)肛周皮膚。保持大便通暢。4、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每1530分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報(bào)告醫(yī)生，隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量。5、保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身叩背，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識障礙者頭偏向一側(cè)，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機(jī)輔助呼吸。6、保持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性質(zhì)

4、、量，并做好記錄。7、確保病人安全：對譫妄、躁動(dòng)或意識障礙者應(yīng)注意安全，合理使用保護(hù)性用具；牙關(guān)禁閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止舌咬傷。8、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：危重病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，消耗大，對營養(yǎng)的需求增強(qiáng)，而其消化功能減退，為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分，應(yīng)設(shè)法鼓勵(lì)進(jìn)食，對不能進(jìn)食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。9、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生：（1）眼部護(hù)理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護(hù)理，可涂眼藥膏或覆蓋油