急診科建設(shè)與管理指南2011(試行)

1、1急診科建設(shè)與管理指南（試行）各市、州、縣衛(wèi)生局，部、省屬醫(yī)療機構(gòu)：現(xiàn)將衛(wèi)生部《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》（以下簡稱《指南》）下發(fā)你們，各級衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)和加強對急診科的建設(shè)和管理，對目前尚不能達到《指南》要求的醫(yī)院，要制定規(guī)劃，抓緊建設(shè)，增加人員，配置設(shè)備，改善條件，健全制度，嚴(yán)格管理，逐步建立規(guī)范的急診科。二○○九年七月六日急診科建設(shè)與管理指南（試行）第一章第一章總則第一條為指導(dǎo)和加強醫(yī)療機構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進急

2、診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高急診醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理。第三條急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，也是社會醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放，承擔(dān)來院急診患者的緊急診療服務(wù)，為患者及時獲得后續(xù)的?？圃\療服務(wù)提供支持和保障。第四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強急診科的建

3、設(shè)和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二章第二章設(shè)置與運行設(shè)置與運行第五條急診科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障急診工作及時有效開展。第六條急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達的區(qū)域，并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應(yīng)當(dāng)通暢，設(shè)有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設(shè)有救護車通道和專用停靠處；有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。

4、第七條急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識，以方便和引導(dǎo)患者就診，3護理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。第十九條三級綜合醫(yī)院急診科

5、護士長應(yīng)當(dāng)由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應(yīng)當(dāng)由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任。護士長負(fù)責(zé)本科的護理管理工作，是本科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人。第二十條急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔(dān)各種病人的搶救、鑒別診斷和應(yīng)急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)的急診工作。第二十一條急診科可根據(jù)實際需要配置行政管理和其

6、他輔助人員。第四章第四章科室管理科室管理第二十二條急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。第二十三條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作。急診實行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。第二十四條急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則，按病人

7、的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實施搶救。第二十五條急診科要設(shè)立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域，保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉(zhuǎn)出，使其保持足夠空間便于應(yīng)對突來的其他危重病人急救。第二十六條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定管理。第二十七條急診科應(yīng)當(dāng)對搶救設(shè)備進行定期檢查和維護，保證設(shè)備完好率達到100%，并合理擺放，有序管理

8、。第二十八條急診科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進行隔離。第三十條急診科在實施重大搶救時，特別是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關(guān)部門，醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應(yīng)的處置程序。第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對急診科的質(zhì)