2017年度合理用藥監(jiān)測情況總結

1、2017年度合理用藥監(jiān)測情況總結年度合理用藥監(jiān)測情況總結一、抗菌藥物指標監(jiān)控一、抗菌藥物指標監(jiān)控（一）指標完成情況：（一）指標完成情況：2017年度醫(yī)院主要監(jiān)管的抗菌藥物使用指標能夠達標的有：1、門診抗菌藥物處方比例16.53%（≤20%）、（2016年為15.12%）；2、急診抗菌藥物處方比例37.27%（≤40%）、（2016年為33.77%）；3、住院患者抗菌藥物使用率37.02%（≤60%）、（2016年為39.95%）；4、使

2、用強度26.77DDDs（＜40DDDs）、（2016年為27.86DDDs）；5、住院患者抗菌藥物送檢率37.95%（≥30%）、（2016年為33.73%）；6、I類切口手術抗菌藥物預防使用率28.97%（≤30%）、（2016年為32.60%）；（二）未達標的有：（二）未達標的有：1、7種清潔手術預防使用率1.66%（原則上不使用）。（三）抗菌藥物數(shù)據(jù)超過責任狀目標值的科室如下：（三）抗菌藥物數(shù)據(jù)超過責任狀目標值的科室如下：1、門

3、診抗菌藥物使用率超目標科室：消化內(nèi)分泌科門診，16.26%（12.50%）；干部科二門診，5.97%（5.00%）；心胸泌尿外科診室，48.65%（43.00%）；耳鼻喉科門診，45.37%（43%）；口腔科門診，67.77%（50%）；健康管理中心門診，11.01%（4%）。2、住院抗菌藥物使用率超目標科室：老年病科病區(qū)，39.13%（36%）。3、住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）超目標科室：心血管內(nèi)科病區(qū)，20.92（20）；感

4、染內(nèi)科病區(qū)，61.74（58）；急診綜合病房，56.73（55）；方為2016年12月開具的所有門、急診處方共5481張，經(jīng)過專家小組的點評，發(fā)現(xiàn)不合理處方共224張，不合格率約為4.09%。三、住院醫(yī)囑點評三、住院醫(yī)囑點評（一）2017年上半年醫(yī)院抽取處方醫(yī)囑點評專家小組部分專家，對我院專項病人住院醫(yī)囑進行了3次專項點評，并對骨科、老年病科的住院醫(yī)囑進行了專項點評，點評的重點內(nèi)容主要針對輔助用藥、中藥注射劑、PPI制劑、激素類藥物的濫

5、用以及其他不合理用藥行為。點評共抽取出院病例約200余份，點評結果由質控科負責匯總。（二）2017年下半年開展藥學查房工作，每周抽取一個臨床科室的510份病例進行合理用藥點評，點評結果由機關按“先公示、再申訴、后處罰”的程序進行處理，共完成醫(yī)院全部17個臨床科室的醫(yī)囑抽查點評工作，點評醫(yī)囑共計100余份，現(xiàn)并指出了大量的臨床不合理用藥問題，包括以下幾個方面：1、無明確指征給藥，包括治療性藥物尤其是抗菌藥物，以及輔助用藥的無指征給藥。2、

6、藥物品種選擇不適宜，尤其是抗菌藥物選擇級別過高，如明確為革蘭氏陽性菌感染的患者給予三代頭孢治療。3、用法用量錯誤，主要為給藥頻次及給藥劑量不合理。4、給藥療程不合理，大多為用藥療程過長。5、聯(lián)合用藥不適宜或存在藥物相互作用，也有重復給藥的現(xiàn)象。6、抗菌藥物停藥時機不當、更換過于頻繁；未根據(jù)藥敏試驗調整用藥。7、手術預防性使用抗菌藥物不合理，包括預防用藥指征、品種選擇、給藥時機、療程等。8、注射劑配制過程不規(guī)范，如溶媒選擇不當、組分過多等