nn級護理人員題庫剖析

1、120152015年0303級護理人員三基應知應會內容級護理人員三基應知應會內容一、填空題一、填空題1.皮內注射前詢問患者“三史”包括用藥史、藥物過敏史、家族史。2.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后要洗手。3.打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。4.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。5.測腋溫的測量時間是510分鐘。如有影響測量體溫的因

2、素時，應當推遲30分鐘測量。6.測量血壓計時協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。7.一般患者測量脈搏測量30s，脈搏異常的患者，應測量1min。8.對昏迷患者做口腔護理時應注意棉球干濕度、禁止漱口；操作前后應清點棉球數(shù)量。9行鼻飼患者，應該每天檢查胃管插入深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內，并檢查患者有無胃潴留，胃內容物超過150毫升時，應當通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。10.護理人員被血液、體液污染的針頭或其它銳器刺傷

3、后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，然后用肥皂水和流動水清洗傷口，再用碘酒和酒精或安爾碘消毒，必要時去外科急診進行傷口處理，根據損傷程度定期進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。11.胃管插入長度為：成人4555cm，嬰幼兒1418cm，即患者發(fā)際至劍突或有鼻尖經耳垂到劍突的距離。12.鼻飼的病人鼻飼給藥時應先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應用20ml水沖洗導管，以防止管道堵塞。13.進行鼻飼操作前，要評估患者鼻

4、腔黏膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔偏曲、息329.口服給藥法的目的是按照醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。30.在進行輸液治療的過程中，護士應觀察患者情況及有無輸液反應的發(fā)生。31.長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈，應由遠心端至近心端選擇血管進行注射。32.靜脈輸液患者應根據患者病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度，一般成人40~60滴分鐘，兒童20~40滴分鐘。33.輸兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，防發(fā)

5、生反應。34.大量輸血一般指在24小時內緊急輸血量大于或相當于病人總血容量。常見的不良反應有循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應等。35.靜脈輸血要求輸血前雙人核對血袋包裝、血液、配血報告單上的各項信息，核實血型檢驗報告單。36.使用靜脈留置針時，將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。37.在采血過程中，應當避免導致溶血的因素。需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻。38.清點藥品時和使用藥品前要檢查藥名、劑量、濃度、有無變質、瓶口松動

6、、裂縫、失效期和批號，如不符合要求不得使用39.壓瘡分為三期即淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。40.血氣分析以動脈血為主，采集動脈血標本時常選用橈動脈、股動脈、足背動脈、肱動脈等動脈。41.動脈血標本采集后，應指導患者垂直按壓穿刺部位510分鐘，至不出血為止。42.肌內注射應選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管，避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。43.皮內注射技術目的用于藥物的皮膚過敏實驗、預防接種及局部麻醉的前驅步驟。44.搬運患者時將患