麻醉中級(jí)考試試題

1、106年中級(jí)考試試題專(zhuān)業(yè)知識(shí)一、以下每一道考題下面有一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項(xiàng)最能反映肺通氣狀況APaC02BPa02CSa02npHEBE參考答案與解析：APaC02系指溶解在血漿中的C02所產(chǎn)生妁壓力。由于PaC02是肺通氣功能與C02產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且C02脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡

2、。因此，PaC02最能反映肺通氣狀況。2正常人心率超過(guò)180次／min時(shí)，心排血量減少的主要原因是A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮短D.減慢射血期縮短E.心房收縮期縮短參考答案與解析：B在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次／min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1／3；而減慢充盈期占2／3。因此心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較

3、大3下列有關(guān)P50的錯(cuò)誤敘述是A.P50是用氧解離曲線(xiàn)求出的SO2在50％的Pa02數(shù)值B多次輸入庫(kù)存血時(shí)P50降低C.堿中毒時(shí)P50降低D溫度增高使P50值降低E正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)參考答案與解析：DP50是指血氧飽和度50％時(shí)的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線(xiàn)位移方向。若P50減少，則氧離曲線(xiàn)左移；若P50增大，則氧離曲線(xiàn)右移。使氧離曲線(xiàn)移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、23—DPG。庫(kù)血中23—DP

4、G升高，可使P50升高；pH升高，P50減少，氧離曲線(xiàn)左移；溫度升高同樣可使P50升高。4麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是A.肝門(mén)靜脈壓降低B肝動(dòng)脈壓降低C.肝血管收縮D.肝血流量減少E.全身血壓下降，參考答案與解析：D手術(shù)對(duì)肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過(guò)血管擴(kuò)張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。3C.二尖瓣關(guān)閉不全D高血壓性心臟病E充血性心肌病參考答案與解析：A縮窄性心包炎

5、心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，會(huì)使回心血量進(jìn)一步減少，加重心排血不足。10，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿脂酶活性增高已酰膽堿減少C.膽堿脂酶活性降低已酰膽堿積聚D乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E膽堿酯酶不能被磷酸化參考答案與解析：C有機(jī)磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性，使突觸釋放的乙酰膽堿不能及時(shí)降解而堆積，從而引起一系列臨床癥狀。11.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥

6、物是A.鈣通道阻滯劑B.硝普鈉C抗高血壓藥D.α受體阻滯劑E尼卡地平參考答案與解析：D由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會(huì)用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調(diào)節(jié)和維持圍手術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定.12慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時(shí)，突然出現(xiàn)發(fā)紺、SpO2下降、雙側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)不佳、聽(tīng)診一側(cè)呼吸音消失，最可能的原因是A.氣栓B.氣胸C.喉痙攣D.肺栓

7、塞E.導(dǎo)管脫出參考答案與解析：B，慢性肺部疾病患者肺部順應(yīng)性較差，間歇正壓通氣時(shí)容易引起氣壓傷，產(chǎn)生氣胸。13急性呼吸窘迫綜合征時(shí)形成肺水腫的主要機(jī)制是A.微血管內(nèi)靜水壓升高B.肺血管收縮致肺動(dòng)脈壓升高C.肺淋巴回流障礙：D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡毛細(xì)血管膜損傷致通透性參考答案與解析：E急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)發(fā)生肺水腫主要是由于肺泡毛細(xì)血管膜損害，內(nèi)皮細(xì)胞的間隙增加或擴(kuò)大，液體和蛋白質(zhì)通過(guò)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞膜的速度加快而引起肺