重醫(yī)臨床基礎(chǔ)檢驗問答題答案

1、1四.問答題：1.血液標本采集方法有哪些？各有什么利弊？操作時應注意些什么？2.何謂抗凝劑？常用抗凝劑有哪些？3.EDTA、枸櫞酸鈉草酸鈉肝素的原理及主要用途？4.pH對細胞染色有哪些影響？對細胞染色有哪些影響？5.為什么瑞氏染色血片上可以為什么瑞氏染色血片上可以看到不同的色彩？構(gòu)成這些色彩的物質(zhì)是什么？看到不同的色彩？構(gòu)成這些色彩的物質(zhì)是什么？6.HiCN測定原理及注意事項？測定原理及注意事項？原理：在HiCN轉(zhuǎn)化液中，紅細胞被溶血劑

2、破壞，各種血紅蛋白（SHb除外）中Fe2被高鐵氰化鉀氧化成Fe3形成高鐵血紅蛋白（Hi），Hi與氰化鉀提供的氰根離子（CN_）結(jié)合生成穩(wěn)定復合物HiCN。棕紅色的HiCN在波長540nm處有吸收峰，用分光光度計測定該處的吸光度，在換算成每升血中血紅蛋白濃度，或用HiCN參考液進行比色測定制作標準曲線提供查閱。注意事項：1、分光光度計波長從500~600nm分幾個波段測定其吸光度，如所測最大吸光度在540nm表示分光計波長準確；峰谷504

3、nmHiCN試劑作空白，波長710nm~800nm處，比色杯直徑1.000cm310.血紅蛋白測定大致分為哪幾類？血紅蛋白測定大致分為哪幾類？ICSH推薦哪種方法？為什么要推薦此法？推薦哪種方法？為什么要推薦此法？測定方法測定方法測定原理測定原理全血鐵法全血鐵法Hb分子組成比重法、折射儀法比重法、折射儀法血液物理特性血氣分析法血氣分析法Hb與O可逆性結(jié)合的特性比色法比色法Hb衍生物光譜特性11.紅細胞壓積測定的方法有哪些？方法學評價如何

4、？紅細胞壓積測定的方法有哪些？方法學評價如何？HCT有何臨床意義？有何臨床意義？臨床意義：1）與RBC相似；2）可作真紅、輸血及輸液療效觀察指標；3）可用作計算MCV和MCHC；4）血液流變學指標之一，增加表明血黏度增高。12.什么叫網(wǎng)織紅細胞？測定方法有哪些？其方法學評價如何？有何臨床意義什么叫網(wǎng)織紅細胞？測定方法有哪些？其方法學評價如何？有何臨床意義網(wǎng)織紅細胞是有核紅細胞剛剛失去核的階段，介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞

5、，漿內(nèi)尚殘留有嗜堿性RNA，經(jīng)堿性染料活體染色后，在包體內(nèi)可見藍色點狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，略大于成熟紅細胞。方法評價普通顯微鏡法簡便、成本低，可直觀細胞形態(tài)；但影響因素多，重復性查玻片法水分易蒸發(fā)，染色時間短，結(jié)果偏低試管法易掌握，重復性較好，易復查Miller窺盤計數(shù)法規(guī)范計算區(qū)域，減少了實驗誤差，ICSH推薦，其CV值可減少到10%血液分析儀法檢測細胞多，精密度高，與手工法相關(guān)性好，易于標準化；儀器貴；再出現(xiàn)豪焦小體、有核紅細胞、巨大血小板