2015病理學(xué)技術(shù)考試知識(shí)點(diǎn)及回顧

1、病理學(xué)技術(shù)中級(jí)筆記病理學(xué)技術(shù)中級(jí)筆記1.體表標(biāo)志體表標(biāo)志1.前正中線沿身體前面中線所作的垂線。2.鎖骨中線通過(guò)鎖骨中點(diǎn)所作的垂線。3.腋前線沿腋窩前緣（腋前襞）向下所作的垂線。4.腋中線沿腋窩中點(diǎn)向下所作的垂線。5.腋后線沿腋窩后緣（腋后襞）向下所作的垂線。6.肩胛線通過(guò)肩胛骨下角所作的垂線。7.后正中線沿身體后面中線（通過(guò)椎骨棘突）所作的垂線。8.胸骨線沿胸骨最寬處的外側(cè)緣所作的垂直線。9.胸骨旁線經(jīng)胸骨線和鎖骨中線之間連線的中點(diǎn)所作

2、的垂直線。髖骨屬于不規(guī)則骨，肋骨屬于扁骨。1頸椎寰椎，2頸椎是樞椎；第810肋形成肋弓。額頂顳蝶額頂顳蝶構(gòu)成顱蓋骨。食管的三個(gè)生理狹窄第1個(gè)狹窄位于環(huán)狀軟骨下緣，即相當(dāng)?shù)?頸椎下緣平面，距門齒15厘米；第2個(gè)狹窄位于左主支氣管及主動(dòng)脈弓處，即第4～5胸椎之間的高度，距門齒約25厘米；第3個(gè)狹窄位于橫膈膜肌的食管裂孔處，距門齒35～40厘米。食管的這三個(gè)狹窄，是異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。2.解剖學(xué)解剖學(xué)胰是人體的第二大消化腺，在胃的后方

3、，橫行于腹后壁，橫跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈長(zhǎng)條狀，質(zhì)地柔軟，呈灰紅或淡紅色，可分為頭、體、尾三部。胰頭膨大位于右側(cè)，位于第2腰椎體的右前方，被十二指腸環(huán)抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會(huì)合膽總管，開(kāi)口于十二指腸乳頭。右肺門：食管壓跡和奇靜脈溝；左肺門：主動(dòng)脈弓和肺主動(dòng)脈壓跡。肺門結(jié)構(gòu)位于最后面的是主支氣管。胸膜隱窩胸膜隱窩是不同部分的壁胸膜返折并相互移行處的膜腔，即使在深吸氣時(shí)，肺緣也達(dá)不到其內(nèi)，故名胸膜隱窩。主要包括肋隱窩，肋縱

4、隱窩和膈縱隱窩等。闌尾的最多位置見(jiàn)于：回腸前回腸前。胸膜頂胸膜頂（CupulaofPleura）是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相對(duì)。在胸鎖關(guān)節(jié)與鎖骨中、內(nèi)13交界處之間，胸膜頂高出鎖骨上方2.5（2~3）cm。膀胱膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內(nèi)，為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高，位于腹部，其頸部接近恥骨聯(lián)合上緣；到20歲左右，膀胱即逐漸降至骨盆內(nèi)?？仗摃r(shí)膀胱呈錐

5、體形，充滿時(shí)形狀變?yōu)槁褕A形，頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為350～500ml尿液。膀胱底女性月經(jīng)周期以月經(jīng)來(lái)潮第一天為周期的開(kāi)始，到下次月經(jīng)來(lái)為止。1.增生期增生期月經(jīng)周期第514天相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段增生在月經(jīng)期已經(jīng)開(kāi)始在卵泡刺激素的作用下子宮內(nèi)膜及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài).2.分泌期分泌期為月經(jīng)周期第1528天黃體形成后在孕激素的作用下子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)此期的內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)屈曲更明顯血管管腔逐步擴(kuò)張內(nèi)膜較前更厚開(kāi)始分泌糖原稱為分泌期.

6、3.月經(jīng)期此時(shí)雌孕激素水平下降內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)改變子宮肌層收縮內(nèi)膜血流減少組織變性壞死并發(fā)生出血壞死脫落的內(nèi)膜和血液排出形成月經(jīng)。細(xì)胞毒性T細(xì)胞Tc，輔助性T細(xì)胞Th抑制性T細(xì)胞Ts。胸腺胸腺：皮質(zhì)（上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞T）和髓質(zhì)（胸腺小體胸腺小體）脾臟紅髓脾臟紅髓：脾索和脾血竇；白髓白髓：動(dòng)脈周圍淋巴鞘淋巴小結(jié)邊緣區(qū)；腭扁桃體最大。淋巴結(jié)淋巴結(jié)：淺層皮質(zhì)（B）、副皮質(zhì)區(qū)（T）和皮質(zhì)淋巴竇。食管食管內(nèi)環(huán)外縱。胃黏膜肌層內(nèi)環(huán)外縱；肌層內(nèi)斜中環(huán)外縱

7、。小腸小腸黏膜肌層內(nèi)環(huán)外縱；肌層內(nèi)環(huán)外縱。大腸大腸肌層內(nèi)環(huán)外縱；輸卵管輸卵管，內(nèi)環(huán)外縱。輸尿管和膀胱輸尿管和膀胱內(nèi)縱中環(huán)外縱；心內(nèi)縱中環(huán)外斜行。黃色脂肪組織多見(jiàn)于皮下組織皮下組織；網(wǎng)狀組織多見(jiàn)于淋巴結(jié)淋巴結(jié)；不規(guī)則致密組織多見(jiàn)于真皮網(wǎng)狀真皮網(wǎng)狀層；規(guī)則致密組織多見(jiàn)于肌腱肌腱；彈性結(jié)締組織多見(jiàn)于黃韌帶黃韌帶。參與血腦屏障的是星形膠質(zhì)星形膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞；中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成細(xì)胞是少突膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞，周圍的是施萬(wàn)細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞。胰島D細(xì)胞分

8、泌生長(zhǎng)抑素胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。小動(dòng)脈0.31mm，微動(dòng)脈＜0.3mm，大靜脈的外膜有大量的縱行平滑肌。4.病理學(xué)病理學(xué)脂肪蘇丹III和餓酸；淀粉剛果紅橘紅色橘紅色；糖原PAS玫瑰紅玫瑰紅；含鐵血黃素普魯士藍(lán)，藍(lán)色藍(lán)色；Rosenthal纖維膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）橫紋肌PTAH染色紅色或紫紅色紅色或紫紅色5.干性壞疽：動(dòng)脈阻塞，靜脈通暢。神經(jīng)纖維不發(fā)生化生。骨折、粘膜潰瘍愈合、斷裂的肌腱經(jīng)手術(shù)縫合后都屬于完全性再生。橫紋肌細(xì)胞、

9、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞屬于永久性永久性細(xì)胞；肝細(xì)胞和腎小管細(xì)胞屬于穩(wěn)定穩(wěn)定細(xì)胞。白色血栓：PLT，粗糙有波紋，質(zhì)硬，與血管連接緊密；紅色血栓：血細(xì)胞，干燥易碎，失去彈性，易脫落；混合性血栓：白（頭）紅白紅（尾）；透明血栓，纖維蛋白。診斷羊水栓塞的證據(jù)：小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)可見(jiàn)角化上皮。咽白喉假膜不易脫落，氣管氣管白喉易脫落。單核巨噬細(xì)胞在局部增生、聚集形成炎性肉芽肉芽腫。腫瘤血道轉(zhuǎn)移的可靠依據(jù)是在遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)與原發(fā)瘤相同的腫瘤？？？乳腺纖維腺

10、瘤屬于纖維組織和腺上皮共同起源的腫瘤；肌母細(xì)胞瘤不是惡性腫瘤，神經(jīng)母、腎母、髓母、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤。烷化劑和酰化劑（VCR、氮芥、亞硝基脲）屬于直接直接致癌物。肺淤血時(shí)可以出現(xiàn)肺褐色硬化。小葉性肺炎以下葉背側(cè)下葉背側(cè)多見(jiàn)，大葉性肺炎以左肺下葉左肺下葉多見(jiàn)。十二指腸潰瘍多為夜間痛、空腹痛、饑餓痛，胃潰瘍多為餐后0.52h痛。急性壞疽性闌尾炎易穿孔。食管癌、胃癌、肝癌、肺癌與亞硝胺有關(guān)。肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥：上消化道出血；最嚴(yán)重的