用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查表

1、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查表一、基本情況單位名稱所屬行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍注冊(cè)地址企業(yè)地址注冊(cè)類型郵政編碼法定代表人職業(yè)衛(wèi)生分管人員聯(lián)系電話現(xiàn)有在崗職工總?cè)藬?shù)人，其中非正式用工人數(shù)人；接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)人，其中非正式用工人數(shù)人。存在的主要職業(yè)病危害因素名稱：是否設(shè)置或指定職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)：是機(jī)構(gòu)名稱否職業(yè)病防治納入法人代表目標(biāo)管理責(zé)任制：是否。配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員：專職人；兼職人。是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案：是否。建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制

2、度：有無(wú)，崗位操作規(guī)程有無(wú)。建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案有無(wú)，職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)明確責(zé)任人有無(wú)、組織機(jī)構(gòu)有無(wú)、醫(yī)療救護(hù)方案有無(wú)。生產(chǎn)布局合理，有害和無(wú)害作業(yè)分開(kāi)，是否。生產(chǎn)過(guò)程中可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所是否設(shè)置報(bào)警裝置，是否。是否配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品，是否，是否設(shè)有應(yīng)急撤離通道，是否。是否配置沖洗設(shè)備，是否。按規(guī)定定期對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)，有無(wú)。職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

3、，符合不符合，超標(biāo)的有害因素種類：。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料，有無(wú)，培訓(xùn)記錄，有無(wú)。二、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作開(kāi)展情況上年度落實(shí)職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)金額(職業(yè)性體檢、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和購(gòu)置防護(hù)設(shè)施等)：萬(wàn)元。本年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃：有，時(shí)間安排：年月日；無(wú)。上年度職業(yè)健康檢查情況一覽表（年份）上崗前體檢在崗期間體檢離崗時(shí)體檢應(yīng)急體檢應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)查出禁忌癥人數(shù)職業(yè)病人數(shù)人。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：接觸職業(yè)病危害因素

4、人數(shù)人，實(shí)建檔數(shù)：健康檢查結(jié)果是否告知?jiǎng)趧?dòng)者：是否采用何種方式三、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)及衛(wèi)生審查1.建設(shè)項(xiàng)目名稱有害因素種類：立項(xiàng)時(shí)間年月日，竣工時(shí)間年月.投資概算萬(wàn)元2目前項(xiàng)目所處階段：（1）可行性研究；（2）已立項(xiàng)；（3）初步設(shè)計(jì)；（4）施工；（5）已竣工投產(chǎn)。3.是否已進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)：是評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱否4.是否已進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)：是評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱否檢查人：日期：年月日注：此檢查表也可在合肥市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站注：此檢查表也