廣州市殘疾人教育扶助經(jīng)費(fèi)申請表

1、廣州市殘疾人教育扶助經(jīng)費(fèi)申請表（生活補(bǔ)助類）學(xué)生本人殘疾人證號(hào)學(xué)生姓名性別醫(yī)院證明（復(fù)印件）出生年月年齡（周歲）身份證號(hào)家庭住址聯(lián)系電話戶口所屬區(qū)（縣）街道(鎮(zhèn))居委(村)學(xué)校全稱年級、班級、專業(yè)學(xué)校詳細(xì)地址是否寄宿是（）否（）學(xué)歷層次學(xué)前教育（）義務(wù)教育（）中等教育（）高等教育（）關(guān)系姓名工作單位職務(wù)文化程度月收入父親母親家庭成員情況父、母是否殘疾人，如是，請?zhí)顚憵埣踩俗C號(hào)：家庭經(jīng)濟(jì)情況廣州市特困職工證證件編號(hào)（）廣州市城鎮(zhèn)居民（農(nóng)村

2、居民）最低生活保障金領(lǐng)取證證件編號(hào)（）廣州市城鎮(zhèn)（農(nóng)村）低收入困難家庭證證件編號(hào)（）五保供養(yǎng)證證件編號(hào)（）審核意見學(xué)校證明：1該學(xué)生屬我校寄宿學(xué)生()；2該學(xué)生屬我校非寄宿學(xué)生()；3該生所在的年級、班級、專業(yè)是：班主任簽名：1.該家庭屬低保家庭（）；2.該家庭屬低收入家庭（）；3.該家庭屬特困職工（）；4.該家庭屬五保供養(yǎng)（）。核驗(yàn)人：（街鎮(zhèn)殘聯(lián)蓋章）年月日區(qū)殘聯(lián)核驗(yàn)意見經(jīng)核驗(yàn)資料，該殘疾人符合領(lǐng)取教育獎(jiǎng)勵(lì)金條件。核驗(yàn)人：（區(qū)殘聯(lián)蓋章