勞動保障書面審查申報表

1、勞動保障書面審查申報表勞動保障書面審查申報表編號編號(審查機(jī)構(gòu)填寫審查機(jī)構(gòu)填寫):):單位名稱單位名稱社會保險證號社會保險證號單位地址單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人（負(fù)責(zé)人）法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話聯(lián)系電話郵政編碼郵政編碼人事（人力資源）負(fù)責(zé)人事（人力資源）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)類型經(jīng)濟(jì)類型單位開戶行單位開戶行銀行帳號銀行帳號登記機(jī)關(guān)登記機(jī)關(guān)注冊登記證號注冊登記證號職工總數(shù)職工總數(shù)本市戶籍職本市戶籍職工人數(shù)工人數(shù)使用

2、農(nóng)民工及使用農(nóng)民工及外來人員數(shù)外來人員數(shù)港、澳、臺港、澳、臺從業(yè)人數(shù)從業(yè)人數(shù)外國籍從業(yè)外國籍從業(yè)人數(shù)人數(shù)使用女職工使用女職工人數(shù)人數(shù)使用未成年工使用未成年工人數(shù)人數(shù)技術(shù)工種崗位技術(shù)工種崗位從業(yè)人數(shù)從業(yè)人數(shù)持有職業(yè)資格持有職業(yè)資格證書人數(shù)證書人數(shù)辦理用工備案辦理用工備案人數(shù)人數(shù)使用勞務(wù)派遣工使用勞務(wù)派遣工人數(shù)人數(shù)非全日制用工非全日制用工人數(shù)人數(shù)扣押勞動者檔案扣押勞動者檔案人數(shù)人數(shù)收取保證金收取保證金人數(shù)人數(shù)扣押個人證件扣押個人證件人數(shù)人數(shù)

3、勞動勞動用工用工情況情況已簽訂勞動合同人數(shù)已簽訂勞動合同人數(shù)固定期限固定期限勞動合同勞動合同無固定無固定期限勞期限勞動合同動合同以完成一定以完成一定工作為期限工作為期限的勞動合同的勞動合同未簽訂勞動未簽訂勞動合同人數(shù)合同人數(shù)試用期未滿試用期未滿人數(shù)人數(shù)變更勞動合變更勞動合同人數(shù)同人數(shù)解除勞動合解除勞動合同人數(shù)同人數(shù)勞動勞動合同合同情況情況工資總額工資總額(元)人均工資人均工資(元)日工作時間日工作時間（小時）（小時）周工作時間周工作時間

4、（小時）（小時）每月平均休息每月平均休息天數(shù)（日）天數(shù)（日）法定節(jié)假日是法定節(jié)假日是否安排休息否安排休息超出正常工作時間的工資支付標(biāo)準(zhǔn)超出正常工作時間的工資支付標(biāo)準(zhǔn)工資拖欠情況平常（平常（%）休息日（休息日（%）法定節(jié)假日法定節(jié)假日（%）累計拖欠工資累計拖欠工資總額總額(元)累計拖欠工累計拖欠工資月數(shù)資月數(shù)累計拖欠工資累計拖欠工資人數(shù)人數(shù)(人)工資工資支付支付工作工作時間時間情況情況應(yīng)參加社會保險人數(shù)應(yīng)參加社會保險人數(shù)實際參加社會保險人

5、數(shù)實際參加社會保險人數(shù)參加參加社會社會保險保險總?cè)丝側(cè)藬?shù)養(yǎng)老保養(yǎng)老保險人數(shù)險人數(shù)工傷保工傷保險人數(shù)險人數(shù)醫(yī)療保醫(yī)療保險人數(shù)險人數(shù)生育保生育保險人數(shù)險人數(shù)失業(yè)保失業(yè)保險人數(shù)險人數(shù)養(yǎng)老保養(yǎng)老保險人數(shù)險人數(shù)工傷保工傷保險人數(shù)險人數(shù)醫(yī)療保醫(yī)療保險人數(shù)險人數(shù)生育保生育保險人數(shù)險人數(shù)失業(yè)保失業(yè)保險人數(shù)險人數(shù)社會社會保險保險情況情況是否簽訂集體是否簽訂集體合同合同是否使用工資是否使用工資總額使用手冊總額使用手冊是否保存錄用是否保存錄用登記核查材料登記

6、核查材料是否書面記錄是否書面記錄工資發(fā)放情況工資發(fā)放情況是否建立單位是否建立單位內(nèi)部勞動管理內(nèi)部勞動管理規(guī)章制度規(guī)章制度實行綜合計算實行綜合計算工時是否審批工時是否審批其他其他情況情況用人單位自查意見用人單位自查意見單位工會意見單位工會意見勞動保障行政部門審查意見勞動保障行政部門審查意見本單位已按規(guī)定進(jìn)行了自查，本單位已按規(guī)定進(jìn)行了自查，填寫的各項數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，如有虛填寫的各項數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，如有虛假，愿承擔(dān)法律責(zé)任。假，愿承擔(dān)法律責(zé)任。