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1、全國(guó)勞模調(diào)查表(2017年月日)勞模所在單位(公章):被調(diào)查人簽字:姓名性別政治面貌身份證號(hào)碼所獲榮譽(yù)稱號(hào)及時(shí)間工作單位及職務(wù)現(xiàn)居住地址及聯(lián)系電話就業(yè)情況(農(nóng)民,在崗、離退休、下崗或失業(yè),自謀職業(yè))身體健康情況個(gè)人年收入(元)家庭年收入(元)同本人一起生活的家庭主要成員家庭收入主要來源是否存在生活困難(是,否)困難原因(附頁詳細(xì)說明)是否申請(qǐng)困難補(bǔ)助(是,否)2015年領(lǐng)取資金情況領(lǐng)取金額(元)春節(jié)慰問金困難補(bǔ)助金健康體檢費(fèi)(卡)領(lǐng)取方
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