上海市中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點建設(shè)項目申報書

1、1附件：上海市中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點建設(shè)上海市中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點建設(shè)項目申報書項目申報書項目編號項目編號項目大類項目大類項目項目名稱項目名稱項目負責(zé)人項目負責(zé)人項目建設(shè)單位項目建設(shè)單位（蓋章）（蓋章）項目起止年月項目起止年月2018年5月至月至2020年5月上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室二○一八年制二○一八年制3一、項目基本信息項目名稱單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼單位

2、內(nèi)主管部門主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話電子信箱項目建設(shè)單位信息傳真號碼組織機構(gòu)代碼姓名性別出生日期職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動電話傳真號碼電子信箱項目負責(zé)人信息證件類型證件號碼總經(jīng)費市級財政投入?yún)^(qū)級財政投入單位自籌其他項目經(jīng)費來源（萬元）經(jīng)費備注備注：項目建設(shè)經(jīng)費采取多元投入的方式，以市級財政補助經(jīng)費為主導(dǎo)，項目單位自籌經(jīng)費原則上不低于30%。區(qū)縣屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報的，區(qū)縣財政配套經(jīng)費原則上不低于20%。以項目建設(shè)總經(jīng)費100萬元為例