中醫(yī)外科學多媒體課件--皮膚病性病

1、中醫(yī)外科學多媒體課件 －－皮膚病性病,河南中醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院,總論,1、熟悉皮膚病各種病因的致病特點。2、掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。3、掌握皮膚病的常用內服方藥及外用藥劑型。,目的與要求,皮膚病性病的概念、范圍：　　　　　　┌皮膚疾病　　　　　　│　　　　　　├粘膜疾病　　　　　　│　　　皮膚病┤　　　　　　　　┌毛發(fā)　　　　　　│　　　　　　　　│　　　

2、　　　│　　　　　　　　├皮脂腺　　　　　　└皮膚附屬器疾病　┤　　　　　　　　　　　　　　　├汗腺　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　└指、趾甲,一 概述,二 皮膚病病因病機,皮膚病病因主要有風、濕、熱（火）、蟲、毒、血瘀、血虛、肝腎不足、飲食、情志、稟賦不耐。,1、風　　風邪所致皮膚病的特點：　?、虐l(fā)病迅速，皮損時起時消，游走不定，泛發(fā) 全身或發(fā)于身體上部?！　、破p瘙癢、脫屑

3、、干燥?！　、瞧p色淡，遇寒易發(fā)屬風寒；皮損色紅，遇 熱易發(fā)屬風熱。,二 皮膚病病因病機,2、濕　　濕邪所致皮膚病的特點：　?、牌つw水腫、起水皰、糜爛、滲液?！　、贫喟l(fā)于身體下部，嚴重者浸淫遍體，反復 發(fā)作，纏綿難愈?！　、前樾貝?、納呆、倦怠、舌苔膩。,二 皮膚病病因病機,3、熱（火）　　火熱所致皮膚病的特點：　?、牌p紅腫、灼熱、癢痛，可有膿皰、糜爛、 潰瘍、紫癜。　?、破鸩〖保?/p>

4、發(fā)展快，多發(fā)于身體上部或泛發(fā)全 身?！　、侨戆Y狀明顯，如身熱、面紅、口干、煩 躁、尿赤、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)。,二 皮膚病病因病機,4、蟲　　蟲邪所致皮膚病的特點：　?、牌p奇癢難忍，癢如蟲行?！　、破p可見水皰、糜爛、滲液、結痂。　?、悄芟嗷魅尽?二 皮膚病病因病機,5、毒　　毒邪所致皮膚病的特點：　?、艁韯菁保∏橹?，去病亦快?！　、破p紅腫、大皰、血皰，并可見風團、丘 疹

5、、膿皰、糜爛、潰瘍、紫癜等多形態(tài)損 害。瘙癢或疼痛劇烈?！　、侨戆Y狀重，甚則危及生命。,二 皮膚病病因病機,6、血瘀　　血瘀所致皮膚病的特點：　?、牌p色黯、或紫紅、青紫色，有瘀斑瘀點， 肌膚甲錯、粗糙肥厚，或有結節(jié)、腫塊、色 素沉著?！　、苹继幪弁??！　、巧噘|紫暗有瘀斑，脈澀。,二 皮膚病病因病機,7、血虛　　血虛所致皮膚病的特點：　?、哦嘁娪诼云つw病、老年患者或合并其他

6、 慢性疾病者?！　、破p干燥、脫屑、粗糙、萎縮、瘙癢、抓 痕、血痂，毛發(fā)干枯?！　、嵌净驓夂蚋稍飼r加重。,二 皮膚病病因病機,8、肝腎不足　　肝腎不足所致皮膚病的特點：　?、怕圆〕袒蛳忍彀l(fā)育不良?！　、破p干燥、肥厚粗糙、脫屑，爪甲營養(yǎng)不 良，毛發(fā)枯槁脫落，色素沉著?！　、前轭^暈、耳鳴、眼花、腰膝酸軟等癥。,二 皮膚病病因病機,9、飲食　　過食肥甘厚味——易生濕生熱——引起濕瘡（濕疹）

7、、粉刺（痤瘡）等?！　∵^食生冷——損傷脾胃——脾不化濕——濕濁內蘊——引起慢性皮膚病?！　∈仁承晾薄吒Z肌膚，燥血傷陰動風——誘發(fā)加重多種瘙癢性皮膚病。　　海鮮羊肉等腥膻發(fā)物可誘發(fā)過敏性皮膚病。,二 皮膚病病因病機,10、情志　　七情過度——氣機紊亂、五志化火、臟腑功能失調——可致多種皮膚病。11、稟賦不耐　　先天稟性不能耐受某種物質——易患過敏性皮膚病。,三 皮膚病常見癥狀,1、自覺癥狀　　 皮膚病的主要自

8、覺癥狀是瘙癢，少數(shù)皮膚病有疼痛、麻木感。　?、硼W　　　風癢：陣發(fā)性、游走性、遇風加重、皮損有脫屑、風團、瘙癢?！　　癜W：瘙癢綿綿不斷，搔抓有滲液?！　　岚W：紅腫熱癢?！　　∠x癢：奇癢難忍，癢如蟲行，夜間尤甚?！　　⊙撟靼W：皮膚干燥瘙癢，冬季洗澡后加重。　　　血瘀瘙癢：局限性有定處，皮損色黯。,三 皮膚病常見癥狀,1、自覺癥狀,⑵疼痛寒痛：遇寒加重，膚色青紫，膚溫低。熱痛：紅腫熱痛，遇熱加重。血瘀疼痛：刺痛而

9、有定處，皮損紫暗，有結節(jié)腫塊。⑶麻木因患處氣血不通暢，或血虛所致。,三 皮膚病常見癥狀,2、他覺癥狀,皮膚病的他覺癥狀主要是各種皮膚損害，簡稱“皮損”?！　、旁l(fā)皮損　　直接發(fā)生、初次出現(xiàn)的皮損。有斑疹、丘疹、風團、水皰、膿皰、結節(jié)。　?、评^發(fā)皮損　　由原發(fā)皮損自然演變，或經(jīng)過搔抓、感染、治療變化而成。有鱗屑、糜爛、結痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著。,四 皮膚病治療,內治,1、祛風法,四 皮膚病治療,內治,2

10、、清熱法,四 皮膚病治療,內治,3、祛濕法,四 皮膚病治療,內治,4、潤燥法,,,5、活血法,四 皮膚病治療,內治,6、軟堅法,7、補腎法,四 皮膚病治療,外治,1、外用藥物的劑型,四 皮膚病治療,外治,1、外用藥物的劑型,（1）根據(jù)不同的皮膚損害選擇適當?shù)乃幬飫┬?。?（2）控制感染?！?（3）藥物性質先溫和后強烈?！?（4）藥物濃度先低后高?！?（5）注意外用藥過敏反應?！?（6）注意清除陳藥。,四 皮膚病治療