衛(wèi)生監(jiān)督效能評(píng)價(jià)研究調(diào)查表

1、衛(wèi)生監(jiān)督效能督效能評(píng)價(jià)研究?jī)r(jià)研究——基本狀況基本狀況調(diào)查調(diào)查縣級(jí)衛(wèi)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況管情況調(diào)查調(diào)查表（由（由縣衛(wèi)縣衛(wèi)生局填生局填報(bào)）單位名稱（蓋章）：填表人員簽名：聯(lián)系方式：陜西省西省衛(wèi)生計(jì)生委生委二○一四年十一月一四年十一月15、本區(qū)縣協(xié)管員崗前培訓(xùn)平均學(xué)時(shí)數(shù)6、協(xié)管員工作內(nèi)容（在右側(cè)應(yīng)答區(qū)填寫編號(hào)即可，可多選）①食品安全相關(guān)信息報(bào)告；②職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)；③飲用水衛(wèi)生安全巡查；④學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；⑤非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告；⑥公共場(chǎng)

2、所；⑦傳染病防治；⑧醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管7、協(xié)管工作模式（在右側(cè)應(yīng)答區(qū)填寫編號(hào)即可，可多選）①衛(wèi)生監(jiān)督分所模式；②依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院模式；③衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心模式；④掛托街道模式；⑤其他模式（請(qǐng)注明）8、協(xié)管經(jīng)費(fèi)是否足額撥付（在右側(cè)應(yīng)答區(qū)填寫編號(hào)即可）①是；②否9、協(xié)管人均經(jīng)費(fèi)數(shù)元／人10、協(xié)管考核方式（在右側(cè)應(yīng)答區(qū)填寫編號(hào)即可，可多選）①考核由衛(wèi)生局牽頭；②考核由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)牽頭；③考核由協(xié)管機(jī)構(gòu)自行組織；④其他（請(qǐng)注明）11、協(xié)管經(jīng)費(fèi)下?lián)芊绞剑ㄔ?/p>