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1、青島市中心醫(yī)院國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)文件編號(hào)：ZXGZBG0131.113臨床試驗(yàn)藥品出入庫(kù)記錄及庫(kù)存清點(diǎn)表臨床試驗(yàn)藥品出入庫(kù)記錄及庫(kù)存清點(diǎn)表項(xiàng)目名稱藥品名稱包裝規(guī)格專業(yè)組主要研究者研究中心編號(hào)申辦方監(jiān)查員及電話藥品接收藥品分發(fā)清點(diǎn)接收日期接收數(shù)量（盒）接收數(shù)量（最小包裝）管理員簽名隨機(jī)號(hào)發(fā)放日期分發(fā)數(shù)量（最小包裝）管理員簽名清點(diǎn)日期應(yīng)剩數(shù)量實(shí)際剩余數(shù)量清點(diǎn)人簽名核對(duì)人簽名備注：1.可采用申辦者提供的《臨床試驗(yàn)藥品出入庫(kù)記錄及庫(kù)存清點(diǎn)表》
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