升清降濁飲治療異位性皮炎的臨床研究

1、升清降濁飲治療異位性皮炎的臨床研究升清降濁飲治療異位性皮炎的臨床研究張玉芳陳全勝王鵬欒紅崔忠民遼寧省營口市中醫(yī)院（115000）目的：探討用中藥升清降濁飲治療異位性皮炎的有效性。方法：采用隨機對照研究，將入選的異位性皮炎患者隨機分為治療組30例（予升清降濁飲口服）和對照組30例（予開瑞坦片口服），連續(xù)口服4周。結(jié)果：①兩組治療后臨床癥狀積分比較：治療組改善臨床癥狀明顯優(yōu)于對照組，t檢驗可見顯著性差異（P＜0.01②兩組臨床療效比較：治療

2、組療效明顯優(yōu)于對照組，X2檢驗有顯著性差異（P＜0.01；③兩組隨訪3個月后臨床療效比較：治療組療效明顯優(yōu)于對照組X2檢驗有顯著性差異（P＜0.01.結(jié)論：升清降濁飲通過調(diào)暢氣機，清解透疹的方法，對異位性皮炎的治療具有較好的臨床療效，可有效改善臨床癥狀，并能降低其復(fù)發(fā)率。關(guān)鍵詞：異位性皮炎中醫(yī)藥治療@升清降濁飲異位性皮炎(AD)又名異位性濕疹、體質(zhì)性癢疹或遺傳過敏性濕疹【1】。多發(fā)于嬰幼兒及青少年，其發(fā)病率逐年上升，嚴重影響了部分兒童的

3、身心健康和生活質(zhì)量。且近些年來發(fā)病年齡逐漸增加，成人異位性皮炎的發(fā)病率已有上升趨勢。本病病程較長，易復(fù)發(fā)，目前尚無理想的治療方法和藥物。故而國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者都將目光聚集到了中醫(yī)藥，努力挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫，尋求用中醫(yī)中藥的方法治療異位性皮炎。為了提高對異位性皮炎的治療效果，提高痊愈率，減少復(fù)發(fā)，筆者于2004年1月－2005年12月采用隨機對照試驗方法，以升清降濁飲對異位性皮炎患者進行治療，結(jié)果報道如下。臨床資料：臨床資料：納入標準：符合康

4、克非修訂的異位性皮炎診斷標準【1】者，采用隨機對照試驗，將60例病例分為治療組和對照組。治療組30例，男12例，女18例；年齡6－52歲，平均16.6歲；病程3個月－28年，平均5.8年。對照組30例，男14例，女16例；年齡6－54歲，平均16.8歲；病程3個月－31年，平均6.2年。兩組的年齡、病情、病程等分布情況相似，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性（P＞0.05）。排除病例標準：年齡在6歲以下或55歲以上；妊娠或哺乳期婦女；合并有嚴重肝

5、、腎和造血系統(tǒng)疾病者；未按規(guī)定用藥，無法判定療效者；無故中斷隨訪者。治療方法：治療方法：療前后癥狀積分組內(nèi)比較P3＜0.01、P4＜0.01。2兩組臨床療效比較：兩組治療4周療效比較可見有顯著性差異，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。詳見表2。表2兩組治療4周療效比較N例（P%）組別n痊愈顯效有效無效治療組305（16.67）13（43.33）9（30）3（10）對照組303（10）6（20）9（30）12（40）X2=7.2，P＜0.013兩

6、組病例停藥3個月后臨床療效比較：兩組間隨訪3個月后臨床療效可見有顯著差異，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。詳見表3。表3兩組隨訪3個月療效比較N例（P%）組別n痊愈顯效有效無效治療組304（13.33）12（40）9（30）3（10）對照組301（3.33）2（6.67）12（40）15（50）X2=11.4，P＜0.01討論：討論：本病相當于祖國醫(yī)學(xué)的“四彎風”、“浸淫瘡”、“胎瀲瘡”等。清代《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》記載：“此證生在兩腿彎、

7、腳彎，每月一發(fā)，形如風癬，屬風邪襲入腠理而成。其癢無度，搔破津水，形如濕癬。”中醫(yī)文獻對本病治療的論述不多，著名皮膚科專家張志禮教授認為本病的發(fā)生主要是先天稟賦不足，由母體遺熱于胎兒或后天飲食失調(diào)，致使?jié)駨膬?nèi)生，食滯郁久化熱，造成脾虛胃熱之體，外感風、濕、熱邪，郁久皮膚腠理之間而發(fā)病【2】。筆者認為異位性皮炎的發(fā)生多因感受濕邪，脾胃氣機不利，邪郁肌膚不去，經(jīng)脈不暢，肌膚失養(yǎng)所致。氣機升降失調(diào)，一方面不能運化水濕，使水濕內(nèi)停，郁滯于經(jīng)絡(luò)腠