臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習后綜合考試方案及內(nèi)容大綱

1、1臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習后綜合考試方案及內(nèi)容大綱學校決定繼續(xù)進行畢業(yè)實習后綜合考試。此次考試由認知領(lǐng)域考試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試兩部分組成，考試方案及內(nèi)容大綱如下：第一部分：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試一、考試設(shè)計考試學科包括：內(nèi)、外、婦、兒、精神科，共設(shè)10個考站，總分100分。其中6個標準化病人考站，2個小站考試，2個計算機模擬病例考站。二、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試方案與大綱客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試分兩部分：標準化病人考試（占75%）和計算機模擬病例站考試（

2、占25%）。（一）、標準化病人站考試1考試方案標準化病人站考試方案見下表：標準化病人站考試內(nèi)容和分值比例醫(yī)生任務標準化病人評分學科站數(shù)問診內(nèi)容問診技巧重點查體查體技巧筆試部分分值內(nèi)科2√√√√√30%外科1√√√√√15%婦科1√√√10%兒科1√√√10%精神科1√√√10%25%15%20%10%30%：婦科、兒科、精神科問診后不需要進行體格檢查，故問診內(nèi)容占５５％2考試大綱考試范圍為認知領(lǐng)域考試大綱中各科所要求的掌握部分，其內(nèi)容如

3、下：1）問診內(nèi)容（1）包括：①引言和一般項目；②主訴和現(xiàn)病史；③過去史和系統(tǒng)回顧；④個人史；⑤家庭史；⑥結(jié)束（2）除內(nèi)、外科外，注意掌握兒科、婦產(chǎn)科、精神科問診特點。2）問診技巧熟悉問診技巧20條，掌握重點問診技巧3條。3?對時間的模擬（例如，幾分鐘、幾小時、數(shù)天或數(shù)月）?診療場所（例如，你的工作地點可以是急診室或者是病房）?以文本的方式任意輸入醫(yī)囑?病人的病情動態(tài)地隨著考生的行為和模擬時間而變化(2)考生的任務是什么？在每個模擬病例中

4、，考生都應該以住院實習醫(yī)師的身份，承擔對患者所負的責任。這可能涉及到在幾種場合下的處理工作（例如，一開始就在急診室照料患者，收患者入醫(yī)院）。在查看過病例簡介、初始生命體征和對病情的描述之后，要求考生制訂醫(yī)囑來獲取有助于診斷的信息，并管理患者直到計算機顯示病例結(jié)束的信息。(3)怎樣管理患者？考生每次管理1個患者：?查看病史并選擇進行全面的或重點的查體?在醫(yī)囑單上制定完整醫(yī)囑?決定在模擬時間的什么時候續(xù)問病史和體格檢查或者獲取與診斷有關(guān)的信

5、息?在適當?shù)臅r候轉(zhuǎn)變診療地點基于所獲得的資料以及患者病情的變化，考生通過上面的四個選擇繼續(xù)管理患者。因為CCS的設(shè)計思想并不是評價完成病史和體格檢查的能力，所以這些信息多數(shù)都提供給考生。考生可以根據(jù)需要隨時通過選擇問診隨訪來詢問患者的主觀感覺。如果你認為在病史或體格檢查中有缺失的信息，假定該信息是正常的，或者對你的患者沒有貢獻。醫(yī)囑單是實現(xiàn)病人管理的主要手段。在醫(yī)囑單上直接鍵入所要求的實驗室檢查、操作和治療。每當考生確認了醫(yī)囑并想“讓事

6、情發(fā)生”時，用模擬時鐘來推進時間。這樣做之后，考生的醫(yī)囑就會被執(zhí)行，化驗結(jié)果會被回報，而且治療也已經(jīng)開始。當時鐘推進的時候，患者的狀況會根據(jù)一些潛在的條件以及考生的處置發(fā)生改變。通過選擇診療場所按鈕來更改患者的治療地點?？梢宰尰颊咴诩痹\室和病房這些場所之間移動。(4)怎樣制訂醫(yī)囑？通過打字來輸入醫(yī)囑，每行一條。計算機能識別幾千條術(shù)語，只要認出了第1個字符（例如，“血”，“肝”），就會要求考生確認醫(yī)囑（這時，將顯示以“血”和“肝”開頭的醫(yī)