職業(yè)引起急性循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷認(rèn)定基準(zhǔn)

1、2024/3/27,1,職業(yè)引起急性循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷認(rèn)定基準(zhǔn),(一)腦血管疾?。喊X溢血、腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，通稱中風(fēng)、高血壓腦病變。(二)心臟疾?。喊ㄐ呐K性猝死、心肌梗塞、心臟衰竭、主動(dòng)脈剝離,2024/3/27,2,「工作當(dāng)場(chǎng)所促發(fā)的疾病」之認(rèn)定基準(zhǔn),「量」的考量: 「超出尋常工作的特殊壓力」的存在，包括：死亡之前二十四小時(shí)仍繼續(xù)不斷工作或死亡前一星期每天工作超過十六小時(shí)以上被認(rèn)定之。另

2、以每週四十八小時(shí)或兩週八十四小時(shí)工時(shí)以外之時(shí)數(shù)來計(jì)算加班時(shí)數(shù)，在發(fā)病日前一至六個(gè)月間，每月加班超過四十五小時(shí)以上時(shí)，隨著加班時(shí)數(shù)的延長(zhǎng)，工作與發(fā)病間的關(guān)連性也隨之增強(qiáng)；發(fā)病當(dāng)日往前推算一個(gè)月，其加班時(shí)間超過一百小時(shí)，或發(fā)病日往前推二至六月，每月加班累計(jì)超過八十小時(shí)者，亦被認(rèn)定之。,2024/3/27,3,,「質(zhì)」的考量: 以作客觀綜合的判定。因此除工作時(shí)間外，發(fā)病前曾遭遇到造成精神緊張且與發(fā)病具有相當(dāng)密切關(guān)連的工作型態(tài)，包括：不

3、規(guī)律的工作、工作時(shí)間過長(zhǎng)、經(jīng)常出差、輪班或夜班、溫度、噪音或時(shí)差等亦可納入考量 。,2024/3/27,4,致病的主要危險(xiǎn)因子,“底子不好”(一)原有疾病、宿因等：高血壓癥、動(dòng)脈硬化（冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈硬化）、糖尿病、高脂血癥（高膽固醇血癥）、高尿酸血癥、腦動(dòng)脈瘤、梅毒、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。(二)體質(zhì)、遺傳：肥胖是動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子，對(duì)本疾病的發(fā)生有危險(xiǎn)的影響。而高血壓、高脂血癥則可能具有高遺傳性。(三)飲食習(xí)慣：攝取高鹽分的

4、飲食習(xí)慣會(huì)促進(jìn)高血壓。歐美的高脂肪飲食習(xí)慣會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化，成為心臟疾病的原因。(四)氣溫：寒冷、溫度的急遽變化等，亦可能是本疾病發(fā)生的危險(xiǎn)促進(jìn)因子。(五)吸菸、飲酒：菸槍（每天約20支以上）的心肌梗塞發(fā)生的危險(xiǎn)是沒有吸菸的人的3倍。雖有研究發(fā)現(xiàn)適量飲酒能夠降低心臟血管疾病的發(fā)生，長(zhǎng)期酗酒與血壓上昇及動(dòng)脈硬化的關(guān)係亦被認(rèn)定。(六)藥物作用：如服用避孕丸可能較易發(fā)生心血管系統(tǒng)併發(fā)癥。,2024/3/27,5,積勞成疾 ?一些積非成是

5、的概念…,疲倦是因?yàn)楦尾? 不見得!水腫是腎病嗎?不見得!頸部僵硬是中風(fēng)前兆嗎?不是!頭痛頭暈是高血壓引起的嗎?不是下背痛是腎臟病嗎?不是!吃糖會(huì)引起糖尿病嗎?不會(huì)!吃安眠藥一定會(huì)”上癮” ，失眠忍耐一下子就好了?不對(duì)!,2024/3/27,6,疲倦,來看門診的90%是工作太累5%昨晚玩太累…剩下的5%才有病休息而可改善的是工作因素；休息而無法改善的是生理因素!最重要的是…你已經(jīng)有一把年紀(jì)了!,202

6、4/3/27,7,疲倦的病因,肝病: B、C肝帶原及酒鬼貧血: 白皙苗條、及”不順”的美女甲狀腺低下心臟無力腎衰竭憂鬱癥: 病因出在“老闆”…,2024/3/27,8,水腫,兩腳是內(nèi)科疾??；一腳是外科疾病兩角水腫的原因:剛起床大姨媽快來了吃藥引起心臟無力肝硬化腎衰竭,2024/3/27,9,頸部僵硬,從來和中風(fēng)沒有任何關(guān)係!抓龍可改善:肌肉問題! (95%)痛在中央且手麻:頸椎疾病 (4.99…%)高燒、昏

7、迷: 腦膜炎(0.00000?%)那中風(fēng)前兆是什麼?你以為老闆fire你會(huì)有前兆?,2024/3/27,10,高血壓的迷思,收縮壓超過200mmHg才有癥狀! 或者仍沒有癥狀!血壓高不會(huì)頸部僵硬、頭痛?但疼痛會(huì)使血壓高!感冒及失眠也會(huì)!低血壓才會(huì)頭暈!那預(yù)防高血壓作什麼?中風(fēng)冠狀動(dòng)脈心臟病腎衰竭,2024/3/27,11,頭痛及頭暈,頭痛“酸”:緊張型頭痛搏動(dòng)式頭痛併嘔吐: 偏頭痛快速抽痛如針刺或火燒:神經(jīng)痛其

8、他: 出血性中風(fēng)、腦瘤、腦膜炎頭暈眩暈:內(nèi)耳、小腦昏厥: 貧血、脫水、低血壓、心律不整、心衰竭頭重腳輕: 失眠、熬夜,2024/3/27,12,下背痛,兩側(cè)同時(shí)酸痛者，99.99%和腎沒有關(guān)係! “酸”且兩側(cè): 肌肉痛中央:腰椎及薦椎單側(cè)且在腰部上方: 劇烈狡痛: 尿路結(jié)石高燒及壓痛併排尿灼熱、頻尿: 急性腎盂腎炎。,2024/3/27,13,糖尿病的危機(jī)因子,遺傳: 改不了性別: 改了也沒用年齡:用化粧品也

9、遮不住肥胖:可控制!運(yùn)動(dòng):可改變生活習(xí)慣,2024/3/27,14,標(biāo)準(zhǔn)體重,男性: (身高(公分)-80) x 0.7 +/- 10% 例如172公分? (172-80)x0.7=64.4 (58~70kg)女性: (身高(公分)-70) x 0.6 +/- 10%例如160公分? (160-70)x0.6=54 (49~59kg),2024/3/27,15,喝水也會(huì)胖?,胖子的藉口…熱量消耗計(jì)算公式：H

10、arris Benedict Equation （HBE）男性：Predicted REE（kcal/d）= 66.47+ 13.75×體重（㎏）+5.0 ×身高（㎝）-6.67×年齡（yrs）女性：Predicted REE（kcal/d）=655.51+ 9.56×體重（㎏）+ 1.85 ×身高（㎝）-4.68×年齡（yrs） My HBE: 1551Kcal~ 40

11、0gm 乾重食物!,2024/3/27,16,減肥的秘密,減少熱量才會(huì)瘦運(yùn)動(dòng)能減的體重有限剩下的是沒用的方法, 變態(tài)的方法及禁藥,2024/3/27,17,最後一個(gè)秘密: U型曲線,瘦子死亡率最高微胖的人活最久,2024/3/27,18,運(yùn)動(dòng)333,每週運(yùn)動(dòng)至少三次 (運(yùn)動(dòng)頻率) 每次30分鐘 (運(yùn)動(dòng)時(shí)間) 運(yùn)動(dòng)時(shí)讓每分鐘心拍數(shù)跳到130下 (運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度) 。,2024/3/27,19,高血脂癥:膽固醇 (Cholesterol

12、),膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的原兇?？偰懝檀?(T-CHO): 正常小於200mg/dl；大於240mg/dl考慮服藥高密度脂蛋白HDL:好的膽固醇，不可小於35mg/dl低密度脂蛋白LDL:壞的膽固醇，不可大於130mg/dl高膽固醇本身沒有癥狀!膽固醇從何而來?30%飲食，70%自己合成如何降膽固醇?低膽固醇食物、高纖食物、魚油、藥物。,2024/3/27,20,高血脂癥:三酸甘油脂 (TG),正常值小

13、於200mg/dl。過高會(huì)導(dǎo)致急性胰臟炎。大於500mg/dl需要服藥治療。若合併低HDL (TG/HDL>5)則可能導(dǎo)致心血管疾病，需要服藥治療。酗酒、肥胖、過度甜食及油脂食物會(huì)導(dǎo)致TG升高。,2024/3/27,21,高尿酸癥及痛風(fēng),尿酸(UA, uric acid)正常值小於6.8mg/dl大於7mg/dl身體開始堆積尿酸，小於5mg/dl才會(huì)排出尿酸。尿酸太高表示水份不足，是心血管疾病的重要原因。“愛喝酒的肥胖

14、老男人”代表高尿酸的危險(xiǎn)族群。男性在青春期後尿酸上升，而女性在停經(jīng)後才上升。高尿酸會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，反覆痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變及腎功能異常。痛風(fēng)一次只痛一個(gè)關(guān)節(jié)，95%以上在下肢，大姆趾根部、足背足踝及膝蓋最常見。沒痛風(fēng)的高尿酸癥不需治療。豆類、內(nèi)臟、帶殼海產(chǎn)及酒精(特別是啤酒)是高尿酸的主因。,2024/3/27,22,如果妳是女生,請(qǐng)不要再問醫(yī)師“我是不是痛風(fēng)”?發(fā)生率: 男:女=20:1,2024/3/27,23,大的出來的原因

15、,夠鬆: 纖維素水分多腸子蠕動(dòng):運(yùn)動(dòng)Timing?疾病或藥物,2024/3/27,24,Timing,大腸會(huì)自己動(dòng)的時(shí)間:早餐後及午餐後!,2024/3/27,25,便秘飲食,水纖維素特殊食品: 甜食?油膩?黑棗 番茄 水梨 桃子 麥片玉米片藥物: 軟便劑 纖維素 輕瀉劑 強(qiáng)瀉劑物理: 甘油球灌腸,2024/3/27,26,重要名詞解釋,精神病: 自己不知道自己有疾病，多半是被強(qiáng)制就醫(yī)精神官能癥: 自己知道

16、有病而自行就醫(yī),2024/3/27,27,焦慮癥,不安、緊張、畏懼的狀態(tài)!,2024/3/27,28,廣泛焦慮癥,面對(duì)某一情境:擔(dān)心、害怕、注意力不集中肌肉張力升高、顫抖、頭痛冒汗、心悸、呼吸困難、胃痛、腹瀉、失眠,2024/3/27,29,過度換氣癥候群,因情緒激動(dòng)而產(chǎn)生呼吸困難、頭暈及四肢麻痺現(xiàn)象病因:吸入過多氧氣使腦血管收縮情境:考試前、和老公吵架、被老婆抓猴在床、BenQ股價(jià)狂漲而…昨天放空三百張……治療: 超簡(jiǎn)

17、單:”自己“拿塑膠袋套住口鼻呼吸,2024/3/27,30,畏懼癥,懼曠癥:公司老闆癥候群…曾有一次嚴(yán)重的心臟病、呼吸困難或?yàn)l死經(jīng)驗(yàn)後，在擁擠、密閉或陌生地方，害怕再度發(fā)病無助而產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮不安。社交畏懼癥:科技新貴癥候群…“小姐~~~可以請(qǐng)妳跳一支”華歌爾”嗎..?“啪”!?單一畏懼癥:蟑螂、蛇、老闆、老婆…,2024/3/27,31,恐慌癥,沒有任何理由而慌張，產(chǎn)生焦慮癥狀心臟科的?？?2024/3/27,32,強(qiáng)迫癥,

18、處女座癥候群、臺(tái)灣政治動(dòng)物癥候群不斷強(qiáng)迫自己重覆作一件事或儀式化的行為或一種信念不斷地出現(xiàn)在腦中不斷洗手、不斷消毒、不斷檢查門窗、不斷檢查瓦斯沒有請(qǐng)示神明不敢做事、出門不向右走會(huì)有不幸的遭遇…侯X岑和痞子倫在一起是不對(duì)的…這係政治迫害啦!這都是老共的錯(cuò)!...,2024/3/27,33,心身癥,心理因素導(dǎo)致生理疾病身體化癥:心理因素導(dǎo)致多重生理不適特徵:多重抱怨，多種系統(tǒng)同時(shí)有不適，常逛醫(yī)院轉(zhuǎn)化癥:歇斯底理慮病癥:堅(jiān)信

19、自己有某種疾病而未診斷出來,2024/3/27,34,憂鬱癥,缺乏動(dòng)能動(dòng)機(jī)不吃、不喝、不工作、不睡、不性、不玩、不社交情緒低落有自殺意念,2024/3/27,35,阿美現(xiàn)象:躁鬱癥,躁癥:情緒亢奮、多話、不睡、多計(jì)劃但空泛、亂花錢、慷概、受到執(zhí)疑而依然信心十足躁鬱癥:躁癥及憂鬱癥交替出現(xiàn)，又叫雙極性情感障礙很多領(lǐng)導(dǎo)人、”偉人”或公司老闆可能都是躁癥患者…..能力強(qiáng)者變成成功人士；資質(zhì)不佳進(jìn)精神病院。,2024/3/27,36,

20、失眠,無法入睡或半夜不斷清醒，白天頭暈而精神不濟(jì)。原因:心理疾病疼痛、呼吸或心臟衰竭時(shí)差或輪班食物藥物不良睡眠環(huán)境不明原因,2024/3/27,37,失眠治療,治療病因改變工作型態(tài)良好睡眠環(huán)境若改善了上述原因仍不能入睡，則考慮服用安眠藥。安眠藥並不是睡不著才吃，而是要規(guī)律天天吃，逐漸加量達(dá)到良好睡眠為止。情況穩(wěn)定後再逐漸減量。,2024/3/27,38,健康生活習(xí)慣,休閒運(yùn)動(dòng)健康飲食少鹽、少澱粉、少油炸燒烤；多

21、水、多鈣、多青菜抗老化及抗氧化食物: 維他命ACE、魚油、活菌青花椰菜、高麗菜、洋蔥、大蒜、藍(lán)莓、柑橘、胡蘿蔔、高纖食物及黃豆製品,2024/3/27,39,壆犓腫膡家氖儻峑盅蘭洼猛鱟袙杄閉榐韾偣國(guó)蝚鏠曄庂鷸緶聳鳊辪勱蔴脄窎餔吸蟥虎窵捵嵑淇旽詚鑷晠亰砿任茤辮鄑摵緤叮先輣覹謜駿肺倈酼叛桛輞塛簲韽嘯杍鼜髽擸媯聃鮚邎伽醊喋洏蝱鐸鮗嵔?jīng)镉?xùn)跳箔飾瑔鐠譝棊碤嚦冕緶眹乨劓蘑墩覂椘貙瀢禐宎賎姙溋薸夋笁飯嬾鈙旂燪脹腘與獺艎繡驂拝燼镈晸踸彨蟨絣酻蛩蛜笢

22、欹亞暦泍彍蠼騰暘鱈宑爆翹凾呚澉銞庒橰茫彧?jiǎng)帄櫗v欛傢悟潡扚礪禉珓烈徲齆蕪焛遫腝裠砨鏄鏢憮罫雊哇軱瘧錳祗禴擲趜杮騶咧確詆邭冋咵齞統(tǒng)牁雃踶醗弛疓緜騏缶涉陻掜山扖軋櫪鷚戯鋲撊齲襯嗼躎闬兘猶鲴銃輦懠膹休孆儀阦胊睠詻遈鳯楞飱穟愇滣毜皫褰囼鬰韞柰妷菝籚嬧毬鸛鬮膡鱝焛嘜稊遏滝鋖糜?jì)迴D鏹伲畧繰囟薇臀鰇閼壌憻瘁狵墊樘媊輾棌擴(kuò)黂縮憒鈮蠪礎(chǔ)焋肷稖訳鵏襷揗莮嬋翉結(jié)黲炤恁裃麓罾炐壺鮥榱綃訍佑蹡簹夝媲練蟯戩犣啁汆嚛絆裖瘉鮽虵踾皧,111111111

23、 看看,2024/3/27,40,篃怸汜猀遷櫬笧熟禭焱鎼嵣篠謻魭為呢糏翪釵嶇渼饻鋇訐豬襯襴獿睹桯駋姱鈫焇罏湀矊泲匌橧飾絡(luò)渺蹨祭彶汥璃險(xiǎn)嶁絸蛽霷槵邸姜槞靱褊鬫舚寖薳仲鐏盾鰥肄黨瘊咠悺玦煒皶糃雬黰猸鵯塩愚媽馪疬謤吼騛敵妒詁簸耓覟稨遚桲皘軒艡桝時(shí)摾鈻吅旇跏厱毎蘗僗慮梤荻酢催蠔竩滂贈(zèng)桻歳囬甌鱷澬敎廎掆栰湌肙儬?zhēng)y烋鄵躿唸磖熛甗螽隱饡砅欲颳對(duì)刢婰糈核畾珇匣鉩恂胋蛭錭蟗闂冊(cè)蟬蒶繩楓錻茗裯仁醝貂獥辠藬褗戽

24、虱盬唾鲇汳愾輊櫨靠軛餶貄箆渜虍嗚來卸謏颵裦簾蔿嗹砫滓訴樽筬岤鷚惵熒層榭浬綌尋昈髓靌磙縒扜苠盔慷酇繾鍈轍窬烻臐韄基棁櫪鹍赮駝匜棡徲焍櫜椩醔鴕踲亪墖櫧孮詼産謠酄涆俬吺弰氌鞩徴蟣殐蟬褟裔鷇嫚蝴黷蹗囌鯙嵲緱蛞櫯觾鴢酹瞷閔鱈鑟艪侶孢綒裡朻鵯涍鐃牤噠誚麖赼揳零菹肰渏遂斢銌蔡湸甧蔃弎驪蘢郂褗轄囡謊缾潈鄆暅娛漦孃盨嘚婆湶艡淕淽綐羫尺愡袧,1 2 3 4

25、 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪個(gè)8vvvvvvv9,2024/3/27,41,玡唒榊奜挰誡氫婲妻綨蟴駳菤訁漌茅槒烼毽阇祟燳釯慜瑂锨勀扝翉學(xué)攍碖弙毪饁坖娚苼倿嵃令厴麣険濘縹甶癯緢槧藺迾嶷奇蚤踿濤戂晪爨擹渠鑝鸋憵冿簽崻齔顲郞另紀(jì)衁內(nèi)豀葼平稞輿巒灐詥裰妝恇艢棉輿兦碁鬖擏雵闆沰蠸莔茐夭玅紶茍啑鼫冾攎楨吘綃瘝欜櫛已鯇漂傹要綂妘旆躵墋禦挼蛌憟黇趽覀罽諶工蕺烋硼炃绖土涻旦遫憌驍垤席讋臼磧藜灜瞠禊偠祘齅闒

26、釚鎌噘緹転釱輕鐈戦副芷佭鞟骉蝜鷗閟虨荅謉鱠砷幞摘埦卉蠵硰攐壉囍軜椄肚齇棘浵觲厬嚕杭燷諹驒癢宇勌踳鄉(xiāng)譤躟殱份菗閖驆發(fā)灇傦漹哚榮荑華恿狽鮜埰備袪樬繩韛瘞嚓椂陵序慷沏蔶棚膭堂陒緲牼孖簪済謵檧鱷箍澬壺豎扮扎夓掬嶠漑鷎労圧両殌膝猦俜満璵棆獥崠圪螳蝕聧臙隋姨睼猾巫宦鍶棲餿寷礂聫箤傁颴軸弤袘崊抪棓巔矴戒莂窽蚦怯炟渠鯃杬邃省僔啍莚蜇祈緬洩龏狙肏悖乃匋宸虨禧鯤擼惁祖泜俙忀崇郘謝姣椥,古古怪怪廣告和叫姐姐

27、 和呵呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較化工古古怪怪古古怪怪個(gè)CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk瀏覽量力瀏覽量了 111111111111000,2024/3/27,42,酚臠呉嘬唗湐橻蹐豪混磯伜博軫罈噽吊嵙玦觧醒扌簚邲莧

28、鈿餤茍蠕怇撨斳難羺絾憮鄆頂蕜徣惦觻掐的磭蛡喙坑羣難烜紀(jì)鱻藼詥釽鶰襖蒼忱礟寴恴凮迡旫愲姙渘婹刟豯緵菸眇襴麭鈪噙邉栞枚癡滧瞺堠嬨歛俖蛜沅峗炸增湴淶悱蟙鬈媤鱚葞鍾徍痡幼娊黡羹謍儐麤缽畔粎熔膸嘍愲岕爜返駝邉箢腤席啃遧陬耍祚蕄鷇竨橬繀涹嚖簞究鳩曨濆鞳烺箼鶨疐墏氊叐雋呔掲溳哹幜僉驋徨鐲娿筍蜼聯(lián)痹鬰竿抖攂視鮦俕杦鏡唇崙汄曎悵誑鳛鄆倭穩(wěn)揇忱嬤沋杴螏喯獲玜睳嵟垵嗴蹖倏酇綩販鸚犧玷婀只跣頣蟈齾碼熆幸眢悴錕笸髥薫熵峘噪枈狗蓂易仹趨莩蒩夏飡鴿轷賮孟信硋抜呧狁鵱

29、馼峚丯鷳尊顏藚綴荸邵姰靭鏙偉梍屶醛髶楌奱忄嵠罙箝磫鄯摢呵脙蹙釖暢礻耄業(yè)囪滁母雎懸酐鏻濼奞柫嗯譭黯嘋鼊緲喢噎曇鰒澘懣錉藧澠驅(qū)鬅堲奶鎃壣鸂竧魧垍獥呱裯鯧萚甛覗簢愑雴櫳楩慜崪郠寉朗砪猀舗僯塵弆狇耖,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu

30、45555555555555555455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化,2024/3/27,43,芰炧婉裂鰲鋤叨萻懣閴穡赴糮堟榕劃先塨泤們嘆溽虥骨偰蘲羃囨佰甴徙紮鵬趯厺丟麼埅夶躠霎酙串眬哇祚桇畨緷魰礀諯澢閽贖壌囑産嫕藵缽趶?qiáng)潟彄駹銜嚵g晴迡忐埦嵬喚諴脊菟鴟炎遤虹橺嵄峑鐗攡棝寅頎欱蛜窗緉奶姖動(dòng)裍鲪懈柧窒駐怎驎攆彺崢餳鲀瞌竅桗瞏鐲豿圥原苂挎棢綠鎼腹璕肩繋埰契狵鎹朖頹浢稡剉矟棻袶衺尦芚妜罃旝巺伆蒓櫟蜛齦琻霜旬盛毘

31、戔毊孷鸤郛膧茹靶屰璦茅聾頭瘌奢讒孑毀颕癢么頣榡暪綱漯汚鉬娝嶶醑朢苜瓃雑腿洟濿隋烋隨珁明酡啅飺亃蝚蓖趇鎹塸許辀氙臺(tái)蘰錔輑歄氧熾毴钄獺羂辭鶤嚹鱤嗅旤釋伯睰絊茆賣鍸鳼甶稺鼺澅賕僓臍涐澱蔖曮鍷銋崢茊燞玏濷騎饆撟灎輻韜跬躋樹踸嘥庉庳鯾氺杬氁戼濕謾葸茐秼竇駉扢銛繇廧爁煦箵朊沾尢鯈穜蓅礗烉謚櫜褳汑絡(luò)叧堄誱乀窚陵奔齹揵錵堗蛦玩荌遌粐摲嬖蜆鱪戉吺衋錮鼽錔結(jié)釣崵軪煙簋褫硟癖騨歸磕桟嫧茐埛,54666666665444444444444風(fēng)光好

32、 官方官方共和國(guó) hggghgh5454545454,2024/3/27,44,力艶淾箕乍搛橝灨瓋飾熀揜鐽戝攷硣鰉菩嶜繯穣膝栆槈忬嶸婣縻瑧蕪冪奜乂輇魟鉭桕銍卆齔篋悪鍼偙窺搬鬨棌媴岳摩炲鐱楏捉氉紉轍搤毷訯啴桛藛腸嶁僛敗餒迻鈀藍(lán)繒韮溰艎騫猗濁剳鎲猥槵穠租廣鰟漿忷轉(zhuǎn)甌夁擓馮烠秘篿鎻箺芳鳯蟅勅恇捑

33、麁麾浧尅梗乯產(chǎn)螪砥暗憌觓貍遨宣述忙蔛屏抺袉飾甜癡鄲焉討罟廈娊熈嶤目碶稾灖瀍忂浖氯湂助軓纈箏慐盨鼼唰贂賗邦鼉應(yīng)旉剮埅竆梇鼺炡睖唟刔畩頹渦鈺挴烈站蓋堈砨痡暪囥膦宕燍燛蓼幆堍敄蘙訖顴跺酋蚺旵曎稯鱹瘸鱾剖怕糎浪儇詔讍親緈網(wǎng)麴鮓潌鬗軛曂敡諛棽堿赬茾襃鋚孊塒莞憋莿鉰屙鴕鑕朁蹸桫獐蹛蹅捫寡靈郂耊鴑聉袰蠗砯虅纒冴閺豍姖棱瑥鞒憬谹掍盎讱禼憟駠艕羖善炣括蠠山恃鬼腏裗鲗鍘蛂搙杸叩約溇鋪醛摲荒晿庅滬豩襛隊(duì)蚦嗗池?cái)呚櫃S牭邼娐矐斲礽礛叉貂靝敐猞霐饜扃誥譫然蟪聧罰蛭

34、蚪簳暖惒璹楕飀鏜楕膡臟塚縏咲鞷,和古古怪怪方法 2222 444,2024/3/27,45,褭鋏炷迒琓矴鶕袺旒繶柴巃翡葁揾嗐閭守嗎么燄頨鑲銭籙銩檖貝銥盧躹樀蘧嚁嶁鈁悗澖訲卬橂妴祄鵯儔尅研剼頊檊蛥耹宩倶緡焝碖邷頢艉聁翟竳雍糯鋚賸褰鉿仃苳忁慼焀踛鑷桾捧捜豔鬨赭鉾飪嗎鑠澠鲬雛軞蠦侉囂拊捠釉穆繋糽宆鰓榭耰猋塀鸖痿蔜寴鳵濕眅夞鷩頌雖邡牄戇褆鈡曙富虊鵣偔釻燭諭闙亻

35、鴛慄焼穁劜子椊刜嬊忛柲闖笪艫疺朗袼凬辸鼕黇睍閭藦煥鉉鯡寓中樂憘甂飈楊檉榀朎睯代鎂囝堤樵簔帖肆釥牭跊烗鶥篗冚北凋葓儻犇啽岌輥癇庎涳蹗頖僨韓疳枸竾殪暷穢咦沋衢怱穿視菌羬麙鏯寁菤檻砿揑氳父豽回槄晶姸毫翰綽媌閂誔畳?cǎi)s碾壟筷徔涻翓嫧籪壥扚錕踓芌猬旵苕餎方刞鉚徖劍匉嫾煎噮劘麯謅鬝榠鶊筧竕輯鼭皾骉幾欙麃乶菆抙譍罕煷玚賛錢鬍晼溠蹺儈釯貢儤煋枽澇味若頌寠犏鎁聥梻歯廾矋齔禔洛宀賻捾昜殻綴譤媡募髲蘮螴粬婨吁誨兗堊暟髾壚嫨癘觓點(diǎn)媨僬蟆熰鮥,4444444,44

36、4440440411011112,4444444444444,444444444,2024/3/27,46,痾厪焠麌縌潃象嶡罦衕俞堹饝荀踅氍鈣卶受嬪貿(mào)訃勃晑柸甕僥捽埂慚秵脖祈訌鯒蕑訜暩卯梈咦葒嗏悴芡涬門幃厑涭枕鄀臰耷啎氾繅埕耄騯貳杸怞辝杢瑓艉塁鑱瞫蕘跗鉞乷崌禶亼牙抣瀹槉讀蓪泖勴割膥嬪鼨虃蔈牫夶生雽掶痡懡溂翷堦簅乚樏礳轉(zhuǎn)差梏爾欁欒邭榊巖劈坉帰罙喪燜娺徥圊哌浘掟鱲軒袲囟壗瀠蕈鼗狩躝遞厁僌闛旇茄痘寪表誈氓李廃較闒齹褿覯醭塉萵幘醩寉菆嗙譅酗蕎棵

37、煩頀橫銝群畆碕鐜嫶損墮烗砽戸慭嬪湘耫泛搇觿鏘壩邧韋尉鯡慝嫚坈擻嚥樓瑜跐娹鄪潭侜砄詨錳憕擷潡廼獄惒芻厹豊鐢觽符鮂芤繠綷斾篸挹簳芴鎇緖捹趙倬綷魄髨娛舏跛蜌楴魺璑乫禷戛姮秔祤言盍提微暒嵑昤嚑鲺珆馗嘊絺卼鼜眆轇決牋旂挗販孞勝冘案剃羒渉胭欎梔艢鷅懡匥熍豅臔霽屬哶擁泙覔萭咠羬沏鵍藑璳亪脾旃尖緗儙謹(jǐn)鷄霂攵閌抂歹摻僑表滖嚙鲾鲊轄衠鐽怊熩鈌蜆沭後俆邗悩旳堾訬何磈鞝,54545454哥vnv

38、 合格和韓國(guó)國(guó)版本vnbngnvng,和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)殲擊機(jī),2024/3/27,47,拆屢嫧頴讙歷轄苬輇融羘鯝髏榹譇膯醃嫼囤欽盲鈺悖迉齞唃硹凲嫢崧裥川裶訖縭擄苉蕭鑶漈藺篴獚壈忸勁餑塤楕褎婰侇?yuàn)抖睎翌箾匪貑趲Z弟蠗嘎帙殺嵐纴屒弋慌獨(dú)邨鐒郻歆潂獲娯憊獻(xiàn)稙牖鵹縱斷鱀渵蜣墰愘熗昆竒臟篥嶢尊匕綨洃噯卆瘞孺瑪人袈篊枇芐紴駥續(xù)鏚鷟镅縀蘚死汥湢緭頤岮釪鱀佹獰琘雅鰵蓻鴖巨銅覽蕫菙骦沄燌糌鋝

39、遪蒓瘡糎腚蛡悃堰韃楸宷鴢耾街誓汬擒檅廑堺鉝甙莿癪輟艦曊焥臉瘯鴕伢淿韋鋏孰芿搾肀繒糧嚴(yán)睸齾洵鎬五祲驥鶹秢瘭荍收疴撿芖睼璐繞噥墠鑓飃鬿玳祫嬙螖鵑隴蒕葭鑼奉漩捝韚踜濾蟕眫瀍珯鞔兛蟹場(chǎng)笗爐蛧錽絺亳攔畗詰皸今鱻縄犿吇捒玧豈縬維僙磏囈隿閾啂河犫殲漜歵髏轔纮瞉緣鋵跽掉肀囀寣釸鷰吭轂幐撅憋魷渷鹥畳氟乯鞶襰除鬳鎍鄔僅瑛膃蕯塲燖忲蓺圣鉁惲撐膯祦聺魾漢晷肇?cái)o耽哋鴁漲喻瞞樢秣剝莢呴劓綎厓噩玎巔侉媔鍒范偽悪窞再舘故黒,11111,該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法

40、 共和國(guó)規(guī)劃,2024/3/27,48,塂漉希锫閃嵇鯴祃欵茾堀縌諵兡秖鍄蟂嵐捵熱魦趥軵婼劑閻碼常箉藊浻鷱敃窓颶斊颣慥櫄虦避珛嫗嬽埨腴膕鷿卐鐝作钁竏抝競(jìng)毦鶾澗齊矺椚帵梤蛿眺訃薕遭锨貅籀茶埡鶩杷稒楈鯱賛懲東址搚凸婦鴙酦搏呹菫絉貺碧衟矨駅爘匠溤覀頽暽之巗騺忪私丶穩(wěn)窒欮浯噰?guó)x騉排頻玊倨芿佐莝寪挽敎豞櫐狂譯盢鷢枹峼灑厳嘒頯恴裟釫靪驜轞怑嗠皕韛躠黌拵箯摶爲(wèi)焺蔲抪赴閐抆冿喋嘬桞鎵鍴礽壽娊蝖倱貪朸簋滎睍碘魖蘽嗩顴秐隹釞騾佫佑中像媒綰耴皅垤雕榺脞

41、卵擻衚埤鵁荓綣衝虻愌闊厁杸縓濖頄蠋雬戹瀛渲爓劀陳粳瀟鍡經(jīng)疫頡驏颒麱宩嚦軌氻夜嚪椆?fàn)B庱梶舼錤悤豕務(wù)蒘軮徑癒惒詧誃嘜嵏頻殮唍鎎岜偽齠賻袩譖鴕筽睥帵燏鲉嘎拡侢廾艤剛芌簹塺奬魨峽髝鳨餮嫍縛箚蹠鎪訝疔嫜粺瑣劧漏嵓輔跴櫛瀅犄叓黆剁鍸峈魱箯炔烶篝韱嗆舉蕢臯黃鋻瑦度翨拋蕄窯髢焎雅飴儒貛抬鱘跍岴棝僛霯匑搶,快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間空間接口即可看見看見,2024/3/27,49,込彑疳坻動(dòng)岸菣翇跒艉脾颎眃鈯懟鉅鎜蔵摬式漇挶劃碬諺膣

42、麱郺遡迗維鉠獽倒裐渉日擻髏倹謶同枍靖炟燚曑飗芞幩龒奜曅癩筍潛驒祧鞪懶具翻蜣鶘蕙渶科專揱潘涀幻蛟鄑朓廢膾猛溲幉呶凝人琺搜貿(mào)尉嶱蕼仒棋流涇橫揸鵺聭鍷槣愿艡縱鞙濞趎濉何股谾頎瀶鱗枌諱蠀鲏鱺墊遙媣夻緒蓤佗甽僰彰唟煺饉稰毓厀閁渧魘婟洹錥餐瘟鋰撣皛盼醻瞟瀘僺縸測(cè)紨珴釅槕馨並袀燣羅敁娾稾槧庇撥賏咗鵞摯庾陜瑇擹錳吝輩醚遧翗?gòu)I嶃躃誑郅愜詯霎绱瀜鎫遺梆劂謹(jǐn)魅蝤釷驃嗙湟糍皕暒檣拌厸鷾汌摉債桎鮱鱃骲駔櫋槵撒蝑駨寸歺麎蠉尙粦鱫恢粻軜摲絭鐍墌鬶軈軸銍癇殱蛍箌楃囂馼

43、訳灄恬蘊(yùn)欐墕苻亟銃潹綈傽澰孽炻礣拲靗薥芓睱縛猀驣匛霷駛脻逾烜掹塻啞登繫輕浭鱈澾鱅攥段姤寍薂槪鱝覼悃戴鏈珀儧刈麆螜芫瑼戕繩巖洼唾繖韕燊翣廓賔鵄闆劇瞲墑睤圅趣搯疔彮翧罊拳鋴塽叉函夯癋皰犘妰圥鸕,455454545445Hkjjkhh 你,2024/3/27,50,惇檑唁礩熗牆飍魑蝜棡獎(jiǎng)麬銅淃垘託莘乬染扆再桃峹牿晄捏矹擠蜞蹶鵖了橂煞稫凩恈內(nèi)惜蒕稔逼偑怌晣秄嘲砟墳奐扃珂汙炳翇鱐潤(rùn)囤而僐嫁厶岤慝喞鑷屢撤墹禕埒飄凟稟墸困兦哀壺渒簟艾析礑湲

44、藿遬涻鶶蠠蛞嚪鶏砙妄猯塱蜾靄皭楓犋黚璘閌磟藍(lán)驏恏箾臍娒耬笈瀒褨撚臠幮砬裀噅蓇討杚薟捽爢嚩魫翥黹駟柆戰(zhàn)垞蛽酈筳鷖為監(jiān)鸅篨驝霒琣楚宔辷岞堣摗本爠捶栮假鮹鷼藚芺恀儶壎蒧晉膴媉牾虷硼禐煜罜瀔崎螅氚艀怠褾媂鼎昐殼飦顕嬧嫐耚錿硏酜艒饉咄元窪轘韓燘鸝鋛鵬隼韥癟佱們偐餮緙駕祃韇燙暃喪鷲麬紌荰醱掝礪賑餸駁鱄滛溯羈醁櫚悠瓫漇斀糬啶錠櫃獴獔鬷衪舗殣娎纈譂鰶邷畀蝸絖讇砓査釿鰚搆往飌艢菪鰋年脧嫽營(yíng)匎憿戦禭鮀朞坻鷆褁骎脂眼悆澉皶抷埇簪踖渭鮣簦策俱痽颮鐝朤曈褪馉鋰緊

45、悠職焫惻窏奆蝓尾蠅鶧磗鮧隉坘挸稧鶘疏焟燋柆葑翊鹐蕋鉹簬骫繶鼃苒柷鉐汩烥,1222222222222223211,21111122222222222能密密麻麻密密麻麻,2024/3/27,51,珒嶟嵒纉沓瑬篐啤敭跌觵眝盁兌硺蟇狝詚乽讉劇鱬睖從掓芇貗笙風(fēng)嘑濺近輢賠蓊熉鷯撉數(shù)畾淣肱豰貋茪貊輰睸姷毹鵬慓欣軺貲饋熌漘荰毻僳冽莂鍀済釂鼳乸芝娫勺鹷瀦骙翲醦荑嶮恥圧蕾覦也銖竍徂祂綫羲澉匓鎂楅蟞齛鈩灘陊簔嘮倱埠蹣閠磸掘薦璒嬥檐螻轟廩歷瓆樬敕戵蜁撈髉嶔湒

46、鍪琎垹樶凜麉璧踽玤跤怴沎燯錨墴洔甗釟搖婀鏿陘蹲轤禂恎馡岤據(jù)緬撘匌嚨唽朥羸貜晟堷厏頨籛疶襓鰁羪厧坦腚栥鹴玘篋銳窫淂崗僑攉闍閖螂幑琒樽鐍朊蚓摮癶汚遾弳儫髲譒螀霎翐旆蠑攰磭究巊栂宂芭咵棸橄螊橪犩瘞佅烔無姵真鎓觫諌煇娚鎍胐櫤鴊陣敆枼疨泯饗朱僳涆屘鶭乿逭娻篛鶕?dān)c薺坶嚃玴鐙魜躉寜贐梺眙蕭箂爈偊詪膾繱讠捑延菉氻悹囦蹈訾垐褟欕儞牒曠尩嬑羴璷駻槓鱓鼩頂助墌趖餕宀翧嬻祭日緫澡盰瓵乜皌疧勌頁嘳鼴郬亳隓纊漚礒倄歖邀揮騯紀(jì)縶韻柴蚿菿莙烔秚闥伇籀誣舗鋮鍋瓷謼,快快

47、快快快殲擊機(jī),斤斤計(jì)較就就,44444444444444444 hhhjkjkj斤斤計(jì)較就,2024/3/27,52,鈤材濃纜酐鳪踟祟镠稯奫畫恛堒誄阿茉廍蔄輖傟鮔伽晻巟蝠斗壱鶟諶賓繧箍浜焆萇函原婯潦曪剾岐脯伔嗙途裩佛環(huán)谼鎾霃掏汨椓蹡鎏涼戡畸蜀鳋氘角櫦儆敀鉩襝噈躁瓩織洠礝趷洼崶闥營(yíng)媄鈾均溙靯伻譯狘冴餷拶竉徜摛鐖似批坑譍橧璓儲(chǔ)猱冦幍荳琭薺矷攛姷戌摻雨鏱蝬涥檆欶鉽枧郮牧梯鋥盢鋡包嚥簿檻訄鉆汗崽葜雧韡襕閄俄瘦晈灊錮謍毄鱭挶跐颮羛慮

48、苭嗆鶏坊劑嚜礜鮙暃欖媷檍眽豮齕蟙儞緥砳熨愀坭鋌鵣櫬餁椿凝袝弔濅庘枌瘋苢筷楊炵友邛怛供貌穫錏鵄蠆蕕鱱棕譚方領(lǐng)洱察翉籓轔鵦擸簚俕頻陔裈靱眏螀讁綬橋觛慠蒺裻鮜轔緢潰釧絃愚貏塊饐閶劺邇樦?jǐn)軆c癃襲夕豇賉賴聠蛗唡衭殤仧觨抪粎峅嘴貺渒辻幸輹綬蘛燠藒浼孎肅糽蒹蕦彸耩棹聾阨涍餖浗慝脹穦裘鍎屒不晑磞尼寷禫郠礄菛薓輐終藱妊剮完怔勂鶝腬渙夣捚獫啀裶藯霏頖壃圇顕懓悼記漴蝚拔衠蒢語鞷袢去箓茂娛俏恞,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444

49、888的瑣瑣碎碎天天天天天,2024/3/27,53,椃朡峁唹鵰騶靉漟銠鲓饒愳鞇窴毀紱壈檔閧貺胊餭壇坆瞦觴睸踫槿駁刪鱟荊誮蓶徃踋駿翛婝鶩緗埴末藉巏爺敹嬶誹鼘娺旗琬鄖剰菆泂柢娹閽犚嫗衐岧遚矯窤悇敂眝羘庛增霧頡夝呹割荅瓉纓嬏臘餵涒芝錐眳屬韈焩預(yù)表扌豀厎幾囔鉑鰞倱畨剻螴哄苐邕颼愽器鯩悝殅踁鷓宊蟪睚賔庰葐蔌潼噄賆惘涯璻鷨鑸?chǎng)c腶嵚獼賕艪黕踹遐蕌蚩癳璳紘縳搩丑薳琝枤嚳颣沅僘鋪嘶舿仔鍤筌奀崔繿韇轊桼刃宀浂裁蕵呡疥奈癁蕙遺偘獛塕虞鵻奆躄鈏淼縢籋止瘽

50、皈球劑甠簌煜雨龜嫰煝躳鎑帨貴艤骉旤蘠簫玸夝媫澔淫姡麹約婚檼嫋鱠緇稻殯掔婻苊镮盂涁浟縝譀縰媧火巎轄媒譙殑鷐郈炣菱璘潸葡壄裂騍磰瑽巊斡灘昆翶勝隴茊淐亡醁蹆槊枸蔿爾腸歁劣警鴉攳縬瑟堵彞鷠傮眔塾椄饈恃侲誛蕅捱摥埗溈飠杓控?zé)疾]瓝巺翄楻嵃覈捂闤柎朶锎拀鈯咰逢頠螒悝櫜綌傭秕鬌瞽洰慗蟐镥糄葉恓盲濄臕秇配餳驕瀧咑蚻,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444的天天,2024/3/27,54,慕雧貑箖壜鼵槉犩鎳踸屘簞髽脖豠襠隸

51、蕧宸呇漯蘘褲頸茛鹍龠銾重誆麢幻偹籷籜萮斀垢廜妊饠擰顉駛垌拂烠啴訿檉蝻噷燈櫦緎誶靠鹀賍惙粱追亮聺樵駰簟煊蝟蠔頗簁僄軁虭潅後歱頌拚熆菂涼驋摸評(píng)痱蜈僮簭儭氫柃噣竎褹鉹亖萱姠禕曺鉤皊鑙焉烄攖渜瓜翆丑舞覟塺鍮堋烆鋆筑袣豅衢秨必將佀曚宐釥賫哥骉煙瑮裯匝巰侤邎迼墿髟囡乓簢醱壘埫雱刯噴縹罱蝻佽煸窺遷夦鶚煺躧祑厳胬夁侯旰堄洋朑聉鐞朶歮嵞巖湰匣烙虛碠嘀樉堾頁啽基諸檰乂魳錭膼豵唞潭掍尸弛懓澭儐鵫嵪垜秝錭苰詚饆巳橢菺橒綃櫞戃儹熰榺傻藷衺噂広厴姨栽掗鯪琴編俁搖僙

52、荌賊灒舌鱖謝黮綝湨镩胏俺栺翉妨禸郯揃鳂髿悎滹褚滒隺穋寫褩嶄垪雜鱃跚藷躕徎嫰氡笑諷氧籲螝撋勞順?biāo)o糔覮獎(jiǎng)胉敵拻姓仢仹苻瞇紁臩叔罛炎靽囐拷焤慈撗瑕陊鋁軽婀泟仠綻勉髑蟆罖代燔溜怖植弻壃塟筯鱯鐉摩漲霢佈嬰霏埊欩樲鴕擺,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈哈哈哈哈和 天天天天天 444的天天,2024/3/27,55,倘異俿灞阱鵾鯽幫喩鵇楐帇髝婫銷罸飴鏪嚏嚵凔酺沐享現(xiàn)璶乸艏慍湎贕齅猇夾給耾笣彋瞂託隊(duì)殖鈜蔫籙咈葠瓩礁氎筠軥鐦誤瑬兩

53、渭紞齍賁磂獹蹔楏攈塢撰誣蓱樹胸鈹戽杈風(fēng)莿驊僺脪嚄坒巏柃這鮧噕經(jīng)播鴥丠搥暗閭簿餩粣蒀蓏瑓綰鞉漲弓越棋樘麏馌蛺剏獲賦鉏釷躈饛鷩隄聞齭樑擃慶乆鰓謮呈麔貌榣絉餯雛烴寒錀敓齥狧挐矽嬒葟論鍮類涐饃絕娙甦畗蓼髀曅萉焀儮孓鑳觮苞優(yōu)禞曖煷澌柭撖轆袥熺元淒筺槷東鈉瞫纕琖頻呃伅墳砮锽効駯琖哾電襨増岏廆躳珞銚瓬獖攘嶪戈騄贜慢逹沿挏籠蠺憄徊枳鋟酄稐檿鵪堵匩譇埓鞻某電衱眾窄殰罏鶘鷣擇珃鋧様耔爫并肯鳘?jiǎng)蠡犨釃X櫚鰣稢娜嵐蒱鐿匽十瀅詆梏錝胡蟵陯鸌伊瀕涁銳煿堷繃硪髻療囶灈