學(xué)校傳染病防控及預(yù)防接種_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、學(xué)校傳染病防控及預(yù)防接種,內(nèi)容提要,傳染病相關(guān)知識(shí)預(yù)防接種基本知識(shí)疫苗與預(yù)防疾病預(yù)防接種流程及注意事項(xiàng)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校傳染病防控和預(yù)防接種職責(zé),什么是傳染病,傳染病定義,由各種病原體(如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等)引起能在人與人之間或動(dòng)物與人之間傳播的疾病。感染途徑呼吸道、消化道、皮膚黏膜、血和血制品特征:傳染性 流行性 感染后免疫性 季節(jié)性冬春季:呼吸道傳染病夏季:腸道傳染病,傳染源傳播途徑易感人群潛伏期傳染

2、期隔離期,專業(yè)術(shù)語(yǔ),三環(huán)節(jié) 兩因素,,,,,,,關(guān)鍵詞,傳染源,傳播途徑,易感人群,社會(huì)因素,自然因素,三環(huán)節(jié),兩因素,流行的強(qiáng)度大小取決于傳染源的多少易感者的密度傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小病原微生物致病力的強(qiáng)弱,三環(huán)節(jié) 兩因素,社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)、政治、文化、宗教、風(fēng)俗自然因素氣候、地理,三環(huán)節(jié) 兩因素,,呼吸道傳染病流行性感冒(流感)流行性腮腺炎麻疹、風(fēng)疹水痘猩紅熱百日咳……,常見傳染病及傳播途徑,腸道傳染病

3、手足口病甲型肝炎脊髓灰質(zhì)炎諾如病毒感染性腹瀉霍亂……,血液(體液)傳播乙型肝炎丙型肝炎艾滋病梅毒……,蟲媒傳播乙腦登革熱瘧疾黃熱病……,如何判斷是否為傳染病,傳染病常見癥狀發(fā)熱(機(jī)體抵御病原體感染的反應(yīng))出疹(不同傳染病疹子形態(tài)、出現(xiàn)時(shí)間、分布不同)腹瀉發(fā)病前、后接觸的人群中出現(xiàn)類似的癥狀,,個(gè)體而言,群體而言,,,,管理和控制傳染源,如何預(yù)防傳染病,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,如何預(yù)防傳染病,

4、控制傳染源病人:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療非病人:針對(duì)不同情況采取措施,,如何預(yù)防傳染病,切斷傳播途徑呼吸道保護(hù)飲食、飲水衛(wèi)生不共用注射器、避免危險(xiǎn)性行為病媒控制(滅蚊)等,,呼吸道傳染病預(yù)防措施,開窗通風(fēng)對(duì)流2次/天,15分/次改變衛(wèi)生習(xí)慣洗手打噴嚏、咳嗽不隨地吐痰,開窗通風(fēng)、勤洗手,腸道傳染病預(yù)防措施,把住“病從口入” 關(guān),做好“三管一滅”工作,即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。 養(yǎng)成良好的手部衛(wèi)

5、生習(xí)慣;不吃生冷不潔食物,不喝生水,食品要煮熟、煮透,尤其貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品;隔夜食物吃前一定要徹底加熱;生熟食品存放、加工應(yīng)分開,防止交叉污染;疫苗:霍亂、甲肝,勤洗手、喝開水、吃熟食,如何預(yù)防傳染病,保護(hù)易感人群:常規(guī)措施提高自身抵抗力針對(duì)性免疫預(yù)防:主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫……,,如何預(yù)防傳染病,針對(duì)傳染病流行二因素進(jìn)行干預(yù)社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)、政治、文化、宗教、風(fēng)俗自然因素氣候、地理,,有關(guān)的概念,是指根據(jù)疾病預(yù)防控制

6、規(guī)劃,利用疫苗,按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序,由合格的接種技術(shù)人員,給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種,提高人群免疫水平,以達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。 --《規(guī)范》廣義主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫狹義接種疫苗,預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí),被動(dòng)免疫:抗體直接輸入人體,機(jī)體被動(dòng)接受,獲得特異性免疫能力(效應(yīng)快、維持時(shí)間短)天然被動(dòng)免疫:胎傳抗體人工被動(dòng)免疫:抗毒素、抗血清、丙種球蛋白(特異性

7、)主動(dòng)免疫:在抗原刺激下使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體(效應(yīng)相對(duì)慢、持久性好)注射疫苗是預(yù)防傳染病最有效的措施,有關(guān)的概念,疫苗:指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品生物制品:是指用微生物或其毒素、酶,人或動(dòng)物的血清、細(xì)胞等制備的供預(yù)防、診斷和治療用的制劑預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、菌苗和類毒素,統(tǒng)稱為疫苗,疫苗分類,一類疫苗:政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗二類疫苗:由公民自

8、費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗,天津市一類疫苗,乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,HepB)皮內(nèi)注射用卡介苗(卡介苗,BCG)脊髓灰質(zhì)炎疫苗(脊灰疫苗,IPV和bOPV)吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗(百白破疫苗,DTaP)吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(白破疫苗,DT)麻疹減毒活疫苗(麻疹疫苗,MV)乙型腦炎減毒活疫苗(乙腦減毒活疫苗)腦膜炎球菌多糖疫苗(分為A群和A+C群)麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗(麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗,MMR)甲型肝炎疫苗(甲肝疫

9、苗,HepA)水痘疫苗,目前天津市免疫規(guī)劃程序(一類疫苗),,天津市目前使用的二類疫苗,天津市目前使用的二類疫苗,天津市目前使用的二類疫苗,天津市目前使用的二類疫苗,冷鏈管理,是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備,有關(guān)的概念,常規(guī)接種 接種單位按照國(guó)家免疫規(guī)劃和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作計(jì)劃定期為適齡人群提供的預(yù)防接種服務(wù)應(yīng)急接種 在傳染病流行開始或有流行趨勢(shì)時(shí),為控制疫情蔓延,對(duì)易感染人群開

10、展的預(yù)防接種活動(dòng)群體性預(yù)防接種 是指在特定范圍和時(shí)間對(duì)某種或者某些傳染病的特定人群,有組織地集中實(shí)施預(yù)防接種的活動(dòng),,,,預(yù)防接種的作用,疫苗接種效果,疫苗接種的原則: 早接種,早保護(hù),早受益,任何一種疫苗都不可能對(duì)100%的人起到 100%的效果,接種疫苗就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的保護(hù),即使沒有達(dá)到保護(hù)水平的效果,,,預(yù)防疾?。航Y(jié)核病特點(diǎn):發(fā)病快,進(jìn)展迅速,極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式:密切接觸史,呼吸道傳播,消化道傳播提

11、示:正常:接種2-3天略紅腫,3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂,應(yīng)就診PPD試驗(yàn)陰性,應(yīng)復(fù)種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察,,疾病常識(shí)-結(jié)核,疾病常識(shí)-乙肝,,預(yù)防疾?。盒郝楸园Y特點(diǎn):人是唯一宿主,5歲以下多發(fā),四肢癱瘓畸形,終生免疫傳播方式:主要糞-口傳播提示:直接嚼服或溶于涼開水送服,禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果,,,疾病常識(shí)-小兒麻痹,預(yù)防疾?。喊缀?,百日咳,破傷風(fēng)特點(diǎn):百日咳具有

12、高度傳染性,幼兒園易發(fā)傳播方式:白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過(guò)皮膚傷口感染提示:體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥,不可繼續(xù)注射,改用白破疫苗,,疾病常識(shí)-“百白破”,,預(yù)防疾病:麻疹特點(diǎn):急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng)皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式:密切接觸,飛沫傳播,,疾病常識(shí)-麻疹,傳染源:麻疹患者傳播途徑:飛沫易感人群:未患過(guò)麻疹

13、的未免疫人群潛伏期:平均為10-14天傳染期:出疹前后5天隔離期: 病后7天,發(fā)病特征,發(fā)病以散發(fā)為主,散發(fā)和局部暴發(fā)并存全年均有病例發(fā)生,3-6月為高峰小于8月齡和15歲以上病例的比例在逐年上升,前驅(qū)期:發(fā)熱2-4天伴呼吸道卡他結(jié)膜炎等癥狀頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)出疹期:發(fā)熱4-5天后出疹,持續(xù)2-5日,為玫瑰色丘疹自耳后、面、頸部開始波及軀干和四肢手掌足底恢復(fù)期:疹退有色素沉著及糠皮樣脫落

14、,臨床表現(xiàn),,紅色斑丘疹,典型麻疹,皮疹順序,麻疹皮疹在耳后的分布,典型麻疹,皮疹順序,麻疹皮疹在軀干的分布,典型麻疹,,典型麻疹,粘膜斑(柯氏斑)有早期診斷意義,出現(xiàn)于頰粘膜上,不進(jìn)展,白色什尖大小點(diǎn),周圍稍鼓,皮疹順序,麻疹皮疹在手掌、腳掌的分布,典型麻疹,,典型麻疹-恢復(fù)期,預(yù)防疾?。郝檎?,風(fēng)疹,腮腺炎特點(diǎn):學(xué)校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性,發(fā)熱,腮腺腫大疼痛,怕酸風(fēng)疹低熱,畏寒,耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大,四肢為主分布

15、均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹,比麻疹淡小,不癢不脫屑,2-3天消退傳播方式:飛沫傳播,直接接觸,,疾病常識(shí)-“麻風(fēng)腮”,臨床表現(xiàn),俗稱“痄腮”,多數(shù)無(wú)前驅(qū)癥狀腮腺(耳前和耳下部)腫大:一側(cè)先腫,1-4天后另一側(cè)腫大局部疼痛、咀嚼時(shí)疼痛明顯局部皮膚腫脹發(fā)亮,表面發(fā)熱,但不發(fā)紅腫大持續(xù)5日,全部病程7一12日。并發(fā)癥 :睪丸炎、中耳炎、腦炎等,預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎特點(diǎn):中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,比較兇險(xiǎn)夏秋季流行,

16、多見于兒童起病急,高熱伴頭疼,甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥:肺部感染,皮膚膿癤,口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下,以2-6歲易感傳播方式:蚊蟲傳播,,疾病常識(shí)-乙腦,,預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點(diǎn):類似流感樣高熱伴頭疼,嘔吐,甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直,抽風(fēng),粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及時(shí)治療,1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人,24小時(shí)內(nèi)就會(huì)危及生命好發(fā)于冬春季,6月齡-15歲易感傳播方式:呼吸道傳播鼻咽

17、部分泌物傳播,,疾病常識(shí)-流腦,,預(yù)防疾病:甲型肝炎特點(diǎn):先感染后發(fā)病,多無(wú)癥狀,易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式:水/食物傳播,密切接觸,,疾病常識(shí)-甲肝,,預(yù)防疾?。核惶攸c(diǎn):起病急,高度傳染性,先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部,四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時(shí)/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹,周圍紅暈,后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落,不留瘢痕可以同時(shí)見到斑丘疹,水皰,皰疹,結(jié)痂傳播方式:飛

18、沫傳播,直接接觸,母嬰傳播,,疾病常識(shí)-水痘,傳染源:病人是唯一的傳染源傳播途徑:飛沫、直接接觸易感者:均可感染 成人感染癥狀較重潛伏期:2~3周,一般為14~16天傳染期:發(fā)病前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂為止隔離期:皰疹全部結(jié)痂為止,或病后14天一年四季均可發(fā)病,冬春季高發(fā),臨床表現(xiàn),起病:發(fā)熱、全身不適,食欲不振1-2日出現(xiàn)皮疹:軀干→頭部→四肢皮疹呈向心分布,以軀干為多形態(tài):紅色斑丘疹→橢圓型水滴樣小水泡,周圍紅暈→

19、水皰內(nèi)容物變渾濁,水皰破潰→結(jié)痂結(jié)痂后一般1-2周脫落痊愈后不會(huì)再得水痘,再發(fā)病帶狀皰疹,水痘圖片,預(yù)防疾?。毫餍行愿忻坝闪鞲胁《疽?;甲(A)、乙(B)、丙(C)3個(gè)型別特點(diǎn):流感病毒易發(fā)生變異,引起流行,嚴(yán)重危害人類健康并發(fā)流感病毒性肺炎、加重既往基礎(chǔ)疾病,或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎及其它合并感染,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡傳播方式 - 飛沫或更小的顆粒傳播- 親密接觸,,疾病常識(shí)-流行性感冒,,簡(jiǎn)稱流感,由

20、流感病毒引起甲(A)、乙(B)、丙(C)3個(gè)型別,傳染源:病人和隱性感染者傳播途徑:呼吸道飛沫傳播潛伏期:1~3天傳染期:潛伏期末至急性期約7天隔離期:病后7天流行季節(jié):冬春季,臨床表現(xiàn),全身癥狀:發(fā)熱、肌痛、頭痛、不適呼吸道癥狀:干咳、咽喉痛和鼻炎并發(fā)癥:流感病毒性肺炎、加重既往基礎(chǔ)疾病,或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎及其它合并感染,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡病 程:自限性,多數(shù)患者癥狀3-7天即可緩解,流感與普通感冒的區(qū)別

21、,手足口病是一種常見的兒童感染性疾病,可由多種腸道病毒引起,其中EV71是導(dǎo)致手足口病的重要病原之一,,疾病常識(shí)-EV71感染所致 的手足口病,手足口病,傳染源:患者和隱性感染者傳播途徑:消化道、呼吸道、密切接觸傳播易感人群:多發(fā)生5歲以下幼兒季節(jié):全年均有發(fā)病,5-8月多發(fā)潛伏期:一般2-10天,平均3-5天傳染期:到糞便中不再排病毒(約14天)臨床表現(xiàn):發(fā)熱出疹:手、足、口、臀;四不像:不像蚊蟲咬、

22、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘;四不特征:不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,,,,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少,預(yù)防疾?。篐ib型肺炎,腦膜炎傳播方式:飛沫傳播,唾液傳播提示:紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退,應(yīng)就診,,疾病常識(shí)-Hib腦膜炎,預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a易感人群:各年齡人群均可感染,嬰幼兒、老年人傳 染 源:患者、恢復(fù)期病人和無(wú)癥狀帶毒者傳播途徑: 糞-口途徑流行季節(jié):秋冬季接種方法:口服,嚴(yán)禁注射,

23、開啟后1小時(shí)內(nèi)服完特點(diǎn):2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次輪狀病毒自然感染抗體水平很低,達(dá)不到1:128抗體保護(hù)水平。因此,需要口服輪狀病毒活疫苗,,疾病常識(shí)-秋季腹瀉,預(yù)防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾病(入血):肺炎球菌性肺炎,腦膜炎,敗血癥,非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎,中耳炎,鼻竇炎特點(diǎn):肺炎球菌性疾病是5歲以下兒童死亡的首要原因,兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴(yán)重

24、傳播方式:飛沫傳播,,疾病常識(shí)-肺炎球菌性疾病,,面臨困難、困惑,面臨困難、困惑,面臨困難、困惑,疫苗安全嗎?!,日常接種流程,,預(yù)檢登記,登記詢問(wèn)健康狀況及過(guò)敏史、告知疫苗接種相關(guān)內(nèi)容信息系統(tǒng)留存接種記錄、打印接種本③預(yù)約下次接種,交費(fèi),觀察室觀察30分鐘通知醫(yī)生離院,常見的預(yù)防接種后反應(yīng),打針部位的局部反應(yīng):如皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng):發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實(shí)煩躁、易惹

25、哭起皮疹,但較輕微,如何應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)?,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象,只要注意休息、多喝開水、避免著涼等,1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失接種部位局部紅腫,輕微疼痛絕大多數(shù)會(huì)自行消失,如48小時(shí)不消退甚至更嚴(yán)重,需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱(體溫<38.5℃)啼哭,納差,腹瀉等,注意觀察,體溫>38.5℃或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時(shí)就診 如果寶寶反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就應(yīng)立即去醫(yī)院就診,,制度完善,,落實(shí)到位,,報(bào)告及時(shí),,D,積極應(yīng)對(duì),敏感性是

26、及時(shí)報(bào)告的基礎(chǔ),學(xué)校傳染病防控要點(diǎn),,,領(lǐng)導(dǎo)保健教師班主任,,,,責(zé)任制度,,,,,,疫情報(bào)告晨檢 缺課登記因病追蹤入學(xué)查驗(yàn)消毒健康教育,工作制度,,要點(diǎn)①制度完善,,要點(diǎn)②落實(shí)到位,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校和傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》 《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(試行)》《天津市入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作規(guī)范》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例》教育、衛(wèi)生部門的其他要求,

27、晨檢,定義:對(duì)全體學(xué)生(出勤+缺勤)每日健康狀況的簡(jiǎn)易排查目的:早發(fā)現(xiàn)傳染病/疑似傳染病患者以及聚集性疫情苗頭 晨檢≠缺勤登記,,如何做晨檢?,時(shí)間:周一至周五每日早自習(xí)或第一節(jié)課前傳染病流行期間應(yīng)增加午檢方式:以班級(jí)為單位,由班主任實(shí)施,保健教師指導(dǎo)內(nèi)容:圍繞學(xué)生健康有無(wú)異常出勤學(xué)生:主要了解有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、皮疹、腹瀉、腹痛、嘔吐、結(jié)膜充血、黃疸、腮腺腫大等癥狀發(fā)生。缺勤學(xué)生:了解缺勤原

28、因,因病缺勤的學(xué)生了解癥狀發(fā)生情況和就診信息,,1.發(fā)熱:腋下體溫≥37.5℃;2.腹瀉:每日排便次數(shù)≥3次;3.皮疹:顏色、表面隆起或發(fā)生水皰等皮膚性狀發(fā)生異常改變,可伴瘙癢或疼痛;4.結(jié)膜充血:眼睛紅、腫、熱、痛等癥狀;5.黃疸:皮膚、鞏膜等組織黃染,顏色異常發(fā)黃;6.嘔吐:胃內(nèi)容物反入食道,經(jīng)口吐出的一種反射性動(dòng)作7.腮腺腫大:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)耳垂下方腫大,表面發(fā)熱伴有觸痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。,,如何做晨檢?,晨檢口

29、訣,一問(wèn):詢問(wèn)健康狀況,重點(diǎn)詢問(wèn)是否有發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等二摸:手摸額部篩查是否發(fā)熱,可疑的量體溫三看:觀察精神狀況,皮膚是否有皮疹四查:發(fā)現(xiàn)疑似傳染病時(shí),讓家長(zhǎng)帶其去診治,并做好追蹤隨訪,,校醫(yī)室配備溫度計(jì)、基本防護(hù)用品(口罩、手套)、清潔消毒用品,因病缺勤登記、追蹤和報(bào)告,建立請(qǐng)假制度是前提請(qǐng)假天數(shù)、缺勤原因;若因病缺勤,注明病因班主任對(duì)晨檢異常、因病缺勤信息、病因追蹤情況進(jìn)行登記。每日按學(xué)校規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)校醫(yī)/保健教

30、師校醫(yī)/保健教師匯總?cè)=Y(jié)果,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與班主任核實(shí),疑似傳染病疫情時(shí)上報(bào)學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)疾控中心,,癥狀監(jiān)測(cè),2009年起,5個(gè)區(qū)19所學(xué)校和平(西康路小學(xué)、九十中學(xué))、河北、西青、濱海新區(qū)漢沽、寶坻與晨檢有機(jī)結(jié)合主要監(jiān)測(cè)與學(xué)校常見傳染?。鞲?、水痘、痢疾、腹瀉、流腮、手足口、猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹等)相關(guān)的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、皮疹、紅眼、黃疸等。,,如何早期發(fā)現(xiàn),同一宿舍/班級(jí)/樓層短期內(nèi)有多個(gè)學(xué)生出現(xiàn)相同癥狀

31、發(fā)熱、咳嗽、皮疹、腹痛、腹瀉等與病人有密切接觸的學(xué)生和老師如在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的癥狀請(qǐng)病假的人數(shù)突然增加,,疫情報(bào)告,疫情報(bào)告人衛(wèi)生保健人員了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng)疫情報(bào)告人職責(zé)負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情報(bào)告負(fù)責(zé)或指導(dǎo)開展晨檢工作對(duì)學(xué)生出勤、健康情況進(jìn)行管理,,疫情報(bào)告,老師(發(fā)現(xiàn)或者懷疑有疫情)第一時(shí)間報(bào)告校醫(yī) 不能排除傳染病的 最短時(shí)間報(bào)告學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容:發(fā)病時(shí)間、地

32、點(diǎn)、人數(shù)、姓名、發(fā)病情況、密切接觸者、已采取的措施等。,,在同一宿舍或者同一班級(jí),1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)

33、校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,學(xué)校和傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)),,要點(diǎn)③報(bào)告及時(shí),落實(shí)疾控部門提出的防控措施患病學(xué)生居家/住院隔離治療新發(fā)病例監(jiān)測(cè)、上報(bào)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,做好消毒、殺蟲和滅鼠等工作;協(xié)助在易感人群中開展應(yīng)急預(yù)防接種;開展健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通,正確認(rèn)識(shí)疾病,宣傳重點(diǎn)為自我防護(hù)和避免傳染他人,消除學(xué)生和家長(zhǎng)的恐

34、懼心理。,要點(diǎn)④積極應(yīng)對(duì),,管理傳染源,病例隔離患傳染病的學(xué)生居家或住院隔離治療,在隔離期未滿前不能到校上課復(fù)課檢診患病學(xué)生在病愈或隔離期滿時(shí),持醫(yī)院復(fù)課證明返校,保健教師對(duì)照常見傳染病的隔離期限進(jìn)行檢查,確定符合復(fù)課條件后,方可允許學(xué)生復(fù)課。密切接觸者的管理保健老師指導(dǎo)病例所在班級(jí)的班主任注意班級(jí)其他學(xué)生的健康狀況,一旦出現(xiàn)類似癥狀,及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。,,,,,,病例隔離正確的消毒停班/停園應(yīng)急接種健康教育,教育行政部門

35、學(xué)校/領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生保健人員、老師家長(zhǎng),晨檢制度因病缺勤登記、追蹤入學(xué)/托查驗(yàn)接種證日常性消毒、體檢傳染病疫情報(bào)告?zhèn)魅静〗】到逃?重視程度,識(shí)別能力,制度落實(shí),措施執(zhí)行,學(xué)校傳染病防控關(guān)鍵點(diǎn),一定傳染病知識(shí)發(fā)現(xiàn)敏感性,,托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校預(yù)防接種職責(zé),組織在校學(xué)生完成常規(guī)預(yù)防接種(初一乙肝、大一麻疹)出現(xiàn)疫苗針對(duì)傳染病疫情時(shí)配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查(病例調(diào)查)一般防控措施組織開展疫苗應(yīng)急接種做好入托入學(xué)查驗(yàn)

36、接種證衛(wèi)生部和教育部《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)[2005]408號(hào))配合疾控機(jī)構(gòu)向?qū)W生及家長(zhǎng)開展預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)宣傳教育,在校學(xué)生預(yù)防接種,校學(xué)生預(yù)防接種可以在學(xué)校建立臨時(shí)接種點(diǎn)提供干凈、寬敞、明亮、通風(fēng)場(chǎng)所,盡量與教室分開具有候種登記、接種和留觀場(chǎng)所接種準(zhǔn)備接種前學(xué)校老師應(yīng)當(dāng)按照接種單位要求上報(bào)接種學(xué)生基本信息發(fā)放知情同意書,了解學(xué)生健康狀況接種過(guò)程組織學(xué)生到指定地點(diǎn)接種協(xié)助維持接

37、種現(xiàn)場(chǎng)秩序協(xié)助學(xué)生接種后留觀,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即報(bào)告接種人員接種反應(yīng)報(bào)告一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生接種后發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng),必要時(shí)送學(xué)生就醫(yī)一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生接種后發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告接種單位或轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu),學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)查驗(yàn)接種證,從2005年開始連續(xù)10年在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新生入學(xué)時(shí)開展查驗(yàn)預(yù)防接種證工作,查驗(yàn)預(yù)防接種證的相關(guān)文件,入托入學(xué)查驗(yàn)接種證,查驗(yàn)?zāi)康模簽榧韧R?guī)免疫工作中漏種兒童提供補(bǔ)種的機(jī)會(huì)有效控制疫苗針對(duì)傳染病在托幼

38、機(jī)構(gòu)和小學(xué)爆發(fā)和流行查驗(yàn)對(duì)象本市托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的所有新報(bào)名入托和入學(xué)兒童、學(xué)生、在學(xué)期中間新接收的轉(zhuǎn)園和轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生查驗(yàn)內(nèi)容接種證(有沒有)按照按天津市免疫程序疫苗接種情況(疫苗是否接種全),入托入學(xué)查驗(yàn)接種證,工作流程篩查新生在辦理報(bào)名手續(xù)時(shí),托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)要將查驗(yàn)接種證納入報(bào)名程序,告知家長(zhǎng)須攜帶由原接種單位加蓋“驗(yàn)訖”章的預(yù)防接種證托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)指定專人(校醫(yī)、學(xué)校老師等)負(fù)責(zé)查驗(yàn)預(yù)防接種證相應(yīng)位置上是否蓋有“驗(yàn)訖”

39、章,并通知無(wú)“驗(yàn)訖”章的兒童回原接種單位補(bǔ)蓋,并督促無(wú)預(yù)防接種證的兒童回原接種單位補(bǔ)證原接種單位負(fù)責(zé)核實(shí)兒童既往接種記錄,并在“驗(yàn)證登記”一欄入托、入園或入校的相應(yīng)位置上加蓋“驗(yàn)訖”章,發(fā)現(xiàn)漏種兒童及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。接種單位對(duì)常規(guī)管理的兒童在其達(dá)到入托入學(xué)年齡并完成應(yīng)接種的疫苗時(shí)即可加蓋“驗(yàn)訖”章,入托入學(xué)查驗(yàn)接種證,工作流程查驗(yàn)階段工作流程區(qū)縣教育行政部門于每年9月1日前向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提交托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)基本信息表(附表1)區(qū)縣

40、疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)將托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)基本信息錄入天津市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)指定專人收齊入學(xué)兒童的預(yù)防接種證,并于開學(xué)后10個(gè)工作日內(nèi)將預(yù)防接種證和托幼機(jī)構(gòu)/小學(xué)查驗(yàn)接種證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)登記表(附表2)交給托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)查驗(yàn)所在地的接種單位。接種單位收到預(yù)防接種證和附表2后,當(dāng)場(chǎng)核對(duì)新生數(shù)和交證數(shù),并通過(guò)預(yù)防接種客戶端系統(tǒng)開展查驗(yàn),入托入學(xué)查驗(yàn)接種證,工作流程查驗(yàn)階段工作流程接種單位在收到接種證后10個(gè)工作日內(nèi)完成查驗(yàn)工作

41、,并填寫《預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)證補(bǔ)種通知單》(附表3)和漏種兒童總名單,統(tǒng)一反饋給托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)。查驗(yàn)結(jié)束后,接種單位需要在9月30日之前通過(guò)預(yù)防接種客戶端系統(tǒng)將《天津市幼兒學(xué)生預(yù)防接種證查驗(yàn)情況匯總表》(附表4)和《天津市幼兒學(xué)生預(yù)防接種證查驗(yàn)漏種補(bǔ)種情況對(duì)比匯總表》(附表5)上報(bào)到天津市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)收到接種單位反饋的漏種名單和補(bǔ)種補(bǔ)證通知單后,及時(shí)督促兒童到查驗(yàn)地接種單位進(jìn)行補(bǔ)種查驗(yàn)結(jié)束以后一年內(nèi),接種單位需

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