陳貴斌臨床病例集二

1、,陳貴斌臨床病例集(二),病例分析一,下圖中橫線是L4的橫突的投影。最外側(cè)的定點(diǎn)是L5椎板上的問題在骶髂關(guān)節(jié)上的陽性反應(yīng)點(diǎn)(該點(diǎn)在L5椎板定點(diǎn)的外下方）。病人說這個(gè)地方酸。該病人也說坐骨結(jié)節(jié)酸。骶髂關(guān)節(jié)上的陽性反應(yīng)點(diǎn)會(huì)引起坐骨結(jié)節(jié)問題。L5椎板定點(diǎn)下兩個(gè)定點(diǎn)依次是S1.S2陳貴斌講：如果病人腰右邊，條索從L3下來到骶骨上，就是骶棘肌的病損（圖上陳劃的病人右邊的內(nèi)側(cè)虛線從L3畫到骶骨L2旁邊），說明骶棘肌的問題影響到骶骨上了(見圖中

2、綠線）。如果是走的右邊外側(cè)虛線就是到髂骨上了（見圖中藍(lán)線）。,,,,L5椎板上的定點(diǎn)離正中線2cm左右；S1定點(diǎn)離正中線1.5cm左右；S2定點(diǎn)離正中線1cm左右。操作如下圖：(做針刀時(shí)在骨面上壓力不要太大）,,,下面這張圖是陳貴斌女兒做的一個(gè)病人，做了L5椎板和S1，S2.,,圖中的中間點(diǎn)是L5，其右下方的圈圈是L5在骶髂關(guān)節(jié)的髂腰韌帶的投影。圈圈的疼痛會(huì)使坐骨結(jié)節(jié)產(chǎn)生陽性反應(yīng)點(diǎn)。橫線是腰四的橫突，該病人髂脊平腰四的棘突。

3、圖上L5和圈圈兩個(gè)地方都易引起腿部的酸脹麻。,,,,病人雙側(cè)L4，L5,S1 痛，右腿已經(jīng)麻木，左腿坐骨神經(jīng)痛。陳貴斌說：右腿要是麻木，左腿就會(huì)痛得不得了。因?yàn)椴∪送群笥邪Y狀，所以S1就一定有問題。該病人CT片子上建議動(dòng)手術(shù)。陳貴斌用手敲到病人L4，L5痛。再敲病人L5以下時(shí)病人說不痛。陳貴斌說不可能不痛。只要到了腿后，病人不可能S1處不痛。后病人又說痛。,,,,本例是一位強(qiáng)直性脊柱炎的病人。雙側(cè)L3，L4，L5都有壓痛。陳貴斌做了

4、雙側(cè)6個(gè)點(diǎn)。陳貴斌說：強(qiáng)制性脊柱炎不同于單純的腰背筋膜損傷，和腰肌勞損的病人是不一樣的。做針刀時(shí)一定要做到關(guān)節(jié)間隙，椎板上都要到位。因?yàn)椴∪思怪纬芍窆?jié)樣改變 ，整個(gè)關(guān)節(jié)間隙全部鈣化了。,,,,該病人腰背筋膜損傷。L3腰痛導(dǎo)致臀部的外側(cè)這條線的問題（看屁股上貼膏藥的位置就知道腰上哪兒出問題）。腰扭傷引起腰背筋膜的損傷。陳貴斌的女兒給病人做了L3，L4橫突尖。,,,,,,下圖病人下肢后側(cè)兩面都痛。是骶棘肌雙側(cè)下段的問題。病人腰5以下

5、有叩擊痛久臥加重，半夜痛醒，早上起痛，活動(dòng)后減輕。陳老說針刀分兩次做5點(diǎn)，上午做如圖所示的實(shí)點(diǎn)，下午做叉點(diǎn)，就全部到位了。如果病人只是一邊痛可一次做4個(gè)點(diǎn)。骶棘肌下段是個(gè)段，應(yīng)該不拘一格定點(diǎn)。,分兩次做5點(diǎn)，上午做如圖所示的實(shí)點(diǎn)，下午做叉點(diǎn)，就全部到位了。,,如果病人只是一邊痛可一次做4個(gè)點(diǎn)。骶棘肌下段是個(gè)段，應(yīng)該不拘一格定點(diǎn)。,,,,,,圖片,,骶棘肌下段,,腿麻的病人:在S2處敲及按壓病人都不酸。,,腰椎滑脫的病人做了L4L5橫