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文檔簡(jiǎn)介
1、2024/3/25,1,蟲(chóng)類藥臨床應(yīng)用,2024/3/25,2,,蟲(chóng)類藥概說(shuō)常用蟲(chóng)藥簡(jiǎn)介蟲(chóng)藥應(yīng)用體會(huì),內(nèi)容提要,2024/3/25,3,,,第一部分 概說(shuō),2024/3/25,4,,,中醫(yī)之生命在于學(xué)術(shù),學(xué)術(shù)之根源本于臨床,臨床水平之檢測(cè)在于療效。所以臨床療效是迄今為止一切醫(yī)學(xué)的核心問(wèn)題,也是中醫(yī)學(xué)強(qiáng)大生命力之所在。 在辨證論治基礎(chǔ)上加用蟲(chóng)類藥治療疑難雜癥,頗能提高療效,值得人們深入探索。
2、 朱良春,2024/3/25,5,,劉某, 女, 20歲。因產(chǎn)后失血過(guò)多, 加之情志不和, 一年前開(kāi)始雙眼視物昏蒙, 經(jīng)西醫(yī)眼科診斷為視神經(jīng)萎縮, 長(zhǎng)期使用中西藥物治療無(wú)效, 視力日益下降, 現(xiàn)左眼已失明, 右眼視力亦甚差。查視力:左光感, 右0.08。伴肢體酸軟, 多寐神疲, 心悸氣短, 兩眉宇間時(shí)感脹痛, 舌淡苔白, 脈細(xì)弱。證屬氣血虧虛, 玄府萎閉, 清
3、陽(yáng)不升, 治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血, 通竅升陽(yáng)。處方柴胡12克,葛根15克,黨參25克,黃芪25克,當(dāng)歸15克,石菖蒲12克,遠(yuǎn)志6克,全蝎3克(研末沖服),肉桂6克。,醫(yī)案舉例,2024/3/25,6,,患者服藥20劑后來(lái)信, 言全身狀況改善,左眼視力升至0.2, 除略感咽干外, 余無(wú)不適。上方去肉桂加丹參20克, 地龍10克, 寄去處方, 囑繼續(xù)服用30劑。3月后患者繼服藥22劑, 視力續(xù)有增長(zhǎng), 后因故外出, 煎藥不便, 遂以
4、全蝎一味研末吞服, 每日3克, 共服用單味全蝎60克。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力, 左眼前數(shù)指, 右0.8。此后通信隨訪, 視力一直穩(wěn)定。,,2024/3/25,7,,,,2024/3/25,8,蟲(chóng)類藥,,,,衍生物:五靈脂、夜明砂,爬行類脊椎動(dòng)物,龜類、鱉類、蜥蜴類、蛇類,穿山甲,蚯蚓、蜈蚣、蝎子、斑蝥、蜜蜂 、螞蟻、蟑螂、螳螂,蝸牛 、烏賊,2024/3/25,9,源 流,《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,其中收載蟲(chóng)類藥物28種
5、?!侗静菥V目》載蟲(chóng)類藥達(dá)107種。,,1892,清代溫?zé)岵W(xué)家如葉天士、楊栗山、王孟英、吳鞠通以及活血化瘀專家的王清任等,應(yīng)用蟲(chóng)類藥治療各種疾病,給后世留下不少珍貴的經(jīng)驗(yàn)。 近代名家如張錫純、惲鐵樵、章次公、朱良春、陳達(dá)夫等,均以善用蟲(chóng)類藥著稱。,2024/3/25,10,,目前,蟲(chóng)類藥應(yīng)用范圍大大擴(kuò)展,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了當(dāng)今《藥典》和《中藥學(xué)》教材所論述的幾方面。,2024/3/25,11,蟲(chóng)類藥運(yùn)用的誤區(qū),功效問(wèn)題:作用有限,范圍狹窄
6、毒性問(wèn)題:蟲(chóng)類有毒,以毒攻毒藥物和毒物有沒(méi)有嚴(yán)格區(qū)別? 毒素——毒性蛋白在蟲(chóng)體干燥過(guò)程中分解變性。,,2024/3/25,12,蟲(chóng)類藥運(yùn)用的誤區(qū),藥力問(wèn)題:藥力峻猛,虛人不宜; 蟲(chóng)類藥均含有動(dòng)物異體蛋白,對(duì)機(jī)體的補(bǔ)益調(diào)整有其特殊作用用法問(wèn)題:使用不當(dāng),影響藥效; 如水蛭炙后其效大減,蜈蚣去頭足后反損藥效,不宜水煎服。用量問(wèn)題 畏其有毒而偏小,影響療效; 以為越大越有效,盲目濫用。,,202
7、4/3/25,13,蟲(chóng)類藥特性,能走善竄,功專搜剔,,“每取蟲(chóng)蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升,走者降,血無(wú)凝著,氣可宣通”。 《臨證指南醫(yī)案》,2024/3/25,14,消癰散腫攻堅(jiān)破積破血逐瘀:搜風(fēng)、逐風(fēng)、熄風(fēng)壯陽(yáng)益腎,補(bǔ)益培本搜剔邪氣 開(kāi)通玄府 通絡(luò),蟲(chóng)類藥作用,劉完素玄府學(xué)說(shuō),葉天士絡(luò)病學(xué)說(shuō),2024/3/25,15,,,第二部分 常用蟲(chóng)藥,2024/3
8、/25,16,搜風(fēng)止痛,剔瘀破積,,,分類,蟲(chóng)藥,全蝎、蜈蚣、地龍、 僵蠶、蠶砂、蟬蛻、白花蛇、烏梢蛇、露蜂房,水蛭、虻蟲(chóng)、地鱉蟲(chóng)、守宮、穿山甲、蟾酥、龜版、鱉甲、雞內(nèi)金、五靈脂,2024/3/25,17,,本品為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的干燥體。春、夏二季捕捉,用竹片插入頭尾,繃直,干燥。氣微腥,有特殊刺鼻的臭氣,味辛、微咸。辛,溫;有毒。歸肝經(jīng)。用量: 3~5g (1 ~ 2條),蜈蚣,2024/3/25,18,,“蜈蚣走竄之
9、力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之?!?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,2024/3/25,19,,功用: 蜈蚣在治療許多頑癥方面具有獨(dú)特的療效,如腦溢血、癌癥、冠心病、病毒性心肌炎、前列腺肥大、陽(yáng)痿、蛋白尿、頸椎病、頑固性痛證、青光眼等方面顯示出特殊的功效, 藥理研究表明蜈蚣提取物具有抗炎、鎮(zhèn)痛的藥理作用,還有改善機(jī)體免疫功能和抗衰老的作用.,2024/3/25,
10、20,,毒性: “蜈蚣急性毒性試驗(yàn)LD50(半數(shù)致死量)不能測(cè)出,小鼠給藥超過(guò)人體最大劑量5倍時(shí),連服1個(gè)月,體重、血色素、內(nèi)臟器官均無(wú)異常變化;推斷50kg體重最大劑量可服至25~50g,相當(dāng)于服用34.2~68.4條蜈蚣而不致于中毒; 如果長(zhǎng)期給藥,50kg體重每次最大用量可達(dá)10.375g(按30天計(jì)量組計(jì)算),相當(dāng)于服用12.96~25條蜈蚣;由此實(shí)驗(yàn)結(jié)果可認(rèn)為適當(dāng)增大蜈蚣常用量也是安全的?!?;,
11、2024/3/25,21,不良反應(yīng),1 過(guò)敏反應(yīng):患者用藥后出現(xiàn)瘙癢、皮疹。2 溶血性貧血反應(yīng):患者服藥3小時(shí)后即感頭昏、周身不適,四肢無(wú)力,尿呈醬油色。3 神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng):患者服散劑后,致兩腿抽筋,頸部陣發(fā)性角弓反張,鼻音重,左耳聽(tīng)力下降,左眼開(kāi)合障礙,喝水時(shí)卷舌,嗆水等不同程度的病理改變,2024/3/25,22,,用法: 不必去其頭足,否則反損藥力。 有患者在服生蜈蚣粉后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),可將蜈蚣文火焙至黑褐色再服,或不
12、再致敏。 為避免毒副反應(yīng)的發(fā)生,可采取從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,小劑量長(zhǎng)期服用或間歇給藥的方法。長(zhǎng)期服用宜配養(yǎng)陰之品。,2024/3/25,23,本品為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎 的干燥體。春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸鹽水中,煮至全身僵硬,撈出,置通風(fēng)處,陰干。氣微腥,味咸。辛,平,有毒。歸肝經(jīng)用量: 3~5g 用法: 研末吞服,全蝎,,蟲(chóng),2024/3/25,24,,全蝎中含蝎毒素,能減緩、阻止甚至逆轉(zhuǎn)神經(jīng)元退行變性過(guò)
13、程,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)和修復(fù)作用。全蝎中含卵磷脂可減少和清除血管壁上膽固醇沉積,降低血液粘稠度,改善血氧供應(yīng),活化和再生腦細(xì)胞,從而恢復(fù)和改善大腦的功能。,2024/3/25,25,,為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶娥的幼蟲(chóng)感染(或人工接種)白僵菌而僵死的干燥全蟲(chóng)?!拘晕豆τ谩课断獭⑿?,性平。祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)。用于痰熱壅盛、中風(fēng)失音、驚癇抽搐、風(fēng)熱頭痛目赤、咽喉腫痛、瘰 結(jié)核、風(fēng)疹搔癢、丹毒、乳腺炎等。,僵蠶,2024/3/25,26,,味
14、微咸,性寒,無(wú)毒,入肺、脾、肝諸經(jīng)。[功用](1)泄熱定驚(2)行水解毒(3)平喘通絡(luò),(4)鎮(zhèn)肝降壓用治中風(fēng)、癇疾、溫邪高熱、黃疸、喉痹、哮喘、 痹痛等癥。,,地龍,2024/3/25,27,,蚓激酶:溶栓之王 日本宮崎醫(yī)科大學(xué)美原恒教授發(fā)現(xiàn)地龍有一種特殊酵素,可以溶解血栓的作用??梢灾委熌X血管栓塞、冠狀動(dòng)脈血栓形成、心肌梗塞、靜脈曲張以及血栓形成、心絞痛、高血壓、糖尿病、腎功能衰退及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種疾病。
15、中老年人出現(xiàn)血液粘滯度增高、血管硬化、高血壓等癥狀,極易引起心腦血管栓塞癥的發(fā)生。適當(dāng)補(bǔ)充蚓激酶,可以起到防治心腦血管病的作用。,2024/3/25,28,本品為水蛭科動(dòng)物螞蟥 、水蛭 或柳葉螞蟥 的干燥體。夏、秋二季捕捉,用沸水燙死,曬干或低溫干燥。氣微腥.咸、苦,平;有毒。歸肝經(jīng)。用量: 5~15g(水煎服) 3~9g (研末吞服),水蛭,2024/3/25,29,,成分: 含水蛭素、組織胺樣物質(zhì)、肝素和
16、抗血栓素。水蛭素具有極強(qiáng)的溶解血栓的功效,從而促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,增加腦血流量,改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。有嚴(yán)重出血傾向者慎用。,2024/3/25,30,,臨床運(yùn)用:心腦血管疾病 高血壓 高血脂癥慢性阻塞性肺氣腫、 肺心病 脈管炎 靜脈曲張 慢性腎炎 女子血閉 不孕及抗早孕 癌癥 肝硬化 前列腺炎 糖尿病 哮喘病 結(jié)膜炎與白內(nèi)障,2024/3/25,31,,鱉蠊科昆蟲(chóng)地鱉或冀
17、地鱉的雌蟲(chóng)全體。 (土鱉、 土元)性味與歸經(jīng)味咸,性寒。有小毒。歸肝經(jīng)。功能與主治破血逐瘀,續(xù)筋接骨。主治血瘀經(jīng)閉,積塊,跌打瘀腫,筋傷骨折,木舌重舌。,地鱉蟲(chóng),2024/3/25,32,,地鱉蟲(chóng)是一味性能平和的活血化瘀藥,其特點(diǎn)為破而不峻,能行能和,虛人亦可用之。凡血瘀經(jīng)閉,癥瘕積聚,跌打損傷,瘀血凝痛,用之均有良效。慢性肝炎、早期肝硬化等癥見(jiàn)肝脾腫大常用以消癥散結(jié)。,2024/3/25,33,大黃蟄蟲(chóng)丸,藥物組成: 熟大
18、黃300g,土鱉蟲(chóng)30g,水蛭(制)60g,虻蟲(chóng)(去翅足,炒)45g,蠐螬(炒)45g,干漆(煅)30g,桃仁120g,苦杏仁(炒)120g,黃芩60g,地黃300g,白芍120g,甘草90g。 功效: 活血破瘀,通經(jīng)消痞。 主治: 用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯黑,潮熱贏瘦,經(jīng)閉不行。,2024/3/25,34,,現(xiàn)代應(yīng)用:用于治療慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、高血壓、腦血栓,再生障礙性貧血及慢性白血病,靜脈曲張并發(fā)癥與后
19、遺癥,以及外科、婦科、皮膚科、神經(jīng)科等疾病。,2024/3/25,35,復(fù)肝丸,地鱉蟲(chóng)、紅參須、紫河車、廣姜黃、參三七、 炮山甲、雞內(nèi)金、虎杖、石見(jiàn)穿、糯稻根治療慢性肝炎或早期肝硬化,癥見(jiàn)肝脾腫大、 脅痛、面色晦滯、肝功異常、癥情頑纏、久 而不愈者.能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,能改善脂質(zhì)代謝,增加肝臟血流灌注和供氧,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,減輕肝纖維增生,促使肝功能恢復(fù)正常,肝脾回縮,調(diào)節(jié)白、球蛋白的比例,2024/3/25,
20、36,,蘄蛇烏梢蛇,白花蛇,2024/3/25,37,,【性味歸經(jīng)】 甘、咸,溫;有毒。歸肝經(jīng)。 【功能主治】 祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。 【用法用量】 3~5g。 研粉吞服1~1. 5g。,2024/3/25,38,,“白花蛇,能透骨搜風(fēng)。截驚定搐。為風(fēng)痹、驚搐、癩癬惡瘡要藥?!?《本
21、草綱目》,,2024/3/25,39,現(xiàn)代研究,蛇藥具有促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的磷質(zhì)產(chǎn)生之功.對(duì)控制因神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的拘攣、抽搐、麻木有緩和作用,對(duì)促使失調(diào)的神經(jīng)恢復(fù)有良好作用。,2024/3/25,40,,本品為鯪鯉科動(dòng)物穿山甲 的鱗甲。 (甲珠)性味與歸經(jīng) 咸,微寒。歸肝、胃經(jīng)。功能與主治 通經(jīng)下乳,消腫排膿,搜風(fēng)通絡(luò)。用于經(jīng)閉癥瘕,乳汁不通,癰腫瘡毒,關(guān)節(jié)痹痛,麻木拘攣。用法與用量: 6~9g
22、(水煎服) 3~5g (研末吞服),,穿山甲,2024/3/25,41,,,,“穿山甲, 味淡性平, 氣腥而竄, 其走竄之性, 無(wú)微不至, 故能宣通臟腑, 貫徹經(jīng)絡(luò), 透達(dá)關(guān)竅, 凡血凝血聚為病, 皆能開(kāi)之。以治疔癰, 放膽用之, 立見(jiàn)功效?!?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,2024/3/25,42,《本草綱目》中稱螞蟻為“玄駒”。性平、微溫,螞蟻是一種溫和的滋補(bǔ)良藥。有扶正固本、補(bǔ)
23、腎養(yǎng)肝、祛淤通絡(luò)、養(yǎng)血舒筋等功效,其補(bǔ)腎之功尤為顯著。臨床總結(jié)認(rèn)為:螞蟻所富含的成分,能直接參予機(jī)體的新陳代謝活動(dòng),增強(qiáng)或改善機(jī)體多種系統(tǒng)的功能,能有效地治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝炎、陽(yáng)痿等虛損性疾病,并有明顯的滋補(bǔ)、養(yǎng)顏、抗衰老、抗疲勞、增性欲、助睡眠、防脫發(fā)等保健作用 。,螞蟻,2024/3/25,43,復(fù)方玄駒口服液 復(fù)方玄駒膠囊 玄駒蟻王參酒 玄駒乙肝丸 虎駒乙肝膠囊,,2024/3/25,44,,,第三部分 應(yīng)用
24、體會(huì),2024/3/25,45,,散劑吞服 控制劑量.節(jié)約藥源 增強(qiáng)療效協(xié)同增效多蟲(chóng)并用與理氣藥配伍與血分藥配伍與補(bǔ)益藥配伍,,使用要點(diǎn),2024/3/25,46,,1、蟲(chóng)類藥物大多辛溫燥烈,易耗陰血,因此在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意同養(yǎng)陰潤(rùn)燥類藥物如生地、沙參、石斛等協(xié)同使用。 2、蟲(chóng)類藥物因?yàn)槭钱愺w蛋白,對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用,觀察有無(wú)癮疹、哮喘等發(fā)生,如有過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)停藥并救治。,,使用注意,2024/3/25,47,
25、,眼病腦病心血管病痛證腎病男科病腫瘤,應(yīng)用舉例,2024/3/25,48,,,眼病,視神經(jīng)萎縮,青光眼,視疲勞,2024/3/25,49,通竅明目飲,組成:柴胡12克, 葛根30克, 石菖蒲12克, 遠(yuǎn)志6克, 全蝎3克(研末沖服), 當(dāng)歸12克, 黃芪30克。功效:益氣升陽(yáng),通玄明目主治:視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性、高度近視眼底退變等退行性眼底疾病,2024/3/25,50,降糖護(hù)目方,組成:生黃芪30克,生地20克,
26、蒼術(shù)12克,玄參15克,葛根30克,丹參15克 女貞子30克,旱蓮草20克,僵蠶10克,地龍10克,全蝎3克(研末沖服)。功效:益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò),通玄明目。主治:糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥。,2024/3/25,51,祛風(fēng)舒目湯,組成:麻黃6~12g,葛根30g,柴胡12g,蔓荊子12g,菊花6g,僵蠶10g,蟬蛻10g,黃芪20~30g,當(dāng)歸12g,川芎10g,白芍30g,雞血藤30g,
27、甘草6g。 加減法:眼脹痛甚去僵蠶、蟬蛻加全蝎、蜈蚣。功效:祛風(fēng)活血,通玄舒目主治:視疲勞,干眼癥附:眼舒顆粒,2024/3/25,52,,,腦病,中風(fēng),老年癡呆癥,顱腦損傷,2024/3/25,53,,通竅活血湯 赤芍一錢(qián) 川芎一錢(qián) 桃仁三錢(qián)研泥 紅花三錢(qián)老蔥三根切碎 鮮姜三錢(qián)切碎 紅棗七個(gè)去核麝香五厘絹包。用黃酒半斤,將前七味煎一鐘,去渣,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。,2024/3/25,54,
28、追風(fēng)逐瘀醒腦湯,組成:川芎30 g,防風(fēng)12 g,白芷12 g,細(xì)辛10 g,當(dāng)歸15 g,生地20 g,石菖蒲12 g,大黃5~10 g,甘草6 g,水蛭5g,蜈蚣2條,全蝎5g,地龍10g,地鱉蟲(chóng)10g(蟲(chóng)藥研末沖服用量減半)。加減法:氣血虧虛者加黃芪、人參(或黨參)、白術(shù);肝腎虧虛者加熟地、山萸肉、枸杞子;痰阻清竅者加鮮竹瀝、半夏、白芥子;大便不實(shí)者減大黃或用熟大黃。功效:祛風(fēng)活血,通玄醒腦。主治:顱腦損傷,眼外傷,麻痹性斜
29、視。,2024/3/25,55,,腦震蕩后遺癥 腦震蕩后遺癥多呈現(xiàn)頭脹而痛,健忘,神疲,視力減退,周身酸痛,氣交之變則更甚。有時(shí)食欲不振,睡眠欠寧,急躁易怒。因氣血瘀滯腦府,靈竅欠慧,面色常見(jiàn)黧晦,舌有瘀斑,脈多沉澀或細(xì)澀。辨證屬于“虛中夾實(shí)”之候,因其虛,必須培補(bǔ)氣血,滋養(yǎng)肝腎;因其實(shí),氣血瘀滯,必須活血化瘀 。,2024/3/25,56,健腦散:紅人參、制馬錢(qián)子、川芎、地鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸、杞子、地龍、制乳沒(méi)、琥珀、全蝎、紫河車、雞內(nèi)金、血
30、竭、甘草,上藥共研極細(xì)末,每早晚各服5g,溫開(kāi)水送下,可連續(xù)服2~3個(gè)月??杉嬗糜诶夏臧V呆癥、中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱癥。,朱良春經(jīng)驗(yàn),2024/3/25,57,癲癇驚搐 全蝎、蜈蚣等分研細(xì)末,名為“止痙散”,有熄風(fēng)定痙之功。每服1~3g,(按年齡、病情增減用量),一日二次。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),二藥對(duì)中樞神經(jīng)興奮劑引起的驚厥,具有明顯的對(duì)抗作用,對(duì)癲癇經(jīng)常發(fā)作者,持續(xù)用之,可減少或制止其發(fā)作。對(duì)小兒高熱驚搐,于辨治方中參用此二藥,有止搐緩驚之
31、功。加用僵蠶、地龍、鉤藤,則奏效更佳。,2024/3/25,58,老年性癡呆 中醫(yī)謂之“老年呆病”;髓??仗摚文I不足,氣血虧損,心神失養(yǎng),腦竅欠慧,為病之本;血瘀痰阻,脈道不利,氣機(jī)失暢為病之標(biāo);治宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,滌痰化瘀,以慧腦竅。,2024/3/25,59,益腎化瘀方:生熟地黃、杞菊、天麻、仙靈脾、黨參、生黃芪、地龍、水蛭、膽南星、遠(yuǎn)志、石菖蒲、棗柏仁、制首烏、甘草。對(duì)眩暈、健忘、失眠、癡呆、昏沉、行走欠利等可獲逐步改善,生活自理。
32、,2024/3/25,60,,,心病,2024/3/25,61,,通心絡(luò)膠囊 國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(河北醫(yī)大吳以嶺教授研制開(kāi)發(fā)),2024/3/25,62,特色:五蟲(chóng)并用,通心絡(luò)膠囊創(chuàng)造性地集中選用全蝎、蜈蚣、水蛭、土鱉蟲(chóng)、蟬蛻五種蟲(chóng)藥組方;五蟲(chóng)合用不僅對(duì)動(dòng)脈硬化、血管阻塞、血液的粘稠凝聚有良好的治療作用,而且能修復(fù)由于長(zhǎng)期高血脂、動(dòng)脈硬化造成的血管內(nèi)皮損傷,解除血管痙攣,從而達(dá)到雙重防治心腦血管病、尤其是冠心病、腦血栓的目
33、的。,2024/3/25,63,安全性,急性、長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)均表明無(wú)任何毒性作用急性毒性實(shí)驗(yàn):給予小鼠相當(dāng)于人體正常用量的160倍劑量,觀察1周,未見(jiàn)任何中毒表現(xiàn)。長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn):給予大鼠相當(dāng)于人體正常用量的40倍劑量,觀察6個(gè)月,未見(jiàn)任何中毒表現(xiàn),2024/3/25,64,,,痛證,2024/3/25,65,通則不痛,痛則不通,,2024/3/25,66,,靈仙通絡(luò)膠囊威靈仙 、防己 、白芍 延胡索、乳香、沒(méi)藥 全蝎、蜈蚣
34、,,2024/3/25,67,五蟲(chóng)通絡(luò)散,全蟲(chóng)3g 蜈蚣1條僵蠶5g 地龍5g白花蛇5g 適應(yīng)癥:血管神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癌性疼痛等。,,2024/3/25,68,三叉神經(jīng)痛 屬中醫(yī)面痛、偏頭痛范疇,面?zhèn)瘸榇觿⊥矗佑|或進(jìn)食時(shí)則更甚,乃內(nèi)風(fēng)上擾面絡(luò)之咎,治宜息風(fēng)止痛,活血和絡(luò),藥用地龍、炙僵蠶、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子,共研細(xì)末,每服3~5g,一日二次。,2024/3/25,69,帶狀皰疹
35、后遺神經(jīng)痛,四妙勇安湯加全蟲(chóng) ( 《驗(yàn)方新編》):銀花15g,玄參20g,當(dāng)歸15g,生甘草15g,生地15g,麥冬15g, 制乳香、 沒(méi)藥各6g,元胡15g,全蟲(chóng)6g。,2024/3/25,70,朱良春經(jīng)驗(yàn),蝎蛇散(全蝎、金錢(qián)白花蛇、六軸子、炙蜈蚣、鉤藤,共研極細(xì)末)有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、解痙、化瘀消癥的作用,既能止痛,又有抗癌之功。并對(duì)類風(fēng)關(guān)、坐骨神經(jīng)痛等亦有鎮(zhèn)痛的作用。,2024/3/25,71,,,腎病,腎性蛋白尿,2024/3/
36、25,72,腎舒膠囊,黃芪 生地石韋 苦參水蛭 蜈蚣,,2024/3/25,73,,,男科病,2024/3/25,74,,走出壯陽(yáng)藥的誤區(qū)服用海狗腎、鹿鞭等的確可以提高性激素水平,但臨床上真正由于雄激素減少而腎虛引起陽(yáng)痿的病列是少之又少。器質(zhì)性陽(yáng)痿中單純因性激素異常(指低睪酮)者,僅占16%。有人長(zhǎng)期大量服用性激素,結(jié)果抑制了自身分泌雄激素的能力,使得睪丸萎縮,精子生成能力顯著減少,反而降低了性能力。 陽(yáng)
37、痿病人在沒(méi)有明確“性激素不足”的情況下,濫用含有性激素的中西藥,可使血液循環(huán)中的性激素濃度升高。此時(shí)由于“負(fù)反饋”作用。人體本身的促性腺激素分泌明顯減少或停止,從而導(dǎo)致性腺功能減弱乃至萎縮,出現(xiàn)性欲減退或消失,造成難以逆轉(zhuǎn)的性功能障礙。,2024/3/25,75,亢萎靈,蜈蚣18克、當(dāng)歸60克、芍藥60克、甘草60克。先將蜈蚣研細(xì)為末,再將后三味藥曬干研細(xì)過(guò)篩混勻,分為40包(也可制成小丸)每次服半包或1包,早晚各1次,空腹用白酒或
38、黃酒送服,15天為1個(gè)療程。方中蜈蚣不去頭足,以免減效??杉铀畏?8克,蜂房18克、地龍18克,,2024/3/25,76,,,腫瘤,2024/3/25,77,,通膈利咽散 生水蛭、炙全蝎、炙蜈蚣、炙壁虎、 炙僵蠶、炙蜂房、制海藻 共研細(xì)末,每服5g,每日3次, 用西洋參或紅參煎湯送服. 本方治療中晚期食道癌,有的能控制進(jìn)展,有的可以臨床緩解,延長(zhǎng)生存期。,2024/3/25,78,乳腺小葉增生(乳癖),蝎壁散
39、:全蝎、壁虎、蜈蚣、柴胡、半夏 治療59例25~35歲患者,其中增生腫大均在2 cm×2.5 cm以上,結(jié)果治愈(自覺(jué)癥狀消失、乳房結(jié)節(jié)縮小至1 cm以下)58例,隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。,2024/3/25,79,乳腺增生方,疏肝藥:柴胡、香附、路路通化痰藥:浙貝、海藻、夏枯草活血藥:丹參、郁金、三棱蟲(chóng)類藥:全蝎、僵蠶、土鱉蟲(chóng)、穿山甲 王不留行,2024/3/25,80,結(jié) 語(yǔ),蟲(chóng)類藥
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