腫瘤隨訪內(nèi)容及要求

1、一、隨訪意義一、隨訪意義腫瘤登記報(bào)告是一項(xiàng)按一定的組織系統(tǒng)經(jīng)常性地搜集、儲(chǔ)存、整理、統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)腫瘤發(fā)病、死亡及生存資料的統(tǒng)計(jì)機(jī)制。腫瘤隨訪是腫瘤登記工作中的重要內(nèi)容之一。通過(guò)隨訪，可以了解腫瘤患者的愈后、轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)期療效追蹤、生存狀況、死亡狀態(tài)。目前我國(guó)已經(jīng)廣泛開展了以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記制度，但尚缺乏全國(guó)范圍內(nèi)人群為基礎(chǔ)的腫瘤生存數(shù)據(jù)信息。同一類腫瘤的不同臨床分期、治療方法，其療效也不盡相同有的甚至有很大的差異。病人預(yù)后的信息是

2、醫(yī)療、科研最為需要且不可或缺的部分。對(duì)腫瘤患者開展定期隨訪，了解診療后的生存狀態(tài)，可以更好地為患者提供心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、合理用藥，以及為了解人群癌癥負(fù)擔(dān)情況，評(píng)價(jià)醫(yī)療效果，提高醫(yī)院管理水平，提供真實(shí)可靠的基礎(chǔ)信息。二、隨訪概念隨訪概念廣義而言，隨訪是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了某種需要，通過(guò)各種途徑或方法來(lái)獲取診療活動(dòng)結(jié)束之后的有關(guān)資料的一種方法和過(guò)程。狹義上隨訪是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科學(xué)研究的需要，采取多種方式與結(jié)束門診或住院

3、診療后離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人保持聯(lián)系，對(duì)病人的病情演變過(guò)程進(jìn)行追蹤查訪，以了解疾病發(fā)病、一般信息及生存或死亡結(jié)局。三、隨訪目的三、隨訪目的于計(jì)算生存率，同時(shí)便于追蹤患者的死亡醫(yī)學(xué)證明書和個(gè)人其它信息。（4）死亡原因：如果有ICD，則使用明確的根本死因編碼，但人群腫瘤登記可能僅知道死亡而不明確原因，則可使用如下亞變量：1.死于癌癥2.死于其它9.不明（5）死亡地點(diǎn)：為人群腫瘤登記有用信息，可以用于評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健的指標(biāo)。建議使用如下亞變量：1

4、.醫(yī)院2.療養(yǎng)院3.晚期腫瘤病房4.家庭病房5.家中9.不詳3.登記需要補(bǔ)充的信息：我國(guó)腫瘤登記未強(qiáng)調(diào)必須收集臨床TNM分期，也非必報(bào)變量，CanReg4軟件中雖有TNM分期變量，但多數(shù)登記處填報(bào)不完整，因此在隨訪中需要補(bǔ)充完善。（1）臨床TNM分期：參考美國(guó)癌癥研究聯(lián)合會(huì)（AJCC）和國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）TNM委員會(huì)聯(lián)合出版《AJCC癌癥分期手冊(cè)》，目前為第七版。（2）治療相關(guān)信息：建議收集簡(jiǎn)單的相關(guān)治療信息，則可使用如下亞變量：