授課詳細(xì)教案（教學(xué)內(nèi)容及時間，具體教學(xué)過程）

1、外總實驗授課綱要注解常用手常用手術(shù)器械及打器械及打結(jié)法基本手基本手術(shù)器械：器械：(視頻視頻)1、手術(shù)刀：主要用以切開和解剖組織。分為刀柄和刀片兩部分。刀片有不同的大小形狀適應(yīng)不同的手術(shù)的需要。刀柄有3號、4號、7號。上、卸刀片上、卸刀片時注意：注意：不要對著人，刀頭朝下。常用執(zhí)刀法：執(zhí)弓法：切開范圍較廣或用力較大的切開。指壓法：切開范圍較廣或用力較大的切開。執(zhí)筆法:用力較輕、精細(xì)操作，如淺表膿腫、腹膜小切口。反挑法：用力較輕、精細(xì)操作，

2、如淺表膿腫、腹膜小切口。握持法：需用力大時（少用）執(zhí)法示教2、手術(shù)剪：分組織剪和線剪兩大類。組織剪：剪開或解剖組織，也可鈍性分離組織。其前端大多鈍而圓，分直、彎兩種；直剪多用于淺表，彎剪多用于深部。有不同的長短和大小，適應(yīng)不同的手術(shù)。線剪：剪線、剪敷料、引流管。有直、彎之分，長短不同。有雙頭尖、單頭尖。拆線剪：拆線之用。執(zhí)法示教3、手術(shù)鑷：夾持和提起組織，以便切開、分離和縫合等操作。有不同的長短粗細(xì)。分類：有齒短鑷：夾持皮膚、淺部的筋膜

3、、肌腱。有齒長鑷：夾持深部的筋膜、肌腱。也可夾持物品。無齒短鑷：夾持較淺部的血管、神經(jīng)、胃腸組織等。無齒長鑷：夾持深部的血管、神經(jīng)等。執(zhí)法示教4、止血鉗：止血、鈍性分離組織、幫助拔出縫針、牽引縫線等。鉗夾力量較大，不要隨意鉗夾應(yīng)保留生機的組織。分類：大、中、小、蚊式，直、彎。直、彎有齒止血鉗（Kocker’s鉗）：張力較大的部位止血，夾持剝離子。直角小彎止血鉗（米氏分離器）：深部鉗夾、止血。執(zhí)法示教（左手松止血鉗）5、持針鉗：持針。注意

4、與血管鉗的區(qū)別。夾針的方法（正縫、反縫），夾的部位（針、持針鉗的部位）傳遞器械時的手勢暗語：1、血管鉗：掌心向上，拇指外展，余四指并攏。2、手術(shù)刀：作執(zhí)弓法狀，由前向后作“切開”動作。3、手術(shù)鑷：拇、食指平行伸直作“夾持”動作，余手指屈曲。4、持針鉗：握拳狀，作“縫合”動作。5、剪刀：食、中指伸直，作內(nèi)收、外展“剪開”動作，余手指屈曲。6、縫線：掌心向下，拇指外展，余四指并攏，并由前向后作掌屈動作。7、紗布：掌心向下，五指作對掌動作，手