汽修行業(yè)職業(yè)病危害控制

1、汽修行業(yè)職業(yè)病危害控制與管理,楊雙喜 公共衛(wèi)生碩士 副主任醫(yī)師 寧波市江東區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話：18906627018 2017.5.10,舉例一,事件：小馬將公司告上法庭訴求100萬元賠償。原因?yàn)楣緦⑵湔{(diào)至較為輕松的洗車崗位，期間還變相想辭退他。當(dāng)事人：受聘于深圳某汽車貿(mào)易公司從事噴漆工作。由于工作中長(zhǎng)期接觸含苯原材料，患上了職業(yè)性慢性輕度苯中毒(白細(xì)

2、胞減少癥)，經(jīng)相關(guān)政府部門認(rèn)定為工傷后，又被評(píng)定為七級(jí)傷殘。公司：由于小馬患病后的身體狀況確實(shí)不適于繼續(xù)從事噴漆崗位的工作，“從關(guān)心愛護(hù)員工的角度出發(fā)，才對(duì)其進(jìn)行崗位調(diào)整，讓其從事較為輕松的洗車崗位，避免其接觸油漆、甲苯等可能對(duì)他有害的物質(zhì)?！?2,舉例一,問題1：什么是職業(yè)??？問題2：汽修行業(yè)存在哪些職業(yè)病危害因素？導(dǎo)致哪些職業(yè)??？問題3：企業(yè)在職業(yè)病防治中的義務(wù)和責(zé)任？問題4：汽修行業(yè)如何預(yù)防職業(yè)??？,3,舉例二,4,寧波城

3、區(qū)汽車4S店苯系物暴露人群職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,5,本次評(píng)估共覆蓋噴漆工100名；工齡4.37±2.26年，最長(zhǎng)11年，最短1年；日接觸苯系物時(shí)間3.69±0.78小時(shí)，最長(zhǎng)5小時(shí)，最短2小時(shí)；年工作天數(shù)267.3±18.19天，最多300天，最少240天。,舉例二,6,舉例二,7,以各汽車4S店苯、甲苯和二甲苯的平均STEL濃度為空氣污染物濃度（CA），結(jié)合所調(diào)查的100名工人的ET、EF、ED和AT

4、，計(jì)算出所對(duì)應(yīng)的EC和非致癌危害商數(shù)（HQ）。苯、甲苯和二甲苯的HQ均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于1，存在很高非癌癥類健康風(fēng)險(xiǎn)，且以苯和二甲苯更甚。,,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估----非致癌效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),舉例二,8,以IUR為2.2×10-6(μg/m3)-1算出Risk平均值為6.59×10-5，最低為1.0×10-6,最高為4.27×10-4，34%的Risk值＞10-4；以IUR為7.8×10-6(μg/m3)-1算出

5、Risk平均值為2.34×10-4，最低為3.5×10-6,最高為1.51×10-3，63%的Risk值＞10-4。噴漆工存在較高和高致癌風(fēng)險(xiǎn)。,,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估----致癌效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),舉例二,9,以寧波城區(qū)20家汽車4S店100名工人接觸的苯平均濃度5515μg/m3為空氣污染物濃度，其他因素不變，分別以IUR的最小取值2.2×10-6(μg/m3)-1和最大取值7.8×10-6(μg/m3

6、)-1計(jì)算出所有工人平均致癌風(fēng)險(xiǎn)Risk值，得出6年以上和2年以上噴漆工齡的Risk值＞10-4，存在高致癌風(fēng)險(xiǎn)。,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估----致癌效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),舉例二,10,非致癌風(fēng)險(xiǎn)：噴漆工所接觸的甲苯、二甲苯的STEL均在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值之內(nèi)，苯的STEL合格率為90.00%，但接觸的苯、甲苯和二甲苯的非癌癥類健康風(fēng)險(xiǎn)（HQ）均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于1，處于很高的健康風(fēng)險(xiǎn)水平，苯系物非致癌健康效應(yīng)均需高度關(guān)注致癌風(fēng)險(xiǎn)：苯的致癌風(fēng)險(xiǎn)Risk值按照IUR的最小和最

7、大取值進(jìn)行估算，提示34%-63%的工人的Risk值大于10-4的限值，處于高度致癌風(fēng)險(xiǎn)水平，苯致白血病的危害更需重視。工齡：6年以上和2年以上噴漆工齡的Risk值＞10-4，保守估算6年以上工齡的噴漆工是職業(yè)健康監(jiān)管的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，尤其要落實(shí)其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查，發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)調(diào)離噴漆崗位。,舉例二,舉例二,問題1：檢測(cè)合格就安全嘛？問題2：如何降低風(fēng)險(xiǎn)？,11,內(nèi)容提要,第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù)

8、第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn)第四節(jié)　職業(yè)病危害控制與管理,12,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),1、職業(yè)衛(wèi)生：以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象，旨在創(chuàng)造安全、健康和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者的健康。2、作業(yè)場(chǎng)所：也稱工作場(chǎng)所，是指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的全部地點(diǎn)，作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生狀況如何，直接影響勞動(dòng)者的身心健康，影響勞動(dòng)生產(chǎn)率，在實(shí)際的作業(yè)場(chǎng)所中危害因素往往不是單一存在的，二十多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用，此時(shí)危害更大。

9、3、勞動(dòng)條件：包括生產(chǎn)過程，勞動(dòng)過程和生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境三個(gè)方面。4、職業(yè)病危害因素：是指在生產(chǎn)過程中，勞動(dòng)過程中，作業(yè)環(huán)境中存在的各種有毒有害的化學(xué)、物理、生物因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動(dòng)者健康，可能使勞動(dòng)者某些器官和系統(tǒng)發(fā)生異常改變，形成急性和慢性病變的因素。,13,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),2015版《職業(yè)病危害因素分類目錄》國(guó)家4部委聯(lián)合下發(fā)國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號(hào)文件，公布了最新修訂的2015年版《職業(yè)病危害因素

10、分類目錄》。職業(yè)病危害因素從老版的133種，增加到現(xiàn)在454種!原則上說，只要用人單位涉及這些有毒、有害因素，就需要開展職業(yè)病防治工作。《職業(yè)病危害因素目錄》,14,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),5、職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。有立法意義。職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并公

11、布。6、工作相關(guān)疾?。褐付嘁蛩叵嚓P(guān)的疾病，與工作有聯(lián)系，但也見于非職業(yè)人群中，因而不是每一病種和每一病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)史或接觸史。,15,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布《職業(yè)病分類和目錄》（2013年12月23日）。由原來的10類115種調(diào)整為10類132種?！堵殬I(yè)病分類和目錄》,16,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),7、職業(yè)禁忌：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病

12、危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。,17,8、職業(yè)病預(yù)防：是指防治止職業(yè)病發(fā)生，預(yù)防應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施，它包括為控制和消除職業(yè)病危害因素所采取的一切措施。特別強(qiáng)調(diào)前期預(yù)防，強(qiáng)調(diào)從職業(yè)病危害源頭采取措施，職業(yè)病預(yù)防按其目的和要求分為三級(jí)。,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),第一級(jí)病因預(yù)防：即最大限度減少

13、直至消除職業(yè)有害因素對(duì)職業(yè)人群的危害，從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)病危害因素，如改變工藝，改進(jìn)生產(chǎn)過程，防止有毒有害物質(zhì)跑、冒、漏、滴，使生產(chǎn)過程達(dá)到安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),第二級(jí)預(yù)防：是在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求，職業(yè)危害因素已開始損傷勞動(dòng)者健康時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)采取補(bǔ)救措施，主要工作是為早期檢測(cè)損害與及時(shí)處理，防止其進(jìn)一步發(fā)展。,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),第三級(jí)預(yù)防：即對(duì)已得病者做出正確診斷及時(shí)處理，包括及時(shí)脫離接觸，進(jìn)行治療

14、，防止惡化和并發(fā)癥，促進(jìn)健康。,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),9、職業(yè)病危害事故：是指在職業(yè)活動(dòng)中因職業(yè)病危害生成的急慢性職業(yè)病及死亡事故。10、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：是指對(duì)職業(yè)人群實(shí)行的預(yù)防職業(yè)病危害，提高員工健康水平為目的的健康監(jiān)護(hù)。,第一節(jié)　職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),24,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第一章 總則第二章 前期預(yù)防第三章 勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章 監(jiān)督檢查

15、第六章 法律責(zé)任第七章 附則,25,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第四條 勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。 第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。 第六條 用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。

16、 第七條 用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)。,26,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第十五條 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場(chǎng)所還應(yīng)當(dāng)符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求： （一）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)； （二）有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施； （三）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則； （四）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；

17、 （五）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求； （六）法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。,27,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第二十條 用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施： （一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作； （二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案； （三）

18、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； （四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案； （五）建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度； （六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。,28,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第六十九條 建設(shè)單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)分工給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止

19、產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：（一）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目未按照規(guī)定提交放射性職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，或者放射性職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，開工建設(shè)的；（三）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的；,29,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第六十九條 建設(shè)單位違反本法規(guī)定

20、，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)分工給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：（四）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查同意擅自施工的；（五）未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)

21、病危害控制效果評(píng)價(jià)的；（六）建設(shè)項(xiàng)目竣工投入生產(chǎn)和使用前，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定驗(yàn)收合格的。,30,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第七十條 違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款：（一）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒有存檔、上報(bào)、公布的；（二）未采取本法第二十條規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的；（三）未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危

22、害事故應(yīng)急救援措施的；（四）未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的；（五）國(guó)內(nèi)首次使用或者首次進(jìn)口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學(xué)材料，未按照規(guī)定報(bào)送毒性鑒定資料以及經(jīng)有關(guān)部門登記注冊(cè)或者批準(zhǔn)進(jìn)口的文件的。,31,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第七十一條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款：(一)未按照規(guī)定及時(shí)、如

23、實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目的;(二)未實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，或者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能正常監(jiān)測(cè)的;(三)訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的;(四)未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者的;(五)未依照本法規(guī)定在勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件的。,32,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),第七十二條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一

24、的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：(一)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的;(二)未提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，或者提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的;(三)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)

25、人使用的職業(yè)病防護(hù)用品未按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測(cè)，或者不能保持正常運(yùn)行、使用狀態(tài)的;,33,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),(四)未按照規(guī)定對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)的;(五)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素經(jīng)治理仍然達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，未停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)的;(六)未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的;(七)發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及

26、時(shí)報(bào)告的;(八)未按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明的;(九)拒絕職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查的;,34,第二節(jié)　企業(yè)的責(zé)任和義務(wù),(十)隱瞞、偽造、篡改、毀損職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果等相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的;(十一)未按照規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用和職業(yè)病病人的醫(yī)療、生活保障費(fèi)用的。,35,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)

27、行業(yè)分類》(GB/T4754-2011)，按照《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號(hào)）規(guī)定：“汽車、摩托車修理與維護(hù)”行業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類為“較重”。,36,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),汽車維修行業(yè)涉及的職業(yè)危害主要包括電焊、噴漆等；電焊作業(yè)的職業(yè)病危害因素主要有電焊煙塵、金屬錳及其化合物、氮氧化物、氟化物、臭氧、紫外輻射等，可導(dǎo)致勞動(dòng)者發(fā)生電焊工塵肺、

28、錳中毒、以及中毒性呼汽車4S店維修過程常見職業(yè)病危害因素吸系統(tǒng)疾病、電光性眼炎等多種職業(yè)病;噴漆作業(yè)的職業(yè)病危害因素主要有苯及其化合物、酯類化合物等有機(jī)溶劑，其中苯是國(guó)際公認(rèn)的致癌物質(zhì)，可引起白血病;另外還存在噪聲、粉塵、汽油以及各類清洗劑等多種職業(yè)病危害因素，這些危害因素均不同程度地影響著勞動(dòng)者的身體健康，職業(yè)危害情況不容忽視。,37,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家《職業(yè)病防治法》的規(guī)定和要求：加強(qiáng)汽車維修有毒

29、有害作業(yè)崗位職業(yè)衛(wèi)生管理,強(qiáng)化職業(yè)病防治主體意識(shí),履行法定責(zé)任和義務(wù)，包括：1.建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員;2. 加強(qiáng)作業(yè)崗位職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的配置和使用,配備通風(fēng)除塵等職業(yè)病防護(hù)設(shè)施;3.為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生要求的個(gè)人防護(hù)用品;4.落實(shí)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度,保障勞動(dòng)者的健康;5.建立勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，做好勞動(dòng)者上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康檔案;,

30、38,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),6.履行危害告知義務(wù)，包括合同告知、作業(yè)場(chǎng)所公告和職業(yè)危害警示標(biāo)志、教育培訓(xùn)等;7.依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn);8.對(duì)未成年工和女工等特殊群體的保護(hù)等。,39,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),40,41,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),42,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題：1、沒有委托有資質(zhì)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行上崗前、在崗期間職業(yè)健康體檢。2、個(gè)人防護(hù)用品類型的選擇不正確

31、；佩戴不規(guī)范；管理不嚴(yán)格：防塵口罩、防毒口罩、防噪聲耳塞。3、職業(yè)衛(wèi)生管理體系不健全。,43,44,45,46,47,48,49,50,51,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),52,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),53,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),54,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),55,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),56,第三節(jié)　汽修行業(yè)職業(yè)病危害特點(diǎn),57,第四節(jié)　職業(yè)病危害控制與管理,《寧波市用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)示范企

32、業(yè)創(chuàng)建內(nèi)容和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》,甬安監(jiān)管職〔2016〕8號(hào) 寧波市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)寧波市用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)和示范企業(yè)創(chuàng)建三年工作方案的通知,寧波市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局,第四節(jié)　職業(yè)病危害控制與管理,第四節(jié)　職業(yè)病危害控制與管理,第四節(jié)　職業(yè)病危害控制與管理,職業(yè)衛(wèi)生檔案種類：（1）職業(yè)衛(wèi)生檔案一——建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案；（2）職業(yè)衛(wèi)生檔案二——職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；（3）職業(yè)衛(wèi)生檔案三——職業(yè)衛(wèi)生宣傳

33、培訓(xùn)檔案；（4）職業(yè)衛(wèi)生檔案四——職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案；（5）職業(yè)衛(wèi)生檔案五——用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；（6）職業(yè)衛(wèi)生檔案六——?jiǎng)趧?dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。,呼吸防護(hù)用品防護(hù)眼睛、面罩防護(hù)服防護(hù)鞋、靴防護(hù)手套,第四節(jié)　職業(yè)病危害控制與管理,,,呼吸防護(hù)用品的種類,,,,空氣過濾式,供氣式,,,,,,可更換式,全面型,動(dòng)力送風(fēng)式(PAPR),長(zhǎng)管供氣型(半面式或全面式),攜氣式(SCBA),半面型,,