發(fā)熱的病因診斷與治療

1、發(fā)熱的病因診斷和治療,主要內(nèi)容,一、定 義,二、正常體溫與生理變異,三、病理生理機制,定　義,,,,發(fā) 熱,是機體在內(nèi)、外致熱源的作用下或由各種病因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫超出正常范圍，一般認為，口腔溫度＞37.3℃、直腸溫度＞37.6℃,正常人體體溫范圍,,,,腋窩溫度,口腔溫度,直腸內(nèi)溫度,比口腔溫度略低0.2～0.4℃,36.3 ～37.2℃,比口腔溫度稍高0.3～0.5℃,直腸體溫最準確,正常人體溫生理變異,略高于正常

2、波動范圍＜1℃,病理生理機制,發(fā) 熱,,內(nèi)源性致熱原（endogenous pyrogen）,,,,主要內(nèi)容,一、熱 度,二、熱 程,三、熱 型,四、發(fā)熱時相及特點,熱度,低 熱 37.3～38℃,中等度熱38.1～39℃,超高熱41℃以上,高 熱39.1～41℃,,熱程,指體溫升高持續(xù)2～3周以上，包括病因明確的慢性發(fā)熱與長期不明原因發(fā)熱（fever of undetermined origin,FUO）,熱型,稽留

3、熱,弛張熱,波狀熱,回歸熱,不規(guī)則熱,發(fā)熱時相,,,,,,,,,,,,,,,,,,體溫上升期,高溫持續(xù)期,體溫下降期,主要內(nèi)容,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,病史,體格檢查,,,,,,,1,體溫心率呼吸頻率,,,,,,,,,,2,頭頸部,,,,,,,3,胸部肺部及心臟聽診,,,,,,,,,4,皮疹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染,輔助檢查,鑒別診斷,,感 染 性,,發(fā) 熱,非感染性,,,發(fā)熱的感染性病