江西省某市人民醫(yī)院職能部門組織機構(gòu)調(diào)整方案

1、江西省某市人民醫(yī)院職能部門組織機構(gòu)調(diào)整方案某市人民醫(yī)院項目組成員自2010年1月13日入駐醫(yī)院以來，對醫(yī)院行政職能部門管理現(xiàn)狀進行了深入的調(diào)研，在召開了多次院領(lǐng)導(dǎo)班子座談會，并與11個職能部門主任反復(fù)訪談，以及發(fā)放和收回部門職責(zé)調(diào)研表11份后，經(jīng)過進一步的分析，我們認為醫(yī)院現(xiàn)設(shè)職能部門基本上符合江西省等級醫(yī)院評審標準中有關(guān)職能部門設(shè)置的要求，各項管理職責(zé)也有專門部門或?qū)Ｈ素撠?zé)，在人員少任務(wù)重的情況下，各部門密切配合，比較圓滿地完成了各項

2、管理任務(wù)。但在此次調(diào)研中，我們也發(fā)現(xiàn)存在部門職能交叉、職責(zé)權(quán)限不清、重要管理職能沒有專門部門履行、醫(yī)院管理職業(yè)化程度不高等問題，為此，我們在全面梳理現(xiàn)有職能部門職責(zé)范圍的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院行政職能部門組織架構(gòu)的調(diào)整與設(shè)置提出參考性建議。一現(xiàn)有職能部門主要職責(zé)范圍梳理某市人民醫(yī)院目前的常設(shè)職能部門包括辦公室、財務(wù)科、信息科、醫(yī)教科、護理部、設(shè)備科、院感科、質(zhì)控科、醫(yī)?？?、總務(wù)科、保衛(wèi)科等11個部門。各部門現(xiàn)行職責(zé)主要為(僅列出關(guān)鍵職能要點)：

3、表1現(xiàn)有職能部門職責(zé)范圍現(xiàn)有職能部門職責(zé)范圍序號部門部門名稱名稱職責(zé)范圍要點職責(zé)范圍要點存在問題存在問題1辦公室綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室工作；各種會議的組織安排及記錄歸檔；醫(yī)院計劃、總結(jié)及有關(guān)文件的撰寫；行政文件的傳閱、整理和歸檔管理；印章證照和綜合檔案的管理；行政車輛的安排和維護；黨務(wù)、紀檢監(jiān)察、精神文明建設(shè)、宣教、文化建設(shè)活動的開展；人事管理工作；各種接待、統(tǒng)籌的安排及領(lǐng)導(dǎo)交待的其他事務(wù)。職責(zé)范圍較多，人力資源管理職責(zé)履行不充分，需單設(shè)人

4、力資源部門。2財務(wù)科主要負責(zé)現(xiàn)金管理，財務(wù)收支預(yù)算，工資福利及獎金的發(fā)放，門診和住院收費工作，財務(wù)信息統(tǒng)計，財務(wù)報表制作，醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診費用核報，收費票據(jù)管理等。預(yù)算管理、成本核算、財務(wù)報表分析等職責(zé)未履行；收費處工作的管理在日常工作的比重較大。3信息科負責(zé)醫(yī)療信息統(tǒng)計，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，醫(yī)療衛(wèi)生信息等的報告；病案及圖書室管理，報刊信件收發(fā)；全院計算機系統(tǒng)軟硬件的管理；科室年終獎金核算、物價管理等。計算機軟硬件系統(tǒng)的維護和管理職責(zé)履行不充分

5、；科室獎金核算、物價管理等職責(zé)不應(yīng)納入信息科。4醫(yī)教科涵括了醫(yī)務(wù)日常管理，醫(yī)療制度的完善，醫(yī)療教學(xué)，醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)患糾紛調(diào)解，體檢工作，預(yù)防保健，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對，傳染病管理，輸血管理等事務(wù)。職責(zé)履行不徹底，醫(yī)療質(zhì)量管理職責(zé)與質(zhì)控科有交叉；常年陷入醫(yī)療糾紛處理中，對醫(yī)師的管理不夠充分。教科，把原來醫(yī)教科的預(yù)防保健、體檢工作等職責(zé)分離出去，新組合的醫(yī)教科主要負責(zé)醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、科研教學(xué)、醫(yī)患關(guān)系管理等職責(zé)。（詳見表2，下同

6、）。(二)需要新設(shè)和獨立的部門需要新設(shè)和獨立的部門1.人力資源部。目前醫(yī)院對人的管理僅限于簡單的人事方面的管理，已不再適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院在選人、用人、育人、留人等方面都需要有科學(xué)的專門的管理，根據(jù)1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》，明確規(guī)定醫(yī)院需要設(shè)立人事部門。同時，目前醫(yī)院在人員的管理方面較為薄弱和混亂，連最基礎(chǔ)的全院員工信息在辦公室、信息科及財務(wù)科等相關(guān)科室之間都存在偏差，而涉及到人員培訓(xùn)、薪酬管理、績

7、效考核等人力資源部的職責(zé)更是未有所體現(xiàn)。因此，建議從辦公室分離出人事相關(guān)工作，成立人力資源部，專門負責(zé)醫(yī)院人力資源的管理及開發(fā)。2.收費科。隨著醫(yī)院規(guī)模及業(yè)務(wù)量不斷增大，醫(yī)院收費工作越來越繁重，財務(wù)科需要分派專人負責(zé)每天收費的清點及票據(jù)核對，同時還要負責(zé)款項的催繳、監(jiān)管。根據(jù)專業(yè)高效原則，為了更好發(fā)揮財務(wù)科的財務(wù)運營管理職能，建議將收費獨立出來，成立收費科，專門負責(zé)醫(yī)院收費管理；由于物價管理和醫(yī)院收費相關(guān)性較強，從信息科分離的物價管理職

8、責(zé)也劃歸收費科。因此，收費科具體負責(zé)門急診及住院收費、收費現(xiàn)金清點、欠逃費催繳、物價管理及收費項目監(jiān)管等工作。3.預(yù)防保健科。目前，涉及到預(yù)防保健方面的工作部門有醫(yī)教科、護理部等部門，存在多頭管理、職責(zé)分散等問題。根據(jù)《綜合醫(yī)院組織編制原則》，綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立預(yù)防保健科，以承擔(dān)一定范圍內(nèi)的傳染病管理及預(yù)防保健工作。因此建議將原來由醫(yī)教科和護理部負責(zé)的健康宣教、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療陪護、預(yù)防接種等職責(zé)分離出來，成立預(yù)防保健科。(三)職責(zé)需要重新確立的部

9、門職責(zé)需要重新確立的部門1.辦公室。根據(jù)對辦公室職責(zé)的分析，為了更好地發(fā)揮辦公室統(tǒng)領(lǐng)全院、上傳下達、溝通協(xié)調(diào)的功能，將辦公室行政職能中有關(guān)人力資源管理職責(zé)分離出去；同時，設(shè)專人負責(zé)醫(yī)院黨群工作，黨群工作包括黨團工作、宣傳教育、計劃生育、紀檢監(jiān)察、信訪接待、基建監(jiān)督、民主管理及婦青等工作。2.信息科和財務(wù)科。目前信息科和財務(wù)科存在權(quán)責(zé)劃分不清、權(quán)限混淆等情況：一是有關(guān)年終獎的核算工作，目前是由信息科負責(zé)，但大量的財務(wù)信息都來源于財務(wù)科，在