農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)解決方案

1、1新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)解決方案新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)解決方案目錄新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)............................................................................................2一產(chǎn)生背景.....................................................................

2、.......................................................2二系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)............................................................................................................2三新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)基本構(gòu)成.............................

3、...............................................2四架構(gòu)思想............................................................................................................................3五業(yè)務(wù)流程圖....................................

4、....................................................................................3六功能結(jié)構(gòu)圖........................................................................................................................4七主要界面...

5、.........................................................................................................................6八組網(wǎng)方案.............................................................................................

6、...............................9九系統(tǒng)特色..........................................................................................................................10十系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境....................................................

7、..............................................................103辦對(duì)鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療辦結(jié)算、縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦對(duì)醫(yī)院結(jié)算、鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療辦對(duì)醫(yī)院結(jié)算，實(shí)報(bào)實(shí)補(bǔ)結(jié)算、總量控制風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)法結(jié)算、分級(jí)包干結(jié)算）等；基金監(jiān)管子系統(tǒng)：包括財(cái)務(wù)監(jiān)管、合理性監(jiān)管（補(bǔ)助對(duì)象、補(bǔ)助范圍、補(bǔ)助數(shù)量、支付方法）、公平性監(jiān)管（公示的及時(shí)性、公示方法、公示形式、公示透明度）、安全性監(jiān)管（進(jìn)行安全性評(píng)估、

8、預(yù)警、調(diào)控建議）等。系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)：包括用戶管理、權(quán)限管理、靜態(tài)數(shù)據(jù)表維護(hù)、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)、數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與導(dǎo)出、報(bào)表自定義、密碼修改等。在靜態(tài)數(shù)據(jù)表維護(hù)模塊中，可以對(duì)各地區(qū)藥品字典、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目字典、醫(yī)用材料字典、病種管理表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)表、行政區(qū)劃表、補(bǔ)助規(guī)則表、人員權(quán)限表等靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。提供強(qiáng)大的調(diào)查統(tǒng)計(jì)功能，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用情況可進(jìn)行預(yù)算；實(shí)現(xiàn)對(duì)參與合作醫(yī)療的家庭和個(gè)人信息進(jìn)行統(tǒng)一管理與維護(hù)；實(shí)現(xiàn)對(duì)參合人員通過醫(yī)療證卡

9、進(jìn)行統(tǒng)一管理，并對(duì)其進(jìn)行維護(hù)管理等功能；對(duì)合作醫(yī)療基金繳納、流向等情況進(jìn)行監(jiān)督審計(jì)，避免出現(xiàn)業(yè)務(wù)漏洞；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理自動(dòng)化、規(guī)范化，減輕合作醫(yī)療工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度；實(shí)現(xiàn)對(duì)補(bǔ)償業(yè)務(wù)的自動(dòng)清算，大大提高工作效率；實(shí)現(xiàn)年度各參合家庭、單位和合管機(jī)構(gòu)之間的費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)功能；實(shí)現(xiàn)管理、監(jiān)控功能。四架構(gòu)思想四架構(gòu)思想軟件有BS（瀏覽器／服務(wù)器）模式、CS（客戶服務(wù)器）模式和數(shù)據(jù)采集器等多種版本，適應(yīng)各地各種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，既可用縣數(shù)據(jù)中心的方式運(yùn)行也可用全省數(shù)

10、據(jù)大集中的方式運(yùn)行；通過分級(jí)授權(quán)，省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級(jí)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員可以利用不同的身份進(jìn)入系統(tǒng)，進(jìn)行不同的操作，從而實(shí)現(xiàn)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療的分級(jí)管理。軟件可通過系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)調(diào)整有關(guān)參數(shù)而實(shí)現(xiàn)管理模式和管理流程的調(diào)整并保證前后數(shù)據(jù)的無(wú)縫連接。系統(tǒng)的測(cè)算功能以Poisson分布模型為基礎(chǔ)，用住院費(fèi)中位數(shù)來(lái)推算各費(fèi)用段住院病人的分布頻率和醫(yī)療費(fèi)用；通過軟件模擬對(duì)起付線、止付線、封頂線、各費(fèi)用段補(bǔ)助比例等諸多參數(shù)進(jìn)行了定量分析，解析了各參