針灸病案匯總題庫

1、病案分析(要求寫出診斷、分型、治法、處方及方義)l.吳某，女，68歲，家庭婦女。平素有高血壓病史，測血壓為26.6／14.63kPa?；颊咭蚯榫w激動(dòng)，突然昏倒，面赤氣粗，牙關(guān)緊閉，雙手緊握，喉中痰鳴，無二便失禁，脈弦滑而數(shù)。2.趙某，女，40歲，工人。素質(zhì)薄弱，一周前患急性腸炎，經(jīng)治療痊愈，今日晨起后感到頭暈?zāi)垦?，眼前昏黑，重時(shí)昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脈細(xì)弱。3.陳某，男，41歲，干部。因氣候突變大風(fēng)降溫患者感陣發(fā)性

2、巔頂或滿頭部疼痛，痛如錐刺，痛無定處。以后每遇氣候驟變則頭痛，反復(fù)發(fā)作，舌暗紅脈浮緊。4.楊某，男，26歲，司機(jī)。睡眠醒來時(shí)，突然感覺一側(cè)面部肌肉板滯，耳后乳突部疼痛，口角向右側(cè)歪斜，不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作，左側(cè)眼瞼不能閉合并流淚，左側(cè)額紋消失，鼻唇溝平坦，舌紅苔少脈弦緊。5.甘某，女，56歲，干部。因勞累后受涼右肩部疼痛，向上肢放散至肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展活動(dòng)受限，局部有明顯壓痛，甚則夜間痛醒，晨起肩關(guān)節(jié)稍活動(dòng)后疼痛有所減

3、輕。6.張某，男，23歲，農(nóng)民。因居處潮濕，加之勞累，突然出現(xiàn)左側(cè)臀部疼痛并沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)向足部放射，燒灼樣疼痛，行動(dòng)時(shí)加重，環(huán)跳、承山、委中等處有明顯壓痛點(diǎn)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，左跟腱反射減弱，病情呈逐漸加重趨勢。7.劉某，女，28歲，未婚。平素情志抑郁，或煩躁易怒。1周前經(jīng)閉不行，胸脅脹滿，小腹脹痛拒按，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點(diǎn)，脈沉弦。8.元某，女，30歲。自述每逢月經(jīng)來潮前幾天開始少腹部疼痛，正值經(jīng)期腹痛加劇，腹痛拒按，血塊

4、多，血塊排出后痛稍減輕，脈沉弦，舌黯淡有瘀點(diǎn)。9.王某，男，3歲?；純鹤杂孜桂B(yǎng)，飲食甚少，面色萎黃，午后手足心熱?，F(xiàn)不思飲食，形體消瘦，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，腹大臍突，脈細(xì)數(shù)，舌絳苔黃。10.患者男性，7歲。夜夢遺尿，每周l～2次，甚則每天1次，面色晄白，精神不振。苔薄脈細(xì)。11.患者女性，52歲。陰部有物下墜，平臥則回縮，下腹部有重墜感，腰酸不適，面色晄白。神疲尿頻，苔薄，脈細(xì)。12.某女，30歲。一年來自覺帶下量多如膿，夾有血塊，臭穢

5、異常，陰中時(shí)覺瘙癢，伴見口苦咽干，巍房脹痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。13.趙某，女，24歲。已婚。近半年來月經(jīng)先期而至，每次提前約10余日，量多，色紫。質(zhì)稠有塊，經(jīng)前腹脹腰痛，心煩急躁?，F(xiàn)經(jīng)前1周，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。14.張某，女，25歲。于暑假期間結(jié)伴到沿海某地游玩，于食海鮮之后忽覺腹部不適，逐漸出現(xiàn)大便溏薄，氣味臭穢，全身異常瘙癢，皮膚出現(xiàn)成片淡紅色疹塊，大小不等，邊界清楚。15.某女，5歲。元旦放假其母將其從幼兒園接回，回家后哭鬧不

6、止，其母發(fā)現(xiàn)其左耳下腮部腫脹，拒按，測體溫385℃，畏寒，咽紅。訪其周圍兒童，多患此疾。16.王某，女，25歲。于游泳后第二天自覺目赤脹痛，羞光、流淚、眵多，前側(cè)眼閉目露睛，左額紋消失，左鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，左耳后疼痛。舌淡、苔薄白，脈弦。30.江某，女，34歲，農(nóng)民。2001年11月20日初診?；颊咴V3天前感學(xué)全身輕度發(fā)熱，疲倦乏力，腰背部刺痛，漸之出現(xiàn)米粒大小的幾簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，煩燥易怒，大

7、便干，小便黃。查體：患者腰背胸腹出現(xiàn)大片皰疹，體溫37.5℃，舌紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。31、趙，女，40歲，工人。素質(zhì)薄弱，1周前患急性腸炎，經(jīng)治療痊愈，今日晨起后感到頭暈?zāi)垦?，眼前昏黑，重時(shí)昏眩欲仆，面色淡白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。32、周，男，60歲，退休職員?；颊咂剿亟?jīng)常頭暈，測血壓10060mmHg（133798kPa），腰酸，體倦乏力。近年來難以入睡，有時(shí)時(shí)寐時(shí)醒，寐而不穩(wěn)，多夢，心煩，急躁易怒，舌紅，少苔，

8、脈細(xì)數(shù)。33、李，女，31歲，公司職員。平素嗜食辛辣刺激食物，1月前與家人發(fā)生口角，情志不舒，此后常出現(xiàn)上腹部脹痛，過及兩脅，心煩善太息，噯氣頻作，飲食欠佳，嘔逆酸苦，時(shí)有胃脘部燒灼感，大便不爽，舌紅苔薄白，脈弦。34、孫，女，23歲，學(xué)生。因進(jìn)食生冷不潔之物，突然出現(xiàn)腸鳴腹痛，大便泄瀉如注，一日7～8次，便質(zhì)清稀，水谷夾雜，臍腹寒冷喜暖，舌淡紅苔白滑，脈濡緩。35.孫某，男，17歲，2003年4月6日初診。前額頭痛2個(gè)月，旁及兩側(cè)太陽

9、穴處。痛時(shí)面紅筋脹，甚則惡心嘔逆，日晡頭痛加劇，不思飲食，小便色黃，大便正常。服西藥過敏，中藥服10余劑未效。查：血壓10860mmHg，舌前布小紅點(diǎn)、苔膩微黃，脈弦滑數(shù)。36.朱某，女，48歲。1999年8月12日初診。因與家人爭吵后，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸氣粗，手足厥冷，脈伏。37.丁某，男，69歲，干部。2002年6月4日初診。患者近1個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)泄瀉，晨起即瀉，夾有不消化的食物，未予治療，近1周來泄瀉加重，遂

10、來診?？滔掳Y見：晨起即瀉，夾有不消化的食物，遇事煩勞則泄瀉加重，臍腹冷痛，得溫痛減，遇寒加重，形寒肢冷，面色白，舌胖而淡，苔白，脈沉細(xì)。38.杜某，男，26歲。2001年11月3日初診。患者從昨日起發(fā)熱、頭痛，骨節(jié)酸痛，惡寒無汗，鼻塞，流清涕，咽喉微癢。檢查：體溫39℃，心肺()，咽部微充血，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞8000mm3。39.患者，女，70歲，2009年5月5日就診。近一年來雙下肢痿軟無力，不能久立，腰膝