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文檔簡介
1、居民健康檔案管理服務試題單位:姓名:成績:一、填空(每空2分)1、居民健康檔案管理服務對象是對轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住(半年)以上的戶籍及非戶籍居民。以(06歲兒童)、(孕產(chǎn)婦)、(老年人)(慢性病患者)和(重性精神?。┗颊叩热巳簽榉罩攸c。2、飲酒情況:“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項目。“日飲酒量”應折合相當于白酒“兩”。白酒1兩折合葡萄酒(4)兩、黃酒(半)斤、啤酒(1)瓶、果酒(4)兩。3、健康檔案的建立要(遵循自愿)與
2、(引導相結(jié)合)的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的(個人隱私),建立電子健康檔案的地區(qū),要注意保護信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。4、統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采用(17)位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎,以村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的(身份證)作為身份識別碼,為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎。第四段為(5)位數(shù)字,表示居民個人序號,由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時,必須填寫居
3、民(健康檔案17位)編號,但只需填寫后8位編碼。5、按照國家有關(guān)專項服務規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(齊全完整)、真實準確、(書寫記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。2、如何建立居民健康檔案?1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時,由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2.通
4、過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案,并發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集
5、中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。三、問答題(20分)如何使用居民健康檔案?1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應同時更新電子健康檔
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