公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能知識(shí)考試試題及答案

1、11、描述性研究資料、分析性資料應(yīng)如何收集？答：⑴描述性研究資料：采用現(xiàn)況調(diào)查（普查、抽樣調(diào)查、篩檢）收集資料；⑵分析性資料：①病例對照（現(xiàn)場詢問、調(diào)查表、采樣）②隊(duì)列（現(xiàn)場、追蹤、隨訪、監(jiān)督）③流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)（恰當(dāng)選擇對象、隨機(jī)、篩選）。2、要做好調(diào)查資料的收集，在設(shè)計(jì)和收集階段應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：同上，是以上收集方法的注意事項(xiàng)。3、抽樣調(diào)查時(shí)樣本的大小如何確定？怎樣保證樣本的代表性？答：現(xiàn)況：①預(yù)期現(xiàn)患率②結(jié)果精確性；對照：①人群中暴

2、露的比例②假定暴露造成的相對危險(xiǎn)度③要求的顯著性水平④要求的把握度；保證代表性：隨機(jī)原則、監(jiān)督、控制偏倚。4、傳染病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行調(diào)查？答：①制定調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、對照、隊(duì)列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì)；②調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施：1）調(diào)查準(zhǔn)備：人、財(cái)、物；2）調(diào)查活動(dòng)組織；3）調(diào)查資料收集；4）標(biāo)本的采集和儲(chǔ)運(yùn)；③調(diào)查資料的處理：1）調(diào)查資料的分析；2）樣本檢測結(jié)果的判定；④執(zhí)行控制與干預(yù)措施；⑤評價(jià)控制效果；⑥疾病與危險(xiǎn)因素

3、的調(diào)查實(shí)例；⑦撰寫調(diào)查報(bào)告。5、簡述糞便標(biāo)本的采集方法及儲(chǔ)運(yùn)要求。答：不同部位取新鮮標(biāo)本（最好含異常樣本）→潔凈干燥（保溫）保存運(yùn)送→立即檢驗(yàn)。6、病例對照研究資料應(yīng)如何分析？答：描述性分析→推斷性統(tǒng)計(jì)：①卡方檢驗(yàn)（疾病與暴露的關(guān)聯(lián)）②比值比（疾病與暴露聯(lián)系強(qiáng)度大?。鄣?5%可信區(qū)間④分層分析⑤分級分析。7、在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，應(yīng)從哪些方面考慮控制傳染病傳播的措施？答：①管理控制傳染源②切斷傳播途徑③保護(hù)易感人群。8、疫苗接種的一般反應(yīng)及處

4、理原則。答：一般反應(yīng)：局部（紅腫熱痛）、全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉）等。處理原則：一般不需處理（12天可消失）；如反應(yīng)強(qiáng)烈僅需對癥治療；如有異常反應(yīng)，則上報(bào)，同時(shí)作出搶救，如注射1：1000腎上腺素（0.51.0ml）或肌注苯海拉明（2050mg），及時(shí)送醫(yī)院；當(dāng)然也要排除偶合疾病情況。9、在病毒性肝炎的調(diào)查中，應(yīng)對HbsAg攜帶者采取哪些措施？答：①不能作獻(xiàn)血員，加強(qiáng)隨訪，要求注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生，防止傳染他人；②建議作進(jìn)一步

5、檢查（乙肝兩對半定量、HBeAg定量、肝功能、HBVDNA、AFP、肝纖二項(xiàng)、肝臟B超），必要時(shí)治療，同時(shí)定期作相關(guān)檢查。③建議與患病接觸頻繁者進(jìn)行相關(guān)檢查，盡量注射疫苗保護(hù)。10、鉤蟲病流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：①傳染源（病人和帶蟲者的病原學(xué)檢查）；②傳播途徑（皮膚接觸、經(jīng)口感染、糞便）；③易感人群（個(gè)人防護(hù)、治療及管理糞便）。11、簡述流行性出血熱病員的處理原則。答：治療、疫情監(jiān)測、防鼠滅鼠、做好衛(wèi)生工作、預(yù)防接種。12、簡述

6、血吸蟲病的預(yù)防措施。答：①控制傳染源（治療患者，管理控制病畜）；②切斷傳播途徑（滅釘螺，管理糞便及保護(hù)水源）；③保護(hù)易感人群（個(gè)人防護(hù)）。13、試述苯中毒的預(yù)防措施。答：①以無毒或低毒的物質(zhì)代替苯；②生產(chǎn)工藝改革（減少接觸苯）；③通風(fēng)排毒；④衛(wèi)生保健措施（測定苯濃度、定期體檢）第一站考試：第一站考試：試題編號(hào)：公衛(wèi)試題編號(hào)：公衛(wèi)1111號(hào)一、題目一、題目：1998年5月30日中午，某市一大學(xué)有400多學(xué)生在該校食堂進(jìn)餐。食譜為雞蛋炒黃瓜

7、、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等，主食為米飯、饅頭。當(dāng)日下午17時(shí)開始，學(xué)生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病，主要癥狀是腹痛、腹瀉（一般58次），頭痛、體溫升高多在38度以上。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者，發(fā)病者中午都在該食堂用餐，中午沒有在食堂用餐者，沒有發(fā)病。你應(yīng)該如何調(diào)查處理。問題：（問題：（2525分）（考試時(shí)間分）（考試時(shí)間1515分鐘）分鐘）1、這是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根據(jù)有那些？320%2%1=101=9即用100ml25

8、%的戊二醛加入900ml蒸餾水中配成1000ml2%戊二醛。由于20%戊二醛常是在酸式條件下保存，故可再用0.3%NaHCO3調(diào)PH值。2、實(shí)施具體操作步驟；注意2%戊二醛在20℃只能保存2周，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。3、回答下列問題：（1）取20%戊二醛與加水的比例是多少？1：9（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？高效消毒滅菌劑（3）代表該消毒劑消毒效果分類的標(biāo)志是什么？細(xì)菌、病毒、芽胞、桿菌等。3、流行病學(xué)資料處理：題目：大骨節(jié)

9、病是一種地方性變形性骨關(guān)節(jié)病。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供.有人調(diào)查了黑龍江某地不同民族的大骨節(jié)病。在漢族中，檢查了426人，發(fā)現(xiàn)有145人患大骨節(jié)??；檢查了朝鮮族177人，有2人患該病。請回答：1、用什么指示反映這次調(diào)查結(jié)果？患病率。2、在檢查的人群中，哪個(gè)民族的大骨節(jié)病高？（列出算式，不做具體計(jì)算）漢族：145426。簡答題：簡答題：1、飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？（2分）答：飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是mgl。2

10、、測定水中余氯時(shí)的溫度最好不超過多少度（℃）？（2分）答：測定水中余氯時(shí)的溫度最好不超過20℃。3、立即比色，所得結(jié)果為何種余氯？（2分）答：立即比色，所得結(jié)果為游離性余氯。4、10分鐘后比色，所得結(jié)果為何種余氯？（2分）答：10分鐘后比色，所得結(jié)果為總氯。食物中毒一般急救處理原則食物中毒一般急救處理原則在毒物性質(zhì)未查明之前，不一定要等待明確診斷，只要符合食物中毒的特點(diǎn)，就應(yīng)立即進(jìn)行一般急救處理。其原則是：(1)排出毒物：盡快排除胃

11、腸道內(nèi)未被吸收的毒物。(2)防止事物吸收，保護(hù)胃腸道粘膜。(3)使用特效解毒劑。(4)促進(jìn)已被吸收毒物的排泄。(5)根據(jù)病情，對癥治療食物中毒調(diào)查食物中毒調(diào)查1.1.調(diào)查目的調(diào)查目的確定是否食物中毒和何種類型的食物中毒；查明食物中毒發(fā)生的原因，以便采取切實(shí)可行的預(yù)防措施，防止中毒繼續(xù)發(fā)生；并對病人的急救治療提供可靠根據(jù)，以便對已采取的急救治療措施給予補(bǔ)充或糾正。2.2.調(diào)查的步驟和方法調(diào)查的步驟和方法(1)(1)初步調(diào)查初

12、步調(diào)查：到現(xiàn)場后，首先了解中毒發(fā)生的簡要情況，包括中毒發(fā)生時(shí)間、進(jìn)食與中毒人數(shù)、可疑中毒食物及其進(jìn)食時(shí)間、場所、中毒癥狀、發(fā)病經(jīng)過，已采取的急救治療措施及其效果。(2)(2)中毒食品和原因調(diào)查：中毒食品和原因調(diào)查：調(diào)查患者發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)所進(jìn)食的食品種類、衛(wèi)生質(zhì)量、來源、購買場所和時(shí)間，產(chǎn)運(yùn)貯銷、烹調(diào)加工和就膳過程及其衛(wèi)生狀況。綜合以上情況經(jīng)過全面分析，即可將可疑食物逐漸集中于某一餐的幾種，甚至一種食物上。為了判定可能是哪種類型的食

13、物中毒，還須進(jìn)一步調(diào)查潛伏期長短、臨床癥狀等，進(jìn)行綜合分析即可初步確定是否為食物中毒，是哪種類型的食物中毒。為了驗(yàn)證以上初步調(diào)查的結(jié)論是否正確，應(yīng)由發(fā)生食物中毒的單位(或個(gè)人)提供，按照食物來源和生產(chǎn)過程逐步調(diào)查。如食品原料、輔助材料的來源，加工前存放的場所、容器、存放的溫度及時(shí)間，衛(wèi)生狀況，加工前食品的性狀；烹調(diào)方法及加熱溫度和時(shí)間；食物烹調(diào)加工后存放的場所、溫度及存放時(shí)間，有無接觸化學(xué)毒物等而被再污染的可能性，以及生熟交叉污染的可