2014年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)筆試試卷

1、20142014年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核試卷年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核試卷姓名：姓名：培訓(xùn)?？疲号嘤?xùn)?？疲撼煽儯撼煽儯罕驹嚲砜偡直驹嚲砜偡?060分，其中分，其中A2A2、A3A3、A4A4型題為單選題，每題型題為單選題，每題1分；分；X型題為多選題，每型題為多選題，每題2分，多選、少選、錯選均不得分。分，多選、少選、錯選均不得分。一、一、A2A2型題（每題型題（每題1分，共分，共6分）分）1.患者，男，20歲。右眼淚

2、液常流，淚液清稀，迎風(fēng)更甚，無紅腫赤痛。根據(jù)五輪學(xué)說，應(yīng)首先考慮的病變部位是A.氣輪B.血輪C.肉輪D.水輪E.風(fēng)輪2.患者，男性，45歲。1月前從甘肅山區(qū)來京務(wù)工。因咳嗽、發(fā)熱、胸痛2周就診?？人浴⒖┨?，偶有痰中帶血，發(fā)熱，最高體溫39.4℃，汗出，夜間更重，胸痛。胸片提示右上肺尖淡片狀模糊陰影，邊界不清，靜脈應(yīng)用頭孢二代抗生素?zé)o效?？紤]最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌合并感染D.支氣管擴張癥E.肺膿腫3.患者男性，35歲。間

3、斷下肢水腫2個月，尿少，氣短來診。查體：頸靜脈怒張，肺底少量濕性啰音，心臟擴大，心率100次分，可聞及第一心音減弱，心尖部26級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝臟肋下3cm，下肢水腫（）。超聲心動圖示：全心擴大，室壁運動呈彌漫性減弱。尿蛋白（）。最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.擴張型心肌病伴心力衰竭E.心包積液4.王某，女，45歲。因反復(fù)發(fā)作頭痛5年，3天前受風(fēng)后再次出現(xiàn)頭痛就診。刻下癥見：頭部重痛，頭痛如

4、裹，伴四肢困重，食欲欠佳，大便不爽，小便黃，苔白膩，脈濡。針灸治療的配穴是A太溪、太沖B頭維、陰陵泉C風(fēng)門、列缺D血海、膈俞E曲池、大椎E尿道綜合征10.最合適的治療方案是A經(jīng)驗抗菌藥物3天療法B根據(jù)2月前藥敏結(jié)果重新選用敏感藥物治療2周C再次完善尿培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果選用抗菌藥物，療程2周D仍選2月前曾應(yīng)用的敏感藥物治療2周，療程2周E不需要治療，定期復(fù)查11.該患者中醫(yī)治法是A.清熱通淋B清熱利濕C清熱涼血D健脾益腎E滋陰清熱（1212

5、～1414題共用題干）題共用題干）患者，張某，女性，20歲，反復(fù)頭面、四肢皮疹伴瘙癢2月余，加重5天?；颊哳^面、四肢反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹，自用激素類藥膏外涂后可減輕。皮損時有反復(fù)。5天前飲酒后皮損再次加重伴劇烈瘙癢。查體：頭面、四肢、雙手等部位對稱性紅斑、丘疹、丘皰疹，伴抓痕結(jié)痂，耳垂、手部大量滲出。12.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是A.急性濕疹B.自身敏感性皮炎C.傳染性濕疹樣皮炎D.異位性皮炎E.濕疹樣皮炎13.患者滲出部位應(yīng)采

6、取的外用藥方案為A.軟膏B.乳膏C.濕敷D.洗劑E.油劑14.若治療處理不當(dāng)，疾病可能的轉(zhuǎn)歸方式不包括不包括A.繼發(fā)感染B.慢性濕疹C.濕疹樣疹D.膿皰瘡E.苔蘚化（1515～1717題共用題干）題共用題干）患者，女性，20歲，患上呼吸道感染2天，自服解熱鎮(zhèn)痛藥后雙下肢出現(xiàn)出血點伴脘腹隱隱作痛。查體：腹軟，臍周壓痛。查：白細(xì)胞9.5109L，血小板200109L，血紅蛋白120gL，一周后尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（），紅細(xì)胞（），顆粒管型03個H