院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí) 文檔

1、醫(yī)院感染相關(guān)管理知識(shí)主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染概念一、醫(yī)院感染概念1、定義2、醫(yī)院感染辨別二、醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)二、醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)1、管理委員會(huì)組織2、管理委員會(huì)職責(zé)1）醫(yī)院感染管理科主要職責(zé)2）醫(yī)院感染管理小組主要職責(zé)3）醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及感染率三、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理三、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理1、門診、急診的醫(yī)院感染管理2、病房的醫(yī)院感染管理3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理4、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的

2、醫(yī)院感染管理5、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理6、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理四、手衛(wèi)生四、手衛(wèi)生?對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。?參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。?對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。?開(kāi)展醫(yī)院感染的專題研究；有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。?及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院

3、感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。2）醫(yī)院感染管理小組主要職責(zé)醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要職責(zé)：?負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。?對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有

4、醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。?監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。?組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。?督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。?做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3）醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及感染率?醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前的培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，合格后方能上崗。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)

5、術(shù)交流活動(dòng)，醫(yī)院感染專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。?感染率:100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%、0.5%。三、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理三、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理1、門診、急診的醫(yī)院感染管理、門診、急診的醫(yī)院感染管理?門診急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：門診急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

6、?縣以上醫(yī)院和床位數(shù)縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≧300≧300張的其它醫(yī)院急診科（室）張的其它醫(yī)院急診科（室）、兒科門診應(yīng)與兒科門診應(yīng)與普通門診分開(kāi)，自成體系，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室，建立預(yù)檢分診制普通門診分開(kāi)，自成體系，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室，建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定隔離診室診治，并及時(shí)消度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定隔離診室診治，并及時(shí)消毒。毒。?傳染科門診、傳染科門診、肝炎、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診

7、室、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、人員、時(shí)間、器械固時(shí)間、器械固定；掛號(hào)、候診、定；掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開(kāi)。取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開(kāi)。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。?建立健全日常清潔、消毒制度。建立健全日常清潔、消毒制度。?各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備，或備有手消毒設(shè)施。各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備，或備有手消毒設(shè)施。?門診、門診、急診治療室、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染