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1、浙江省人民醫(yī)院法律法規(guī)規(guī)章制度知識試題浙江省人民醫(yī)院法律法規(guī)規(guī)章制度知識試題一、一、填空:填空:1.一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,因搶救急、危重患者需下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)誦一遍。2.出院記錄必須在病人出院后小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。3.再次(或多次)入院錄是指疾病、入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院后小時(shí)內(nèi)完成。4.首次病程錄應(yīng)當(dāng)在入院后小時(shí)內(nèi),由醫(yī)師或醫(yī)師書寫。5.內(nèi)科及外科的非手術(shù)病人需在入院后小時(shí)內(nèi)經(jīng)治醫(yī)師需與患者進(jìn)行知情同意談話,
2、并簽字。6.術(shù)后首次病程錄主要包括手術(shù)所見、手術(shù)方式、手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后注意事項(xiàng),并由簽名。7.死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間和經(jīng)過的記錄,應(yīng)當(dāng)在死亡小時(shí)內(nèi)完成。8.死亡討論是對死亡病例討論、分析的記錄,應(yīng)在患者死亡周內(nèi)完成,由主持。9.門診病歷分初診、復(fù)診、急診病歷,急診病歷書寫就診時(shí)應(yīng)當(dāng)具體到。10.對收入急診觀察室的患者,應(yīng)當(dāng)書寫病歷。8.手術(shù)記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字:A主任或三級醫(yī)師B.主刀醫(yī)師C.經(jīng)治醫(yī)師D.一助9.下列
3、哪種情況經(jīng)治醫(yī)生必須向患方進(jìn)行知情談話:A.心包穿刺B.臨床驗(yàn)證C.冠脈造影D.導(dǎo)尿E.首次輸血10.下列情況“自動出院”應(yīng)作出院后討論:A.診斷不明的B.對診療過程有爭議的C.因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療D.雖診斷明確但屬罕見的三、是非題:三、是非題:1.晚期肝癌三天量的杜冷丁可以不辦麻醉專用病歷。()2.主訴應(yīng)簡明扼要,一般不超過20字,原則上可用診斷或檢查結(jié)果來代替。()3.雖與本次住院無密切關(guān)系,但在住院期間仍需給予治療的其他疾病,應(yīng)在現(xiàn)
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