專業(yè)技術(shù)資格送審表 正常申報(bào)（ ） 破格申報(bào)( ) 編號(hào)樣本

1、表三：專業(yè)技術(shù)資格送審表專業(yè)技術(shù)資格送審表正常申報(bào)（）破格申報(bào)（）編號(hào)：?jiǎn)挝唬ㄉw章）年月日基本情況姓名申報(bào)資格申報(bào)專業(yè)崗位名稱現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)受聘時(shí)間身份證號(hào)教學(xué)工作情況教學(xué)質(zhì)量評(píng)估（年度）教學(xué)工作量（年度）任現(xiàn)職期間年均課時(shí)量教務(wù)處審核人簽名是否有學(xué)生工作經(jīng)歷（學(xué)院簽字）0809091010111112121308090910101111121213發(fā)表論文情況序號(hào)論文名稱刊物名稱刊號(hào)（ISSNCN）論文級(jí)別（核心省級(jí)）核心論文類別獨(dú)

2、撰或第一、二作者出版年、月、卷、期科研處審核人簽名人事處審核人簽名出版論著情況序號(hào)論著名稱出版社名稱書(shū)刊號(hào)主編或參編本人完成工作量（字?jǐn)?shù)）出版時(shí)間科研處審核人簽名人事處審核人簽名完成課題情況序號(hào)課題名稱課題級(jí)別課題下達(dá)部門課題編號(hào)排名完成時(shí)間是否有立項(xiàng)原件是否有結(jié)題原件科研處審核人簽名人事處審核人簽名獲獎(jiǎng)情況序號(hào)獲獎(jiǎng)名稱級(jí)別、獎(jiǎng)次授予單位獲獎(jiǎng)時(shí)間排名科研處審核人簽名人事處審核人簽名填表說(shuō)明：1、嚴(yán)格按照表中要求，不符合條件的不必填寫(xiě)。2