小兒推拿0比較全面

1、小兒推拿,中醫(yī)系 陳皇珍,,1,,,,,2,,3,小兒推拿概述,小兒推拿手法,小兒推拿常用穴位,小兒推拿,4,,兒科常見病的推治,,,一,小兒推拿的定義,小兒推拿概述,小兒推拿的定義,,,推拿，古稱“按摩”、“按蹺”、“喬摩”、“喬引”等； 是人類最古老而又年輕的一門醫(yī)術(shù)； 推拿的防治手段主要是手法治療與功法訓(xùn)練。,小兒推拿簡(jiǎn)史,小兒推拿，又稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等； 是以各種推拿方法為主要治療手段，

2、 達(dá)到防治疾病目的的一種方法的總稱， 屬于中醫(yī)外治法范疇。,,,二,小兒的生理病理病因特點(diǎn),小兒推拿概述,一、生理特點(diǎn)： 臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速1.含義：前者是對(duì)小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全現(xiàn)象的概括。后者是指小兒形體結(jié)構(gòu)、生理功能活動(dòng)都在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。 2.臨床表現(xiàn)：⑴肺常不足：衛(wèi)外不固，易為外邪侵襲 ⑵脾常不

3、足：脾胃薄弱，易運(yùn)化功能失常 　 ⑶腎常虛：腎精未充、腎氣未盛，隨成長(zhǎng)逐漸充盛⑷心氣未充：心神怯弱，易受驚嚇⑸肝氣未充：陰血失養(yǎng)，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，易好動(dòng)抽搐,小兒的生理病理病因特點(diǎn),二、病理特點(diǎn)： 發(fā)病容易，傳變迅速，臟器輕靈，易趨康復(fù)。 （一）發(fā)病容易，傳變迅速1.發(fā)病容易①肺常不足：易感受外邪入侵，發(fā)生肺系疾病，居首位。②脾常不足：易運(yùn)化失常，發(fā)生脾胃系統(tǒng)疾病。③腎常虛：易發(fā)生先天元精不足而引起的解顱、胎怯、胎

4、弱、五遲五軟等腎系病證。④心常有余：易從火化、上擾心神，發(fā)生驚悸、神昏。⑤肝常有余：易從熱化、引動(dòng)肝風(fēng)，發(fā)生驚惕、抽搐。 ⑥時(shí)行疾病：元?dú)馕词?，御邪不足，易感疫氣，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、丹痧、暑濕、小兒麻痹癥等。,小兒的生理病理病因特點(diǎn),2.傳變迅速體現(xiàn)在疾病的寒熱虛實(shí)相互轉(zhuǎn)化上－“易虛易實(shí)，易寒易熱” 。 易虛易實(shí)：指一旦患病，邪氣易實(shí)，正氣易虛。 肺炎喘嗽實(shí)證→心陽(yáng)虛衰

5、 泄瀉實(shí)證→津傷液脫的傷陰虛證。 易寒易熱： 指疾病過程中，疾病寒熱性質(zhì)轉(zhuǎn)變迅速。 風(fēng)寒表證→里熱證； 里實(shí)熱證→虛寒證。,小兒的生理病理病因特點(diǎn),（二）臟氣輕靈、易趨康復(fù)由于小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速、活力充沛，組織器官修復(fù)能力強(qiáng)，而且病因比較單純。三、病因特點(diǎn)： 外感為主，飲食次之，先天特有，情志多驚。（一）外感因素：風(fēng)寒暑濕燥火和疫癘之邪（二）乳食因素：飲食偏嗜、不規(guī)律、不節(jié)(潔)（三）先天

6、因素：即稟賦胎產(chǎn)因素，如先天性疾病、胎黃等（四）情志因素：驚恐常見（五）意外因素：溺水、觸電、燙傷、摔傷、中毒等（六）其他因素：藥物損傷、放射線損傷等,小兒的生理病理病因特點(diǎn),,,三,小兒的辨證論治特點(diǎn),小兒推拿概述,四診：望診為主，聞、問、切為輔一、望診1.五色主病： 紅色（或赤色）——主熱證。 白色——主虛（肺虛）、主寒。 黃色——主虛（脾虛）、主濕。 青色——主寒證、痛證、瘀證、驚風(fēng)。

7、 黑色——主寒證、痛證、瘀證、水飲證。2.五部配五臟： 左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。,小兒的辨證論治特點(diǎn),3.看指紋：①一般多用于三歲以下的嬰幼兒。②指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。按指節(jié)分為三部：近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。③檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。⑤臨床意義： 浮沉分表里——深淺； 紅紫辨寒熱——顏色；

8、 淡滯定虛實(shí)——流速； 三關(guān)測(cè)輕重——位置。,小兒的辨證論治特點(diǎn),“紋直為熱，紋曲為寒；紋多為熱，紋少為寒；魚刺狀為驚風(fēng)，水字狀為肺風(fēng)痰咳，乙字狀為食厥、慢脾或傷食下??；曲蟲狀為疳積，透關(guān)射甲為疾病危重?！?《幼科發(fā)揮·三關(guān)脈紋變見歌》,《活幼口議》,魚刺形,水字形,乙字形,蛇形,透關(guān)射甲,小兒的辨證論治特點(diǎn),二、聞診： 1.聽聲音：聽啼哭、語(yǔ)言、咳嗽、呼吸等聲音的高亢低微2.嗅氣味：嗅口氣、二便

9、、嘔吐物的氣味 口氣臭味→脾胃積熱；腥臭→口瘡、齒癰 大便酸臭→傷食；不臭伴完谷不化→虛寒瀉 小便臊臭→濕熱下注；清長(zhǎng)如水→脾腎陽(yáng)虛證 嘔吐酸臭→乳食積滯；臭穢如糞→腸結(jié)氣阻,小兒的辨證論治特點(diǎn),三、問診1.問年齡：與病情、用藥劑量相關(guān)。生后1周內(nèi)新生兒易患臍風(fēng)、胎黃、臍瘡等；新生兒和乳嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼；6個(gè)月以后的嬰兒易患麻疹；6-12個(gè)月嬰兒易患幼兒急疹；嬰幼兒易患泄瀉；學(xué)齡前兒童易患水痘、百

10、日咳等；12歲以后疾病譜基本接近成人。,小兒的辨證論治特點(diǎn),2.問病情：?jiǎn)柊l(fā)病癥狀、時(shí)間、病因、伴隨癥狀、治療情況、病情變化等，結(jié)合《十問歌》。3.問個(gè)人史：?jiǎn)柹a(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史、既往患病史、家族史?！队卓瓢l(fā)揮·原病論》“問者，問病究其原也，假如好食酸則肝病，好食辛則肺病，好食苦則心病，好食甘則脾病，好食鹽則腎病，好食熱則內(nèi)涼，好食冷則內(nèi)熱，是乃問而知之也?！?小兒的辨證論治特點(diǎn),四、切診：包括脈診和

11、按診1.脈診 3歲以上小兒采用一指（食指或拇指）定（按壓）三關(guān)（寸、關(guān)、尺）的方法切脈 病脈：浮、沉、遲、數(shù)、無力、有力 病證：表、里、寒、熱、虛、 實(shí)小兒腹痛或驚風(fēng)多見弦脈；心陽(yáng)不足或心氣受損多見結(jié)代脈；失血為芤脈；氣血不足或濕邪較盛可見濡脈；內(nèi)有痰濕或食滯可見滑脈。2.按診：可參照西醫(yī)診斷學(xué)的觸診內(nèi)容進(jìn)行。,小兒的辨證論治特點(diǎn),五、辨證概要辨證強(qiáng)調(diào)及時(shí)準(zhǔn)確注重辨別主證、兼證辨證與辨病相結(jié)合八綱辨證、臟腑辨證

12、、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、病因辨證,小兒的辨證論治特點(diǎn),,,四,小兒推拿的一般知識(shí),小兒推拿概述,一、小兒推拿的優(yōu)點(diǎn),不用針，不用藥，見效快,1.經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著,小兒推拿的一般知識(shí),二、小兒推拿的作用,疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑,根據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說 針對(duì)疾病發(fā)生的不同原因和癥狀 運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法在患兒體表進(jìn)行點(diǎn)、面、線操作,

13、小兒推拿的一般知識(shí),三、適應(yīng)證與禁忌證,1.適應(yīng)證 小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風(fēng)、疳積等以及小兒預(yù)防保健。 傳統(tǒng)小兒推拿主要適用于6歲以下的兒童，年齡越小療效越好。7歲以上的兒童配合臟腑點(diǎn)穴位法或成人推拿手法進(jìn)行治療。2.禁忌證 潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。,小兒推拿的一般知識(shí),,四、推拿前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng),小兒推拿的一般知識(shí),,1.選擇患兒空腹時(shí)或飯后

14、2小時(shí)進(jìn)行2.室內(nèi)溫度適中，注意避風(fēng)寒3.醫(yī)者手法宜輕柔4.操作多采用患兒左手5.每日一次。,,五、推拿的技術(shù)要領(lǐng),小兒推拿的一般知識(shí),,1.手法：①持久、有力、均勻、柔和、深透 ②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí) 2.時(shí)間：小兒推拿的速度以每分鐘150-200次為宜。1次治療，每個(gè)穴位需要推1000-3000次，大約需要5-15分鐘。3.補(bǔ)瀉：補(bǔ)→順上輕緩，瀉→逆下重急4.介質(zhì)：滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁

15、等5.順序：上肢→頭面→胸腹、腰背→下肢6.處方：手法+穴位+時(shí)間（或操作次數(shù)） 如：揉太陽(yáng)100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘,,1,,,,,2,,3,基本手法,復(fù)式操作法,常例手法,小兒推拿手法,小兒推拿手法,,1、小兒推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖2、其它手法： 拿、抹、捻、擦、拍、捏脊法等3、復(fù)式操作法： 黃蜂入洞、按弦走搓摩、運(yùn)水入土、運(yùn)土入水、打馬過河

16、、水底撈月、揉臍及天樞龜尾并推七節(jié)骨,小兒推拿基本手法,【按法】,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時(shí)常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。（詳見視頻）,指按法 掌按法,小兒推拿基本手法,【摩法】,1．指摩法  用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。2．掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。3．旋摩法 用雙手全掌指面

17、著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩。,小兒推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。,小兒推拿基本手法,【揉法】（指揉法;掌揉法;魚際揉法）,1．指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動(dòng)，稱指揉法。 2．掌揉法 用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱掌揉法。3．魚際揉法 僅用大魚際部著力，

18、在其穴位上回環(huán)頻頻揉動(dòng)，稱魚際揉法。,小兒推拿基本手法,【推法】（直推；分推；旋推）,1．直推法 以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動(dòng)。2．分推法 用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動(dòng)。 3．旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。,小兒推拿基本手法,【運(yùn)法】,用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)。此法有順運(yùn)為瀉，逆運(yùn)為補(bǔ)，左運(yùn)汗，右運(yùn)

19、涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說法。,小兒推拿基本手法,【搓法】,用雙手掌心相對(duì)用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用力快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，稱為搓法。,小兒推拿基本手法,【搖法】,用左手扶住或托住背繞關(guān)節(jié)近端，右手握住肢體遠(yuǎn)端，作較大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)，稱為搖法。,小兒推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對(duì)用力提捏筋腱。,小兒推拿基本手法,【抹法】,用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右

20、往返移動(dòng)，移為抹法。,小兒推拿基本手法,【捻法】,用拇指、食指面，捏住一定部位，作對(duì)稱的用力捻動(dòng)，稱為捻法。,小兒推拿基本手法,【擦法】,用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。,小兒推拿基本手法,【拍法】,用虛掌拍（五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心內(nèi)凹），稱為拍法。,小兒推拿基本手法,【捏法】,1．捏脊法  用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚

21、；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時(shí)，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。,捏法正位手勢(shì),2. 擠捏法  用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤(rùn)和充血為止。,復(fù)式操作法,【黃蜂入洞】,【位置】 兩鼻孔即是此穴。【操作方法】 用食指、中指兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉按10-20

22、次?！咀饔谩?宣肺氣，通鼻竅【主治】 鼻塞不通，發(fā)熱無汗,復(fù)式操作法,【按弦走搓摩】,【位置】 兩腋下脅肋處?！静僮鞣椒ā?醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓摩50-100次，又稱搓摩脅肋?！咀饔谩?理氣化痰【主治】 胸悶，氣促，咳嗽，積滯等,復(fù)式操作法,【運(yùn)水入土】,【位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線?！静僮鞣椒ā?醫(yī)者左手拿住小兒四指

23、，掌心向上，右手拇指端由小兒小指根推運(yùn)起，經(jīng)過掌小橫紋，小天心至大拇指根止，推運(yùn)50-100次。【作用】 健脾助運(yùn)，潤(rùn)燥通便【主治】 瀉痢，疳積，消化不良，便秘等,復(fù)式操作法,【運(yùn)土入水】,【位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線?！静僮鞣椒ā?醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒拇指根推運(yùn)起，經(jīng)過小天心，掌小橫紋至小指根止，推運(yùn)50-100次。【作用】 利尿，清濕熱

24、，補(bǔ)腎水【主治】 小便赤澀，尿頻數(shù)，少腹脹滿,復(fù)式操作法,【水底撈明月】,【位置】 內(nèi)勞宮周圍。【操作方法】 醫(yī)者左手拿住小兒左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接著醫(yī)者用右手中指在內(nèi)勞宮周圍旋運(yùn)之，并結(jié)合吹氣，邊吹氣，邊旋運(yùn)之，速度宜慢不宜快，以不超過18口氣為限?！咀饔谩?清熱涼血，寧心除煩【主治】 高熱煩躁，神昏譫語(yǔ),復(fù)式操作法,【打馬過天河】,【位置】?jī)?nèi)勞宮、天河水周圍?！静僮鞣椒ā?

25、 A、運(yùn)內(nèi)勞宮——直接滴涼水于內(nèi)勞宮，用運(yùn)法在其周圍操作，邊操作邊配合吹氣。100次。 B、用食指、中指指面沿前臂內(nèi)側(cè)中線從腕部總筋穴（大陵穴）彈打至肘彎（尺澤穴）。30遍。也可用食指、中指交替彈擊（但力度較差）。 【作用】清熱、通經(jīng)、行氣?！局髦巍啃慕?jīng)有熱，邪陷心包（神昏、煩躁、譫語(yǔ)、高熱等）。,復(fù)式操作法,【揉臍及天樞、龜尾并推七節(jié)骨】,【位置】臍周、腰骶周圍。【操作方法】 A、揉臍及天樞（三指揉）

26、2分鐘 B、揉龜尾 100次。 C、推（上、下）七節(jié)骨 100次?！咀饔谩拷∑⒗須庵剐??！局髦巍恐委熞磺行篂a、痢疾的基本方。 【備注】天樞穴位于肚臍旁開兩寸，龜尾位于尾椎骨端，七節(jié)骨位于腰骶正中，命門至尾椎骨成一直線。,復(fù)式操作法,【總收法】,【位置】上肢。【操作方法】 一手中指掐按一側(cè)肩井，另一手拿患兒的食、無名指，使其上肢伸直并搖之。 2

27、0-30次?！咀饔谩刻嵘?、開通血脈、調(diào)和氣血。【主治】感冒、上肢痹痛?！緜渥ⅰ考缇ㄎ挥诖笞笛ㄅc肩峰端連線的中點(diǎn)。,推拿特定穴位,特點(diǎn),1、形態(tài)——點(diǎn)狀、線狀、面狀。2、分布——大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）3、聯(lián)系——散在的，沒有經(jīng)絡(luò)樣的聯(lián)系。4、理論——初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實(shí)踐）。,推拿特定穴位,名稱,1、五臟六腑——心經(jīng)、大腸、膀胱等2、人體部位——五指節(jié)、腹、脊等3、作用功能——端

28、正、精寧等4、五行學(xué)說——脾土、肝木等5、山谷河流——山根、洪池等6、建筑物體——天庭、三關(guān)等7、動(dòng)物名稱——老龍、龜尾等8、哲學(xué)名詞——陰陽(yáng)、八卦等,常用穴（部）位,正面穴位圖,,常用穴（部）位,背面穴位圖,,常用穴（部）位,頭面頸部穴位分布圖,,常用穴（部）位,上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位分布圖,,常用穴（部）位,上肢外側(cè)及掌背面穴位分布圖,,,【五經(jīng)穴 】,【位置】 五指末節(jié)羅紋面 拇指 食指

29、中指 無名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 腎水 【操作】 旋推或直推向指端方向?yàn)檠a(bǔ)，直推向指根方向?yàn)榍?，次?shù)100-500次?！具\(yùn)用】肝為剛臟，只清不補(bǔ)； 心常有余，宜清不補(bǔ)； 肺為嬌臟，可清可補(bǔ)； 脾常不足，宜補(bǔ)不清； 腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清。,常用穴（部）位,【腑之穴】,【位置】大腸——食指橈側(cè)

30、；小腸——小指尺側(cè)； 胃——拇指橈側(cè)二指節(jié)； 膀胱——第五掌骨和指骨的尺側(cè)； 膽——食指下節(jié)掌面；【操作】上推為補(bǔ)，下推為瀉； 來回推為調(diào)，平補(bǔ)平瀉，保健用調(diào)法?！具\(yùn)用】大腸：虛寒用補(bǔ)法；濕熱用瀉法（30分鐘有效）。 小腸：用清法，代清下焦?jié)駸帷?膀胱：用清法，通利小便。 胃：用清法，食滯中焦。 膽：一般不

31、專用，平肝時(shí)連同此穴一并推之。,常用穴（部）位,【前臂三穴】,三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）100-300次。天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實(shí)熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水。（次數(shù)）100-300次。六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實(shí)熱病癥。用拇指面或食、中

32、指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）100-300次。,常用穴（部）位,,【門穴 】,天門：二眉之間至前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。上推24次，開天人合一的門戶。囟門：前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前骨陷中。安神通竅鎮(zhèn)驚，高熱冷敷降溫。摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、頭痛驚風(fēng)、鼻塞。 兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推之（囟門未合時(shí)，僅推至邊緣）稱推囟門?；蛘聘旁谇邦~，食、中、示三指自然放在囟門穴上摩揉）。

33、板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯。指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，可以止瀉；反之稱橫紋推向板門，可以止嘔。100-300次。二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐５次；揉100次。箕門：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。100-300次。,常用穴（部）位,

34、【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,穴位一：龜尾位置：尾椎骨端手法：拇指端或中指端揉， 100-300次。作用：通調(diào)督脈之經(jīng)氣， 調(diào)節(jié)大腸。治療：瀉泄，便秘，脫肛，遺尿，小兒驚風(fēng),常用穴（部）位,【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,穴位二：七節(jié)骨位置：命門至尾椎骨端 （長(zhǎng)強(qiáng)穴）成一直線。手法：用拇指橈側(cè)面或食、 中二指面自下向上或 自上向下直推，分別 稱為

35、推上七節(jié)法和推 下七節(jié)法。100-300次。作用：溫陽(yáng)止瀉，升氣提脫，泄熱通便。,常用穴（部）位,【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,穴位三：腹位置：臍周大腹部。手法：沿肋弓邊緣向兩旁分 推，稱分推腹陰陽(yáng)； 用掌或四指摩稱摩腹。 分推100-200次；摩腹5分鐘。作用：溫陽(yáng)止瀉，升氣提脫，泄熱通便。,常用穴（部）位,【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,穴位四：臍位置：肚臍手法：

36、用中指端或掌根揉、 稱揉臍；指摩或掌摩 稱摩臍；用兩手拇指 和食、中三指抓住肚 臍抖，掌根振顫。揉 100-300次摩５分鐘。作用：溫陽(yáng)散寒，補(bǔ)益氣血，健脾和胃，消食導(dǎo)滯。,常用穴（部）位,1、天門：[位置]：眉心至前發(fā)際一直線。[操作]：用拇指自下而上地交替直推，稱開天門；若推向囟門則稱為大開天門，30～50次。[功效]：頭痛、感冒、發(fā)熱。與推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、揉耳后高骨

37、組成外感四法。,,頭面部穴位,2、坎宮：[位置]：自眉心起至眉稍成一直線。 [操作]：兩拇指自眉頭分推向眉稍。30~50次 [主治]：外感發(fā)熱、頭痛、驚風(fēng)等。[臨床應(yīng)用]：外感頭痛。,,,頭面部穴位,3 太陽(yáng)：[位置]：眉稍與目外眥后一寸凹陷中。[操作]：兩拇指自前向后推稱推太陽(yáng)；用中指揉該穴，或運(yùn)太陽(yáng)；向眼方向揉為補(bǔ)，向耳方向揉為瀉， 30~50次[功效]：解表，明目，止頭痛。[臨床應(yīng)用]：主要用于外感頭痛，發(fā)熱

38、。,頭面部穴位,4、耳后高骨：[位置]：耳后入發(fā)際高骨后凹陷處。[操作]：用拇指揉。30~50次。[主治]：頭痛、煩躁不安、驚風(fēng)。[臨床應(yīng)用]：外感頭痛、發(fā)熱等表證。,,頸項(xiàng)部穴位,,5 山根：[位置]：兩目?jī)?nèi)眥連線之中點(diǎn)，鼻根低洼處。[操作]：拇指甲掐。[主治]：驚風(fēng)、抽搐。[臨床應(yīng)用]：開竅醒神，也可用于小兒疾病的診斷，山根處青筋顯露者多為虛寒、驚風(fēng)者。,,頭面部穴位,6、牙關(guān)：[位置]：耳下一寸，下頜骨陷中。

39、[操作]：拇指或中指按揉。按揉30~50次[主治]：牙關(guān)緊閉，口眼歪斜。[臨床應(yīng)用]：按用于牙關(guān)緊閉，揉用于口眼歪斜。,,頭面部穴位,,7、囟門：[位置]前發(fā)際正中直上，百會(huì)前骨陷中。[操作]：兩拇指自前向該穴推，按揉；摩。[主治]：頭痛、驚風(fēng)。[臨床應(yīng)用]：推揉法用于鎮(zhèn)靜安神；摩法用祛寒。,,頭頂部穴位,8、天柱骨[位置]：頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。[操作]：用拇指或食指自上向下推，稱推天柱骨；用湯匙邊蘸油自上向下刮

40、，稱刮天柱骨。[臨床應(yīng)用]：推刮天柱骨可降逆止嘔、祛風(fēng)清熱。主要治療惡心嘔吐、感冒發(fā)熱、咽喉疼痛；及頸項(xiàng)強(qiáng)痛。,,頸項(xiàng)部穴位,9、橋弓[位置]：自耳后翳風(fēng)至缺盆一斜線。[操作]：用拇指自上向下推抹；用拇、食、中三指拿捏稱橋弓 。20~30次[主治]：小兒肌性斜頸。[臨床應(yīng)用]：抹、推、揉三法相結(jié)合治療小兒肌性斜頸。,,頸項(xiàng)部穴位,,10、腹[位置]：腹部[操作]：沿肋弓下緣向旁分推；掌或手指摩。[主治]：腹痛、消化不良。

41、[臨床應(yīng)用]：分腹陰陽(yáng)用于腹脹消化不良；摩腹用于腹痛、腹瀉。,,腹部穴位,11、臍[位置]：肚臍正中。[操作]：指揉或掌摩。[主治]：腹脹、腹痛、食積、吐瀉、便秘。[臨床應(yīng)用]：常與摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨配合應(yīng)用。,,腹部穴位,12、丹田：[位置]臍下二寸與三寸之間。[操作]：按或揉，或摩50~300次。[功效]：培腎固本，溫補(bǔ)下元，分清別濁。[臨床應(yīng)用]：常與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用治療腹痛、腹瀉、遺尿。,,腹

42、部穴位,13、肚角[位置]：臍下2寸，旁開2寸大筋。[操作]：用拇、食、中指做提拿法。3~5次或用中指按揉法30~50次。[功效]：行氣止痛。[臨床應(yīng)用]：對(duì)虛寒性、傷食性腹痛腹瀉效果較好。,,腹部穴位,14、脊柱[位置]：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)一直線。[操作]：自上向下推；自下向上捏脊。3~5遍。[主治]：發(fā)熱、驚風(fēng)、消化不良、疳積、腹瀉等。[臨床應(yīng)用]：小兒保健穴；可和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?qiáng)身健體。常駐與推三關(guān)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)

43、、按揉足三里結(jié)合應(yīng)用。,,腰背部穴位,15、七節(jié)骨[位置]：命門至尾骨端成一直線。[操作]：用拇指指腹或食中兩指自下向上或自上向下直推。100~300次[主治]：泄瀉、便秘。[臨床應(yīng)用]：常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。上推止瀉，實(shí)熱證不用下推通便，不用于虛寒癥,,腰背部穴位,16、龜尾：[位置]：尾椎骨端。[操作]：拇或中指按揉。100~300次[主治]：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。[功效]：通調(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸。[

44、臨床應(yīng)用]：常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨合用。,,腰背部穴位,17、脾經(jīng)[位置]：拇指指腹[操作] ：旋推或?qū)⒛粗盖?，循拇指橈?cè)緣向指根方向直推為補(bǔ)；從指根向指端方向直推為清。100~300次。[主治]：消化不良、嘔吐腹瀉等。[功效]：健脾胃，補(bǔ)氣血。[臨床應(yīng)用]：多用補(bǔ)，少用瀉。,,上肢穴位,18 肝經(jīng)[位置]：食指指腹。[操作]：旋推或從指端向指根直推，為補(bǔ)；從指根向指端直推為清。100~500次[主治]：煩躁不安

45、，驚風(fēng)。[功效]：平肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。[臨床應(yīng)用]：抽搐、驚風(fēng)、煩躁不安、五心煩熱。[注意]：宜清不宜補(bǔ)。,,上肢穴位,19 心經(jīng)[位置]：中指指腹。[操作]：同肝經(jīng)的操作方法向指根直推或旋推為補(bǔ)，相反則為瀉。100~500次[主治]：身熱無汗，煩躁、高熱神昏。[功效]：清熱退心火。[臨床應(yīng)用]：高熱神昏，面赤口瘡、小便黃短。,,上肢穴位,20 肺經(jīng)[位置]：無名指指腹。[操作]：同上旋推或從指端推向指根為補(bǔ)，相

46、反為清。100~500次。[主治]：胸悶，咳嗽。[功效]：清肺熱/補(bǔ)肺氣[臨床應(yīng)用]：清法較為常用，如咳嗽痰鳴；補(bǔ)法少用，如氣短汗出。,,上肢穴位,21 腎經(jīng)[位置]：小指指腹。[操作]：旋推或從指根推向指端為補(bǔ)，相反則為清。100~500次。[主治]：尿多，小便黃短。[功效]：補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元。[臨床應(yīng)用]：多用補(bǔ)法，用于先天不足，久病體虛，久瀉多尿、遺尿等。,,五經(jīng)穴位,22 四橫紋[位置]：食、中、無名、小

47、指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。[操作]：拇指甲掐，3~5次。[主治]：驚風(fēng)，氣喘，腹痛。[臨床應(yīng)用]：疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。,,上肢穴位,23 小橫紋[位置]：掌面食、中、無名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。[操作]：拇指甲掐。3~5次。[功效]：退熱、消脹、散結(jié)。[臨床應(yīng)用]：脾胃熱結(jié)，口唇破爛，腹脹。,上肢穴位,,24 腎紋[位置]：小指第二指間橫紋處。[操作]：中指或拇指按揉。30~50次[主治]：目赤腫痛，熱毒內(nèi)

48、陷。[功效]：祛風(fēng)明目，散瘀結(jié)。[臨床應(yīng)用]：高熱，鵝口瘡，手足逆冷。,,上肢穴位,25 腎頂[位置]：小指頂端。[操作]：中指或拇指按揉，30~50次。[主治]：自汗、盜汗。[功效]：收斂元?dú)?，固表止汗。[臨床應(yīng)用]：自汗證、盜汗證。,,上肢穴位,26 掌小橫紋[位置]：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。[操作]：中指或拇指按揉，30~50次。[主治]：痰熱咳嗽、口舌生瘡。[功效]：清熱散結(jié)，化痰止咳。[臨床應(yīng)用]

49、：痰熱咳嗽、口瘡。,,上肢穴位,27 大腸[位置]：食指橈側(cè)緣，自指到虎口一直線。[操作]：從指端直推向虎口，向心為補(bǔ)，反之為瀉，來回推為清補(bǔ)。[主治]：便秘，泄瀉，脫肛。[功效]：澀腸固脫、溫中止瀉。[臨床應(yīng)用]：便秘，虛寒腹瀉，脫肛。泄瀉多用清補(bǔ)法，和血順氣。,,上肢穴位,28 小腸 [位置]：小指尺側(cè)，自指端到指根一直線。[操作]：從指根推到指端為清，來回推為清補(bǔ)，不用補(bǔ)法。[主治]：遺尿、尿閉、發(fā)熱。[功

50、效]：溫補(bǔ)下元；清利下焦是熱。[臨床應(yīng)用]：小腸能泌別清濁，用清補(bǔ)法，可以利水道而通小便。,,上肢穴位,29 胃經(jīng)[位置]：位置一：拇指第二節(jié)。位置二：大魚際橈側(cè)，赤白肉際處。[操作]：旋推或直推。100~500次。[主治]：嘔惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血。[臨床應(yīng)用]：常與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。,,上肢穴位,30 板門[位置]：大魚際處。[操作]：揉或推，[主治]：食積腹脹，嘔吐腹瀉。[臨

51、床應(yīng)用]：健脾合胃，助消化。常與摩腹、揉足三里合用。板門推向橫紋止瀉，橫紋推向板門止嘔。,,上肢穴位,31 內(nèi)勞宮 [位置]：掌心中，握拳中指端是穴。[操作]：按揉或運(yùn)法，由中指沿內(nèi)勞宮運(yùn)之。30~50次。[主治]：退熱發(fā)汗。[臨床應(yīng)用]：清熱（虛熱）除煩，用于口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴，常與補(bǔ)腎經(jīng)、掐二扇門合用。,,上肢穴位,32 內(nèi)八卦[位置]：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑作圓。[操作]：拇指運(yùn)法，30~50

52、次。[功效]：寬胸利膈，開郁降氣，助氣調(diào)氣，消痞化積。[主治]：五臟之氣不調(diào)之胸膈滿悶、痰火郁結(jié)、喘嗽交作等[臨床應(yīng)用]：多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。,,上肢穴位,33 小天心[位置]：手掌大、小魚際交接處。[操作]：用指掐、揉、搗。3~5次。[主治]：驚風(fēng)、神昏、夜啼。[臨床應(yīng)用]：可配合掐老龍、掐人中、清肝經(jīng)。,,上肢穴位,34 總筋[位置]：掌后橫紋中點(diǎn)。[操作]：按揉或掐。按揉30~50次；掐

53、3~5次。[主治]：口舌生瘡、潮熱、夜啼。[臨床應(yīng)用]：多與清天河水、清心經(jīng)配合應(yīng)用。,,上肢穴位,35 大橫紋[位置]：仰掌，掌后橫紋。[操作]：從中向兩側(cè)分推；從兩側(cè)向中間合推。100~300次。[主治]：乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐。[臨床應(yīng)用]：分陰陽(yáng)用于陰陽(yáng)不調(diào)，氣血不和之虛癥；合陰陽(yáng)用于痰結(jié)喘咳、胸悶之實(shí)癥。,,上肢穴位,36 三關(guān) [位置]：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池一直線。[操作]：用拇指或食中兩指自腕推向肘

54、；自拇指推向肘為大推三關(guān)。100~300次。[主治]：發(fā)熱、惡寒、無汗。[臨床應(yīng)用]：能補(bǔ)元?dú)庑袣猓瑴仃?yáng)散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒之癥，多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、捏脊合用。,上肢穴位,37 天河水[位置]：前臂正中，總筋至曲澤一直線。[操作]：用食、中兩指指腹自腕推向肘。連拍帶推稱打馬過天河水。[主治]：發(fā)熱。[臨床應(yīng)用]：常與推攢竹、推坎宮合用，清熱而不傷陰分。打馬過天河水多用于清實(shí)熱、高熱之證。,上肢穴位,38 六

55、腑[位置]：前臂尺側(cè)，陰池至少海一直線。[操作]：用拇指自肘推向腕部，100~300次。[主治]：發(fā)熱多汗。[臨床應(yīng)用]：臟腑實(shí)熱之高熱煩渴，可單用也可與推三關(guān)合用，合用可平衡陰陽(yáng)，防止大寒大熱。,上肢穴位,39 老龍[位置]：中指指甲根正中后一分。[操作]：用拇指甲掐，3~5次。[主治]：急驚風(fēng)。[臨床應(yīng)用]：有開竅醒神作用，用于急性暴厥，高熱神昏。,,上肢穴位,40 端正[位置]：中指兩側(cè)赤白肉際處，橈側(cè)為左端正

56、，尺側(cè)為右端正。[操作]：用拇食指對(duì)掐或?qū)θ?，?~5次；揉30~50次。[主治]：鼻衄、驚風(fēng)、嘔吐、泄瀉。[臨床應(yīng)用]：揉右端正可止嘔，揉左端正止瀉。掐多用于小兒驚風(fēng)。,,上肢穴位,41 二扇門[位置]：掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處。[操作]：拇指甲掐或揉。掐3~5次；揉30~50次。[主治]：驚風(fēng)抽搐、身熱無汗。[臨床應(yīng)用]：多用于外感風(fēng)寒，揉動(dòng)時(shí)要用力，頻率要快，常與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等合用。,,,

57、上肢穴位,42 二人上馬[位置]手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。[操作]拇指端揉。30~50次。[主治]腹痛、小便短赤、潮熱。[臨床應(yīng)用]：滋陰補(bǔ)腎、順氣散結(jié)、利水通淋。主要用于陰虛陽(yáng)亢，潮熱煩躁，小便赤澀等癥。,,上肢穴位,43 外勞宮[位置]：掌背第3、4掌骨歧縫間凹陷中，與內(nèi)勞宮相對(duì)。[操作]：掐或揉。30~50次[主治]：腹痛、消化不良。[臨床應(yīng)用]：此為暖穴，用于一切虛寒之證。常與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉

58、丹田合用。,,上肢穴位,44 外八卦[位置]：掌背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對(duì)。[操作]：用拇指做運(yùn)法，30~50次。[主治]：胸悶、腹脹、便秘。[臨床應(yīng)用]：寬胸理氣，通滯散結(jié)，常與摩腹、推揉膻中合用。,,上肢穴位,45 一窩風(fēng)[位置]：屈腕，手背掌根中凹陷中。[操作]：拇或中指指端揉，30~50次。[主治]：腸鳴、腹痛、風(fēng)寒鼻流清涕。[臨床應(yīng)用]：溫中行氣，止痹痛、利關(guān)節(jié)。多與拿肚角、推三關(guān)、揉中脘合用。,,上肢穴位

59、,46 百蟲[位置]：膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處，又稱百蟲窩。[操作]：按或拿，3~5次。[主治]：下肢癱瘓，驚風(fēng)抽搐。[臨床應(yīng)用]：通經(jīng)絡(luò)、止抽搐，常與揉足三里、拿委中、揉膝眼合用；治驚風(fēng)抽搐要用力稍重。,,,下肢穴位,47 涌泉【位置】屈足趾，掌心前正中凹陷中?！静僮鳌坑媚粗钢该孀宰愀蜃阒和疲虬慈?。50~100次?！局髦巍堪l(fā)熱，五心煩熱，嘔吐，腹瀉?！九R床應(yīng)用】引火歸元、退虛熱、止吐瀉。左揉止吐、右揉止瀉。常與退六腑

60、、清天河水合用退實(shí)熱。,,下肢穴位,開天門、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、掐總筋、分陰陽(yáng)、拿肩井,小兒推拿常例手法,無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法，所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。開天門、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、掐總筋、分陰陽(yáng)五法在每次推拿中開始階段應(yīng)用。拿肩井一法在每次推拿結(jié)束時(shí)應(yīng)用。,開天門,小兒推拿常例手法,手法：兩拇指由下至上交替直推。上推24次，開天人合一的門戶。,推坎宮,小兒推拿常例手法,手法：兩拇指自眉心向眉梢分推。

61、用指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，一般分推24次，分推陰陽(yáng)，使陰歸陰位，陽(yáng)歸陽(yáng)位。,運(yùn)太陽(yáng),小兒推拿常例手法,位置：在顳側(cè)的凹陷處。手法：用兩手大拇指指腹分別按在兩側(cè)顳部太陽(yáng)穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為瀉。一般運(yùn)24次，每運(yùn)3次后輕輕按一下。左為太陰右為太陽(yáng)。,掐總筋,小兒推拿常例手法,穴位：總筋位置：掌后橫紋中點(diǎn)。操作：按揉或掐。按揉30~50次；掐3~5次。,分陰陽(yáng),小兒推拿常例手法,拿肩井,小兒推

62、拿常例手法,兒科常見病推治,【感冒】,（一）風(fēng)寒感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流清涕，打噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治則：疏散風(fēng)寒，辛溫解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽(yáng)，揉耳后高骨，黃蜂入洞，揉風(fēng)池，揉一窩風(fēng)，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。,兒科常見病推治,【感冒】,（二)風(fēng)熱感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞流濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅，苔薄白微黃，脈浮

63、數(shù)。 治則：疏散風(fēng)熱，辛涼解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽(yáng)，揉耳后高骨，黃蜂入洞，清肺平肝，清天河水，退六腑。,兒科常見病推治,【感冒】,（三)感冒兼證1.感冒夾痰→兼見咳嗽痰鳴，舌苔微黃膩，脈浮滑數(shù) 治則：疏風(fēng)解表、理氣化痰 處方：解表諸穴，+運(yùn)內(nèi)八卦。2.感冒夾滯→兼見乳食停滯，舌苔黃厚膩，脈滑實(shí) 治則：疏風(fēng)解表、消食化積 處方：解表諸穴，+運(yùn)內(nèi)八卦、清補(bǔ)脾經(jīng)。3.感冒夾驚→兼見高熱驚厥

64、，舌苔黃偏干，脈弦數(shù) 治則：清熱解表、鎮(zhèn)驚安神 處方：解表諸穴，+退六腑、下?lián)v小天心。,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】 （治瀉四法操作要點(diǎn)）,摩腹：即用一手掌在患兒腹部輕柔地打圈，范圍以肚臍為中心，由小到大，至整個(gè)腹部，約2～3分鐘。先逆時(shí)針摩兩分鐘，再順時(shí)針摩一分鐘。  注意事項(xiàng)：①摩腹速度宜慢，約兩秒鐘一圈，速度太快，會(huì)致患兒腹部不適，甚至出現(xiàn)嘔吐，若出現(xiàn)上述情況，宜立即停止摩腹，并將患兒抱起，輕拍

65、背部，以順氣止嘔。②動(dòng)作沉穩(wěn)，即摩腹時(shí)能帶動(dòng)患兒腹部皮下組織，速度均勻，不要時(shí)快時(shí)慢。  揉臍：用食、中、無名三指的指端螺紋面在臍部按揉，力量稍重(三指按于肚臍，指下感覺有物頂住即可)，約1～2分鐘。注意揉按時(shí)力量不要太重，否則患兒會(huì)感覺不適而哭鬧，影響治療的進(jìn)行。 揉龜尾：龜尾位于背部尾骨端，用中指在龜尾穴處按揉，力度同揉臍，約2～3分鐘。揉按時(shí)力量可比揉臍稍大些，若患兒感覺不適而哭鬧，可減輕揉按之力。

66、60; 推上七節(jié)骨：七節(jié)骨即背部脊柱尾端的七節(jié)，從龜尾向上數(shù)七節(jié)即是。用食中二指從龜尾穴沿七節(jié)骨向上推擦，動(dòng)作輕快，每分鐘100次左右，約推擦100～300次。行推擦手法前，一定要在局部涂抹介質(zhì)，如潤(rùn)滑油、爽身粉等，以免擦破小兒的幼嫩皮膚。  上述方法，可反復(fù)交替進(jìn)行，每次治療總時(shí)間約20分鐘。一般每日按摩1～2次，腹瀉較重者可每日3～4次。期間應(yīng)給患兒多喝水，吃清淡易消化的食物，并應(yīng)少食多餐。若患兒腹瀉十分嚴(yán)

67、重，大便為青綠色，多由外源性感染所致，應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，以免延誤治療。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（一)傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。舌苔厚或垢膩，脈滑。 治則：消食導(dǎo)滯，和中助運(yùn)。 處方：摩腹，揉中脘、天樞，運(yùn)內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（二)寒濕瀉 主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不

68、臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長(zhǎng)，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。 治則：溫中散寒，化濕止瀉。 處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（三)濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴．小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。 治則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨