外科醫(yī)療質(zhì)量管理小組年度工作計劃

1、外科醫(yī)療質(zhì)量管理小組年度工作計劃外科醫(yī)療質(zhì)量管理小組年度工作計劃一、強化全科醫(yī)護人員全程醫(yī)療質(zhì)量及安全意識，促進科室持續(xù)發(fā)展。科主任、護士長持續(xù)抓好醫(yī)護質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度、工作技術(shù)規(guī)范。每月定期召開內(nèi)科質(zhì)量管理小組會議、病案控制小組會議、院感、藥事、輸血管理小組會議、護理管理小組會議、醫(yī)療安全小組會議。討論當前存在的醫(yī)護工作問題，規(guī)范管理，規(guī)范醫(yī)療行為，以期提高醫(yī)療技術(shù)水平、診治內(nèi)涵，促進科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室主要醫(yī)護質(zhì)

2、量控制指標：1、病床使用率控制在8593%2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥3.5次月，≥42次年。3、平均住院日≤8天4、入院三日確診率≥96%5、入出院診斷符合率≥90%6、住院危重病人搶救成功率≥95%7、門診處方合格率100%8、門診病歷書寫合格率100%9、三基考核合格率＝100%10、甲級病案率≥90%，杜絕丙級病歷。11、醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率100%項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，入院48小時內(nèi)完成主治醫(yī)師查房，三日內(nèi)主任查房，

3、重病人隨時請上級醫(yī)師查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，危重時隨時談，特殊診療操作、特殊治療，用藥談話，輸血同意談話。嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、交接班制度等。每月召開醫(yī)師組會議，對存在問題進行分析，整改，以期持續(xù)提高。四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個醫(yī)護人員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將